醫(yī)學心理學醫(yī)患溝通.ppt

醫(yī)患關(guān)系與溝通技巧,學習目標,1、掌握醫(yī)患關(guān)系的概念、特點、原則2、掌握醫(yī)患關(guān)系溝通的途徑3、熟悉醫(yī)患關(guān)系的模式及影響因素4、了解醫(yī)患溝通的臨床實踐,人際關(guān)系醫(yī)患關(guān)系,第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系,是護理人員和患者之間在提供和接受護理服務(wù)過程中所形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系,是在社會交往過程中所形成的、建立在個人情感基礎(chǔ)上的、人與人之間的相互吸引與排斥的關(guān)系，反映了人與人之間在心理上的親疏遠近距離。,醫(yī)生與患者之間相互聯(lián)系、相互影響的交往過程。專業(yè)性的互動關(guān)系以患者為中心,護士、病人與醫(yī)生之間的關(guān)系模式,治療,護理,護士,醫(yī)生,病人,一、醫(yī)患關(guān)系的重要意義,二、醫(yī)患關(guān)系的特點明確的目的性以患者為中心過程中的互動以相互信任為基礎(chǔ)三、及影響因素醫(yī)患關(guān)系模式主動被動模式指導合作模式共同參與模式,醫(yī)患關(guān)系模式,主動被動型,指導合作型,共同參與型,（二）協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的原則,1、強化角色意識2、充分理解患者3、協(xié)調(diào)人際關(guān)系（三）影響醫(yī)患關(guān)系的因素患者方面的因素信息不足交往障礙遵囑不良主動性受限,醫(yī)生方面的因素不夠同情信息不足作風不嚴功底不深,第二節(jié)醫(yī)患關(guān)系過程,前認識期,認識期,運作期,結(jié)束期,充分的資料性認識,良好的第一印象合作的人際關(guān)系,暢通的溝通尊重的態(tài)度真實的行為滿意的效果,指導獨立減少依賴鞏固療效保持聯(lián)系適當距離,二、醫(yī)患形式與途徑溝通,溝通是一個遵循一系列共同的規(guī)則互通信息的過程，人們通過溝通與周圍的社會環(huán)境相聯(lián)系。,基本要素,傳播途徑,信息發(fā)出者,反饋,信息接受者,信息,溝通的分類(信息載體的異同),語言性溝通非語言性溝通,溝通的種類,指溝通者以語言或文字的形式將信息發(fā)送給接受者的溝通行為。,不使用語言、文字的溝通，它包括的信息是通過身體運動、面部表情、利用空間、利用聲音和觸覺產(chǎn)生的，它可以伴隨著語言性溝通而發(fā)生。,溝通的結(jié)構(gòu),德魯克說：“人無法只靠一句話來溝通，總是得靠整個人來溝通?！?1、語言溝通的原則,尊重患者有針對性及時反饋牢記清晰C傾聽L鼓勵表揚E簡稱CLEAR表示感激A反復與重復R,傾聽,接受,肯定,澄清,善于提問,鼓勵,溝通的技巧,代述,重構(gòu),對焦,(二)非語言溝通,1、面部表情2、體態(tài)表情3、目光接觸4、朝向與距離5、手勢語6、副語言,目光注視的方式,目光注視的內(nèi)涵,目光注視的時機,一般距離為1m；親密距離為50cm內(nèi)；個人距離為50100cm；社會距離為1.3m4m；公眾距離為4m以上。,適度自然便于解釋,（三）醫(yī)患溝通的途徑,情感溝通診療溝通效果溝通隨訪溝通,體語,儀表姿態(tài),面部表情,目光接觸,手勢觸摸,第三節(jié)醫(yī)患溝通的臨床實踐,一、與不同年齡階段患者的溝通技巧（一）與患兒的溝通與青少年患者的溝通與老年患者