關(guān)于行政查房管理制度.doc

關(guān)于下發(fā)院長行政查房相關(guān)管理規(guī)定的通知院 辦各相關(guān)科室、職能部門： 為提高醫(yī)院行政及醫(yī)療管理質(zhì)量，強化各職能部門管理職責(zé)，加強臨床科室建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平及院長行政查房質(zhì)量，特制定院長行政查房相關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)印發(fā)給你們，望遵照執(zhí)行。附1：院長行政查房相關(guān)管理規(guī)定院長行政查房相關(guān)管理規(guī)定一、查房時間：每周四下午14:30 約2個小時進(jìn)行行政檢查2、 參加人員：主持人：行政院長或院長辦公室主任。參與部門：院長（行政、業(yè)務(wù)）、經(jīng)營部、醫(yī)務(wù)科、院辦、護(hù)理部、總務(wù)科等。3、 查房程序：1、 查房科室科主任、護(hù)士長分別匯報科內(nèi)工作情況。 2、 各職能部門根據(jù)職責(zé)要求介紹預(yù)查情況。 3、 院領(lǐng)導(dǎo)針對反饋情況提出工作要求。四、行政查房匯總報告內(nèi)容及要求：1、 概括：在管理與督促指導(dǎo)為出發(fā)點，促進(jìn)基層管理、提升基層服務(wù)、帶動基層工作效率。每周院長組織行政查房，針對各部門組織工作開展?fàn)顩r，臨床及科室存在的問題及需要院領(lǐng)導(dǎo)幫助解決。 2、職能：院長（主持）：負(fù)責(zé)對行政查房的明確分工布置，問題安排監(jiān)督落實。院長辦公室：提前通知查房科室準(zhǔn)備工作，組織查房工作，做文字記錄并整理會議紀(jì)要，并對查房中提出的工作要求予以督辦。 醫(yī)務(wù)部：分析醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量及工作開展情況、病案質(zhì)量、三級查房落實、醫(yī)療糾紛及投訴等情況。質(zhì)量控制：通報院內(nèi)感染工作落實狀況，并查找醫(yī)療質(zhì)量缺陷。護(hù)理部：就護(hù)理工作情況，分析考查?？谱o(hù)理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)狀況、護(hù)理病歷質(zhì)量、護(hù)理工作缺陷分析。經(jīng)營主任：醫(yī)療人員形象，著裝衣帽，帶證工作情況及服務(wù)質(zhì)量情況分析記錄。查看科室物價收費管理情況，出院病人結(jié)帳、欠費情況。查房科室大型設(shè)備整體情況及使用狀態(tài)，并對科室計劃購置的設(shè)備進(jìn)行分析。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問卷情況和表揚與投訴情況反饋。醫(yī)療市場部：開拓醫(yī)療市場情況，醫(yī)保拒付及病人管理情況。 總務(wù)科：保衛(wèi)安全、保衛(wèi)工作職責(zé)和落實情況；后勤供應(yīng)、維修維護(hù)、后勤保障情況、環(huán)境衛(wèi)生管理情況。物資領(lǐng)用及對節(jié)能降耗工作的分析。網(wǎng)絡(luò)信息安全管理、電子病歷運行情況和科室個性化要求與醫(yī)院整體工作的協(xié)調(diào)情況。 3、要求：各部門查房后統(tǒng)一到會議室總結(jié)，查房記錄內(nèi)容上交院長辦公室。總結(jié)后的問題對號安排職能部門去及時落實解決。5、 每次院長行政查房后，對職能部門落實情況進(jìn)行分析跟蹤及周行政查房評分。 每月查房中發(fā)現(xiàn)的問題及反映問題的落實情況進(jìn)行一次點評；每月底匯總行政查房質(zhì)量及突出優(yōu)秀部門給予獎勵。（行政查房按周做點評，流動紅旗分類：“優(yōu)秀團(tuán)隊”一組、“衛(wèi)生先進(jìn)”一組，月評最優(yōu)秀的獎勵200-500元或禮品作為鼓勵。最差的做通報批評或罰款）行政查房記錄表部門： 匯報人： 日期： 序號經(jīng)查房存在的問題部 門協(xié)調(diào)落實12345678910序號 上