為了更順利的母乳喂養(yǎng)和寶寶的第一口奶

為了更順利的母乳喂養(yǎng)和寶寶的第一口奶 一、了解醫(yī)院的生產(chǎn)程序 是否支持產(chǎn)后立即開(kāi)奶（讓孩子吃奶頭，不管有沒(méi)有奶，因?yàn)槿橄賰?nèi)的菌群對(duì)孩子免疫系統(tǒng)的發(fā)育更為重要） 是否支持母嬰同室 剖宮產(chǎn)的話，孩子需要觀察多久 是否使用配方奶，如何使用（用喂養(yǎng)杯還是奶瓶，或者有其他輔助其喂養(yǎng)設(shè)備，如愛(ài)心吸管等） 二、根據(jù)生產(chǎn)程序，提出要求 1、要求產(chǎn)后 1小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶，讓孩子吸吮奶頭，順產(chǎn)的話寶寶娩出后立即開(kāi)始的吸吮更有助于第三產(chǎn)程（胎盤(pán)娩出）的順利進(jìn)行 2、要求母嬰同室，方便隨時(shí)讓孩子吃奶頭，這樣才能保證初乳產(chǎn)生時(shí)完整地給 孩子吃到 3、剖宮產(chǎn)孩子出生也可以在半小時(shí)開(kāi)始吸吮，即便需要觀察，也要求不給任何配方奶或者葡萄糖 3、如果有特殊開(kāi)奶服務(wù)，問(wèn)清具體細(xì)節(jié)，說(shuō)明自己絕對(duì)不要配方奶的態(tài)度，請(qǐng)他們協(xié)助你母乳 4、不要隨便按摩乳房，若有專(zhuān)職按摩人員，看他是否有國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部認(rèn)證的催乳師證書(shū)，因?yàn)槿绻址ú划?dāng)除了會(huì)增加痛苦，更為之后的母乳帶來(lái)麻煩 5、不輕易使用吸奶器，特別是足月生產(chǎn)的媽媽。如果能保證寶寶隨時(shí)在身邊的吸吮，就不要使用吸奶器，除非孩子會(huì)被長(zhǎng)時(shí)間抱走。請(qǐng)記住，再好的吸奶器也替代不了孩子的吸吮，能保證親 喂的媽媽 不要使用吸奶器，吸奶器也會(huì)造成損傷（乳頭損傷，乳腺炎，嚴(yán)重供需不平衡等）。 6、絕不使用奶瓶奶嘴喂奶，造成乳頭混淆非常難糾正，且奶瓶喂養(yǎng)極易過(guò)度（奶粉罐子上的推薦量都超過(guò)新生兒的胃容量，新生兒的胃部只有彈珠這么大，只有 5-7ML的空間）。過(guò)度喂養(yǎng)危 害極大，并直接導(dǎo)致吸吮不足，繼而母乳不足，惡性循環(huán)。必須了解，任何一種輔助喂養(yǎng)方式都可能造成依賴，所以請(qǐng)保證且堅(jiān)持親喂！ 乳頭混淆：孩子依賴奶瓶奶嘴，而拒絕或無(wú)法正確含乳吸吮。 過(guò)度喂養(yǎng)危害大：孩子胃部被撐大很難受，血液也會(huì)多分配給消化道，腦部供血相應(yīng)減少，孩子 便會(huì)昏睡很長(zhǎng)時(shí)間，表面看起來(lái)，孩子是安靜了，但這不是正常的休息，對(duì)身體危害極大。而 撐大的胃部一旦排空也會(huì)造成不適，孩子會(huì)激烈哭鬧。同時(shí)，習(xí)慣了奶瓶奶嘴高流量的孩子對(duì)吸吮母親乳房產(chǎn)生奶陣缺乏耐心，便會(huì)導(dǎo)致哭鬧加劇，大人更加無(wú)措繼而很可能導(dǎo)致下一波的過(guò) 度喂養(yǎng)。（有新生兒 120ML 直接心衰的例子，而上海每年有 5、 6 名嬰兒死于過(guò)度喂養(yǎng)引起的心衰、胃穿孔。） 親喂不會(huì)造成過(guò)度喂養(yǎng)，而瓶喂（不論瓶子里是母乳還是奶粉）極易造成過(guò)度喂養(yǎng)。 7、讓孩子正確銜乳：用乳頭逗弄孩子，讓孩子張大嘴巴含進(jìn)大部分乳暈，讓下嘴唇下翻充 分打開(kāi)，確保孩子含接的是盡可能多得乳暈而非只是乳頭。視頻參考： http:/nbci.ca/index.php? option=com_content&view=category&layout=blog&id=15&Itemid=51IBC 含乳視頻 產(chǎn)后三天內(nèi)的頻繁正確的吸吮對(duì)之后的母乳成功非常重要，如果這三天的吸吮無(wú)法保證，之后母乳不足的可能性也增加。同時(shí)這三天的 頻繁吸吮也有效防止新媽媽的漲奶和乳腺炎的發(fā)生。 三、喂養(yǎng)及常見(jiàn)問(wèn)題相關(guān)注意點(diǎn) 1、喂奶粉？： 在做這個(gè)決定以前，請(qǐng)一定了解第一口奶是奶粉的危害： 以下言論來(lái)自和睦家醫(yī)院崔玉濤醫(yī)生： 有些家長(zhǎng)會(huì)非常驚訝地認(rèn)為“幾乎不可能做到生后第一口奶為母乳！剛生完孩子哪來(lái)的母乳？”的確，絕大多數(shù)媽媽生完嬰兒不可能有母乳，但孩子剛降生也不需馬上喂養(yǎng)（是不需馬上喂養(yǎng) ，而不是不需吸吮）。剛出生嬰兒多哭鬧，是為了促使肺內(nèi)液體回吸收，因胎兒肺內(nèi)充滿液體。（有研究顯示孩子在最初的 72小時(shí)即使不進(jìn)食也不會(huì)有任何危險(xiǎn)） 如生后先接 受了配方奶，體內(nèi)可出現(xiàn)致敏，也就是體內(nèi)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常表現(xiàn) IgE增高。當(dāng)增高到一定程度時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出過(guò)敏癥狀。實(shí)際上，過(guò)敏也是由量變到質(zhì)變的過(guò)程。有過(guò)敏表現(xiàn)前 ，體內(nèi)已出現(xiàn)免疫系統(tǒng)異常。沒(méi)有真正意義上第一次接受哪種食物就會(huì)立即過(guò)敏的情況。預(yù)防過(guò)敏非常關(guān)鍵！ 嬰幼兒過(guò)敏從食物過(guò)敏起步，最常見(jiàn)的是牛奶蛋白過(guò)敏。很多純母乳喂養(yǎng)的媽媽抱怨為何純母乳喂養(yǎng)也會(huì)引起過(guò)敏？實(shí)際上，嬰兒出生后只要接受過(guò)一點(diǎn)配方奶粉，就有可能開(kāi)始牛奶蛋白過(guò) 敏的歷程。生后第一口奶應(yīng)該是母乳。當(dāng)孩子出生后體重下降沒(méi)有超過(guò)出生時(shí)體重 7%時(shí)，就 應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。 有少許接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒也會(huì)出現(xiàn)濕疹、大便帶血等過(guò)敏表現(xiàn)。難道母乳喂養(yǎng)也會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏？實(shí)際上應(yīng)稱(chēng)為“母乳喂養(yǎng)情況下的牛奶過(guò)敏癥”。因生后第一口奶食用的是牛奶，因此體內(nèi)出 現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。雖然后續(xù)接受的全是母乳，但嬰兒對(duì)母乳中一些蛋白質(zhì)出現(xiàn)交叉過(guò)敏反應(yīng)。生后第一口奶非常重要！ 參考： /community/group21668/topic_2486228.html 第一口奶的重大意義 如果真的抵不住壓力要喂奶粉，記得一條新生兒的胃部只有彈珠這么大，只有 5-7ML 的空間，而很多醫(yī)院一上來(lái)就給 30ML，造成可怕的過(guò)度喂養(yǎng)。 不使用奶嘴奶瓶，可以選擇小勺或者喂養(yǎng)杯，但一定注意量，千萬(wàn)不要過(guò)度喂養(yǎng)，也請(qǐng)記得所有的輔助方式都可以造成依賴，給純母乳喂養(yǎng)造成障礙。 2、新生兒黃疸或母乳性黃疸： 新生兒黃疸一般不需特殊治療。特別是 20 以下，只 需純母乳喂養(yǎng)。母乳里有最好的益生菌能幫助排黃疸。 醫(yī)生有可能開(kāi)給你益生菌葡萄糖，如果開(kāi)了也不要給孩子吃?；蛘呙鞔_告知醫(yī)生我們不吃。 這是因?yàn)榭诜嫔竭_(dá)腸道后所?；钚砸讶徊欢?，而葡萄糖不但沒(méi)有排除黃疸的作用，而且還會(huì)讓孩子的血糖忽高忽低對(duì)胰腺造成負(fù)擔(dān)損傷，增加以后糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。 醫(yī)生有可能要求孩子住院照藍(lán)光，如果 20 以下，你完全可以拒絕，這只能增加你和孩子的痛苦（住院勢(shì)必導(dǎo)致停母乳）。 記住，即便是母乳性黃疸也不用停母乳。 （補(bǔ)充說(shuō)明一下為什么有些醫(yī)生的做法和最好的做法存在差距，這里除了相關(guān)知識(shí)更新不夠 以外，還因?yàn)檫@部分醫(yī)生在考慮問(wèn)題時(shí)候并不以病人利益為第一，而是在免責(zé)上下足功夫，把怎樣 方便操作優(yōu)先考慮，比如很多醫(yī)院收孩子照藍(lán)光都不收媽媽擠出的母乳，統(tǒng)一喂奶粉。我們不能更多責(zé)怪醫(yī)生，因?yàn)檫@不是醫(yī)生單方面造成的，應(yīng)該肯定每個(gè)醫(yī)生都是愿意救人治好病人的， 但是在這樣的大環(huán)境下，我們必須自己了解更多。） 3、按需哺乳 按需是指寶寶要求或者媽媽奶漲，不看隔了多久吃，也不看吃了多久，更不用管吃了多少，孩子完全能掌握這一切。只要寶寶需要媽媽的乳房，就都可以給，相同的媽媽奶漲就可以抱起來(lái)喂 ，除非寶寶拒絕。兩邊都 要喂，只要寶寶愿意當(dāng)中可以換邊，但若寶寶只吸吮一邊也無(wú)所謂，下次換另一邊就是。 此外，我們必須了解孩子有大量的吸吮欲需要滿足，所以即便是長(zhǎng)達(dá) 1-2小時(shí)甚至更長(zhǎng)的含乳和輕微吸吮都可以也應(yīng)該獲得滿足。如果媽媽累了，寶寶的爸爸也完全可以用其他安撫方式幫助緩 解。寶寶并不僅僅是因?yàn)轲I了才要乳房和媽媽?zhuān)麄儚臏嘏质孢m的子宮出來(lái)將會(huì)有很長(zhǎng)的一段時(shí)間無(wú)時(shí)無(wú)刻不需要媽媽的安慰，媽媽們的胸懷，媽媽的乳房。（這就是有的媽媽明明剛剛哺 乳好，孩子照樣能繼續(xù)吃下很多奶粉的原因之一，不是因?yàn)轲I，而是為了那點(diǎn)吸吮欲） 記住，寶寶哭了 不一定是餓，他也是在要求安撫，除了媽媽的安撫家里的其他成員在此刻也應(yīng)該給予幫助，而不是一味的以為孩子沒(méi)有吃飽！ 比如寶寶希望更多的依靠在媽媽身邊不希望睡在冰冷的小床上如果不挪動(dòng)他，也許能安穩(wěn)的睡，如果總是在吃奶后立刻抱走，寶寶就容易驚醒。 比如媽媽或懂得護(hù)理寶寶的家人，應(yīng)該給寶寶更多的溫暖摟抱，這是安撫性需求除吸吮外的最好方法。 又比如有的媽媽下奶早，第二天就有了，但是乳腺疏通的情況不夠好，所以寶寶吸吮有難度，也會(huì)變得煩躁易鬧，媽媽需要耐心，如果有小結(jié)可以參考上面的催乳視頻進(jìn)行按摩，或者請(qǐng)有資 質(zhì)的催乳 師按摩通暢乳腺。記得：媽媽的輸乳孔是通過(guò)寶寶勤吸吮而不斷增加開(kāi)口的，不是一開(kāi)始就特別多。 產(chǎn)奶量永遠(yuǎn)和吸吮呈正相關(guān)，也就是說(shuō)吸吮越多奶量越多，母乳親喂是吃多少怎么吃都讓