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-本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載-補(bǔ)腎抗衰片配合常規(guī)西醫(yī)治療老年腎虛痰瘀型2型糖尿病腎病的效果評價(jià)本文從網(wǎng)絡(luò)收集而來,上傳到平臺為了幫到更多的人,如果您需要使用本文檔,請點(diǎn)擊下載按鈕下載本文檔(有償下載),另外祝您生活愉快,工作順利,萬事如意!補(bǔ)腎抗衰片配合常規(guī)西醫(yī)治療老年腎虛痰瘀型2型糖尿病腎病的效果評價(jià)糖尿病是以血糖慢性升高為特征的全身代謝性疾病,我國9840萬患者人群中主要以2型糖尿病為主,隨著我國逐步進(jìn)入老年社會,依據(jù)2015年全國居民飲食與健康調(diào)查結(jié)果顯示,到2035年我國患病人群將達(dá)到億1-2。目前我國由于患者疾病認(rèn)知較低、單純西醫(yī)治療功效單一等原因,僅有12%的2型糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。中醫(yī)理論認(rèn)為糖尿病屬 消渴 范疇,隨著社會的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)的改變,以 脾腎病虛、痰瘀致病 所致消渴患者人群逐漸增多3-4。近來文獻(xiàn)報(bào)道提出,補(bǔ)腎抗衰片作為臨床經(jīng)驗(yàn)方,其健旺脾腎,通脈清瘀,對機(jī)體胰島素抵抗、免疫紊亂所致的氧化應(yīng)激等均具有明確治療效果5-6。本文探討補(bǔ)腎抗衰片配合常規(guī)西醫(yī)治療老年腎虛痰瘀型2型糖尿病腎病患者效果,現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 一般資料 選取2013年4月2016年4月我院收治的194例老年腎虛痰瘀型2型糖尿病腎病患者,按照就診ID號奇、偶數(shù)分為觀察組與對照組,各97例。對照組中,男53例,女44例;平均年齡( )歲;病程( )年。觀察組中,男55例,女42例;平均年齡( )歲;病程( )年。兩組患者臨床資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會2型糖尿病防治指南中糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)7以及中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則中腎虛痰瘀癥候診治標(biāo)準(zhǔn)8;無嚴(yán)重心肝腦肺腎等重癥器官系統(tǒng)疾病以及酮癥酸中毒、電解質(zhì)紊亂等糖尿病并發(fā)癥急性發(fā)作者;試驗(yàn)研究我院經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),患者治療依從性好,研究知情且簽署知情同意書。 方法 所有患者均進(jìn)行健康教育、飲食本文由論文聯(lián)盟http:/收集整理控制等輔助治療,對照組患者僅接受常規(guī)西醫(yī)治療:吡格列酮(商品名:瑞格臨,國藥準(zhǔn)字H20050030,廣東羅特制藥有限公司,15 mg 7片),15 mg/次,1次/d;伏格列波糖(國藥準(zhǔn)字H20061197,江蘇晨牌藥業(yè)有限公司, mg 30 片), mg/次,3次/d。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受補(bǔ)腎抗衰片治療,3 g/次,3次/d。 觀察指標(biāo) 所有患者治療周期均為16周,治療結(jié)束后檢測淋巴細(xì)胞群CD4+/CD8+、尿白蛋白肌酐比(尿ACR)、尿微量白蛋白(mAlb)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)。參照中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則中輕、中、重三級中醫(yī)癥候分級分別記為1、2、3分8。比較兩組患者治療前后生化指標(biāo)、中醫(yī)癥候改善情況。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差(x s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率表示,采用 2檢驗(yàn),以P 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 兩組各項(xiàng)生化指標(biāo)的比較 經(jīng)16周治療后,兩組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)較治療前均明顯下降(P ),觀察組患者淋巴細(xì)胞群CD4+/CD8+、尿ACR、尿Alb、FBG、2 h PBG、HbA1c均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P )(表1)。 兩組治療前后中醫(yī)癥候評分的比較 兩組患者治療后各項(xiàng)中醫(yī)癥候較治療前均明顯改善(P ),觀察組氣短懶言、肢體麻木、排尿頻多、腰背痛、脘腹脹滿評分改善情況均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P )(表2)。 3討論 伴隨現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)的改變,近年來我國糖尿病發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢。隨著中醫(yī)對糖尿病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的研究深入,中醫(yī)理論認(rèn)為糖尿病屬 消渴 范疇,為 脾腎兩虛、痰瘀兩生 之癥,由飲食不節(jié)而過味,脾胃傷及而痰濕生積,日久熱灼是為消渴;脾腎生化散精不暢,久病兩虛而氣虛,虛火熱積而成瘀;脈絡(luò)不通,氣血不行,陰陽水火不交而五臟空虛9-10。西醫(yī)治療糖尿病主要以降糖藥物治療為主,血糖控制療效明確,但功效較為單一,長期應(yīng)用對于部分臨床癥狀僅有控制而無改善作用,部分患者病情即使血糖控制達(dá)標(biāo)也未能有效改善臨床癥狀。中醫(yī)復(fù)方以辨證施治、整體治療為治療指導(dǎo)理論,一方多效,在整體調(diào)理機(jī)體的同時(shí),發(fā)揮改善臨床癥狀的作用11-12。 補(bǔ)腎抗衰片為臨床經(jīng)驗(yàn)復(fù)方,由丹參、何首烏、石菖蒲等組成,方中何首烏、杜仲等調(diào)補(bǔ)脾胃,丹參、黨參等主通絡(luò)經(jīng)血之效,石菖蒲、茯苓等祛痰化瘀,夏枯草、海藻等涼血祛濕,全方相輔相成,共顯益血散瘀、清濁祛痰、運(yùn)脾益腎、調(diào)和陰陽之效。張光銀等13在糖尿病患者研究中認(rèn)為,補(bǔ)腎抗衰片對于患者高血脂癥、免疫功能異常具有良好的調(diào)節(jié)能力。臨床動(dòng)物研究指出,補(bǔ)腎抗衰片可調(diào)節(jié)機(jī)體cGMP信號通路中關(guān)鍵激活因子的表達(dá)以抑制機(jī)體氧化應(yīng)激反應(yīng),改善機(jī)體微小血管病變程度14。 崔國利等15研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者外周T淋巴細(xì)胞群中CD4+細(xì)胞上升,CD8+細(xì)胞下降,CD4+/CD8+比例異常升高,提示糖尿病患者機(jī)體存在細(xì)胞免疫功能異常。本組研究中,經(jīng)16周治療后,所有患者各項(xiàng)生化指標(biāo)以及中醫(yī)癥候評分較治療前均明顯下降,組間比較,觀察組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)以及中醫(yī)癥候評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ),提示在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用補(bǔ)腎抗衰片配合治療,可更好地實(shí)現(xiàn)機(jī)體血糖水平穩(wěn)定,在改善軀體中醫(yī)癥候的同時(shí),在一定程度上可調(diào)節(jié)免疫功能紊亂,彌補(bǔ)單純應(yīng)用西藥不足之處。 綜上所述,應(yīng)用補(bǔ)腎抗衰片配合常規(guī)西醫(yī)治療老年腎虛痰瘀型2型糖尿病腎病安全可行,可有效維持機(jī)體血糖水平穩(wěn)定,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫能力,改善軀體中醫(yī)癥候,彌補(bǔ)單純西藥治療
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