門診病歷模板.doc_第1頁
門診病歷模板.doc_第2頁
門診病歷模板.doc_第3頁
門診病歷模板.doc_第4頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

_南寧市第七人民醫(yī)院門診病歷醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 南寧市第七人民醫(yī)院科別： 針灸五科就診時間： 2015年03月 16日初診日期: 2015年03月 16日姓名: 性別:年齡:聯(lián)系電話:醫(yī)保證號:住址:婚姻:聯(lián)系人:過敏史: 主訴： （無主訴單項(xiàng)否決為丙級病歷） 現(xiàn)病史： 既往史： （復(fù)診病人不需要再次書寫）(女性病人記錄月經(jīng)史) 體格檢查： （記錄陽性體征和必要的陰性體征。需專科情況時，專科體征應(yīng)突出。） 望診/聞診/切診: (舌、脈象。) 輔助檢查結(jié)果： （符合檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的結(jié)果，注明檢查醫(yī)院及檢查時間、檢查號。） 中醫(yī)診斷：(中醫(yī)診斷無證候否決為丙級病歷) 西醫(yī)診斷：（無診斷單項(xiàng)否決為丙級病歷;主次診斷均應(yīng)列出，排列恰當(dāng);中醫(yī)診斷或西醫(yī)診斷缺一項(xiàng)否決為丙級病歷) 處理： （無任何處理意見又未說明原因的，單項(xiàng)否決為丙級病歷） （應(yīng)記錄門診處方用藥） （門診使用了特殊使用抗菌素，單項(xiàng)否決丙級） （病人拒絕檢查、治療或住院，應(yīng)有記錄及患者簽名） 醫(yī)師簽名：（無簽名單項(xiàng)否決為丙級病歷）Welcome ToDownload !歡迎您的下載，資料僅供參考！-可編輯修改-

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論