0至3歲嬰兒營養(yǎng)

第三節(jié)0-3歲嬰兒營養(yǎng),熱能,營養(yǎng)素的基本知識(shí),營養(yǎng)需要,膳食評價(jià)與營養(yǎng)行為,營養(yǎng)學(xué)是研究有關(guān)生命生長、維持，修復(fù)整個(gè)生命體或其中某一部分過程的綜合的一個(gè)學(xué)科，包括從生物化學(xué)到行為科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。營養(yǎng)行為包括擇食行為、喂養(yǎng)行為、進(jìn)食行為。,0-3歲嬰兒正處在快速生長發(fā)育的階段，營養(yǎng)與嬰兒生長發(fā)育有密不可分的關(guān)系。生長發(fā)育越快，所需的營養(yǎng)越多。營養(yǎng)是保證嬰兒正常生長發(fā)育、身心健康的重要因素。營養(yǎng)供給不足時(shí)，可導(dǎo)致營養(yǎng)障礙和缺乏，造成生長遲緩、疾病，嚴(yán)重缺乏還可以引起死亡。同時(shí)，如果營養(yǎng)長期供給過量，同樣會(huì)對嬰兒生長發(fā)育帶來不良的影響。自然食物，均衡膳食，適度營養(yǎng)，適量攝入是安全營養(yǎng)的重要原則。,一、熱能,生命現(xiàn)象有持續(xù)不斷的能量供應(yīng)而維持，生長發(fā)育時(shí)嬰兒期特有的生命現(xiàn)象，需要更多的能量供應(yīng)，生物體的能量來源于自然界和周圍環(huán)境。熱能不是一種營養(yǎng)素，是食物中的產(chǎn)熱營養(yǎng)素，在體內(nèi)代謝過程中釋放出的能量，機(jī)體依靠這些能量來維持各種生理功能并從事各項(xiàng)體力活動(dòng)。食物中的蛋白質(zhì)，碳水化合物，脂肪，是熱能的來源，而食物中的無機(jī)鹽和維生素不能提供熱能。,一、熱能,熱能的單位與計(jì)算,嬰兒熱能的消耗,熱能的需求與供應(yīng),1、熱能的單位與計(jì)算,營養(yǎng)學(xué)中通常使用卡路里來作為計(jì)算熱能的單位。在描述人體對熱能的需要和事物提供的熱能值時(shí)使用千卡，國際上推薦使用的熱能單位是焦耳。食物中的熱能一般用千焦耳表示，而日攝食量或消耗量用兆焦耳表示。,2、嬰兒熱能的消耗,一般情況下，熱能的攝入與消耗是趨于平衡的。熱能的需求量主要以嬰兒熱能的消耗量作為依據(jù)，在設(shè)計(jì)嬰兒食譜時(shí)，給量應(yīng)比滿足機(jī)體正常生理的需求量略高一些。嬰兒熱能消耗主要體現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率、食物特殊動(dòng)力作用、生長消耗、運(yùn)動(dòng)消耗四個(gè)方面。在總能量需求中，基礎(chǔ)代謝占50%，生長消耗占12%，運(yùn)動(dòng)消耗占25%，糞便丟失占8%，其中主要是未吸收的脂肪。,3、熱能的需求與供應(yīng),熱能需求,食物中熱能分布,熱能供應(yīng)量,3、熱能的需求與供應(yīng),中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的兒童能量供給量,二、營養(yǎng)素的基本知識(shí),營養(yǎng)素是指維持人類生存的主要營養(yǎng)物質(zhì)，包括六大類，即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水。目前已知人體必需的的營養(yǎng)素為約41種，必需氨基酸9種，必需脂肪酸2種，糖類和水各1種，必需維生素14種，必需微量元素8種，礦物質(zhì)6種，嬰兒必需營養(yǎng)素另有硫磺酸和肉堿兩種，不同營養(yǎng)素起著不同的作用，而不同食品含有的營養(yǎng)素也不一樣。,1、蛋白質(zhì),主要生理作用蛋白質(zhì)是細(xì)胞的基本構(gòu)成之一，蛋白質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞核，細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞壁，細(xì)胞膜，并由此構(gòu)成組織與器官，嬰兒發(fā)育迅速，需要大量的蛋白質(zhì)，它是生命的“根源”。構(gòu)成酶、激素、抗體等生理活性物質(zhì)，已發(fā)揮食物消化吸收，增強(qiáng)免疫能力的作用。維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。酸堿平衡，滲透壓平衡等均有蛋白質(zhì)起著重要調(diào)節(jié)作用，同時(shí)水的維持和分布也受蛋白質(zhì)影響。,1、蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)缺乏的影響嬰兒缺乏蛋白質(zhì)，將阻礙細(xì)胞核組織的正常發(fā)育，造成生長發(fā)育遲緩，免疫功能下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致酸堿平衡，滲透壓平衡失調(diào)。蛋白質(zhì)缺乏所致營養(yǎng)不良嚴(yán)重時(shí)會(huì)使嬰兒有生命危險(xiǎn)。,1、蛋白質(zhì),食物來源和供給量蛋白質(zhì)廣泛存在于蛋，奶，瘦肉，魚，豆制品及小麥大米干果及玉米等食物中，所以，多樣化的膳食結(jié)構(gòu)對于均衡攝取各種不同類型的蛋白質(zhì)和氨基酸時(shí)非常重要的。,2、脂肪,主要生理作用儲(chǔ)存熱能，隨時(shí)被人體動(dòng)用。脂肪是體內(nèi)產(chǎn)生熱量最高的熱源物質(zhì)。保溫保護(hù)。存在于體內(nèi)各處的脂肪起到隔熱保溫的作用，同時(shí)對各臟器，組織，關(guān)節(jié)等像“軟墊子”一樣起到支撐、固定，保護(hù)的作用，防止損傷。促進(jìn)生長發(fā)育。脂肪是構(gòu)成組織、細(xì)胞的主要成分，是嬰兒生長發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，對腦的發(fā)育尤為重要。溶劑的作用。溶解并有助于脂溶性維生素的吸收利用。含有脂肪的膳食一般比較香，口感好，可增強(qiáng)食欲，并延緩胃排空時(shí)間，維持飽感，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。,2、脂肪,缺乏與過量脂肪攝入不足會(huì)影響大腦的發(fā)育，引起某些皮膚病，還有脂溶性維生素缺乏癥及嬰兒生長遲緩。脂肪過多導(dǎo)致消化緩慢，體內(nèi)脂肪儲(chǔ)存過多會(huì)引起肥胖，增加心臟和其他器官的負(fù)擔(dān)。,2、脂肪,食物來源和供給量植物油含必需脂肪酸較動(dòng)物脂肪豐富，花生油，豆油，麻油比菜油多。動(dòng)物脂肪中禽類比豬油的必需脂肪酸高，牛羊油的最少。,3、碳水化合物,主要生理作用供給熱能。碳水化合物是體內(nèi)主要供能物質(zhì)，是熱量的“加油站”，它提供氨基酸在體內(nèi)合成蛋白質(zhì)所需的能量，能夠促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育。嬰兒攝入碳水化合物不足，則能量供應(yīng)不足，體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少，生長發(fā)育遲緩或停止。神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)所需能量全部由碳水化合物提供。,3、碳水化合物,缺乏與過量碳水化合物缺乏會(huì)造成嬰兒生長發(fā)育遲緩，體重輕，容易疲勞，頭暈等。攝入過量則轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存，造成肥胖，產(chǎn)生腹瀉。若碳水化合物攝入過多，蛋白質(zhì)攝入減少，兩者攝入比例失調(diào)，則造成免疫能力降低，肌肉發(fā)育差，肌張力低下，表面看去較胖，但體質(zhì)健康水平低下。,3、碳水化合物,食物來源及供給量碳水化合物主要來自谷物類，根莖類食物及食糖。蔬菜，水果中也含有少量果糖，果膠和纖維素。動(dòng)物類食物含糖量極低，動(dòng)植物油類不含糖。碳水化合物沒有推薦攝入量，因?yàn)樘妓衔飦碓磸V，取之容易，因飲食習(xí)慣，經(jīng)濟(jì)文化水平不同，對碳水化合物的攝取差別甚大，一般認(rèn)為碳水化合物供能占全日總熱量需求的55%-60%，這樣的量對兒童膳食安排是合理的。,4、礦物質(zhì),礦物質(zhì)是人體的重要組成部分，是人體代謝的“管家”，有維持和調(diào)整機(jī)體的功能。,4、礦物質(zhì),主要生理作用：鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要成分，可促進(jìn)血液凝固，參與心臟和肌肉收縮與舒張，完成神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，維持細(xì)胞膜的通透性，對多種酶有激活作用。影響鈣吸收的因素：鈣的代謝受維生素D，甲狀旁腺素和降鈣素的調(diào)節(jié)。鈣缺乏的影響：嬰兒長期缺鈣會(huì)使骨骼、牙齒發(fā)育不正常，可引起佝僂病和手足抽搐。來源及給量：服用奶及奶制品是補(bǔ)充鈣的最自然而有效的途徑，且吸收率也高。,鈣,4、礦物質(zhì),鐵缺乏時(shí)引起血紅細(xì)胞減少，產(chǎn)生缺鐵性貧血，使體格和智能發(fā)育受到影響。嬰兒缺鐵性貧血在我國較常見。嬰兒對鐵的需要量比成人多，新生兒從母體中獲得的鐵只能夠滿足出生后約4個(gè)月生長發(fā)育的需要。因此，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充富鐵食物。動(dòng)物性食物如肝臟、血和瘦肉內(nèi)含的是血紅素鐵，含量高，且最容易被人體吸收。,鐵,5、維生素,維生素時(shí)維持人體健康必須的有機(jī)化合物，時(shí)生命活動(dòng)的“動(dòng)力”，作為人體必須的營養(yǎng)素之一，它不能供給熱量，也不能作為機(jī)體組織的成分，但供給不足或過量都會(huì)對人體造成不良影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生疾病甚至導(dǎo)致死亡。維生素一般不能在體內(nèi)合成，它存在于食物中，只需極少量即可滿足需要。維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素D、維生素E。,6、水,主要生理作用：水是維持生命的必需物質(zhì)，也是生命的“源泉”。嬰兒比成人更不能耐受缺水，當(dāng)嬰兒脫水達(dá)體重的20%時(shí)即有生命危險(xiǎn)。水是人體營養(yǎng)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物運(yùn)輸?shù)妮d體，是維持整個(gè)人體環(huán)境和生理活動(dòng)的載體，同時(shí)還具有調(diào)節(jié)體溫的作用。缺乏與過量：脫水可造成嬰兒代謝紊亂，水電解質(zhì)平衡失調(diào)。攝食水分過多可稀釋消化液，引起消化不良。過分水量進(jìn)入人體會(huì)發(fā)生水中毒。供給量：1歲以內(nèi)嬰兒每天每千克體重需水120-160毫升，2-3歲的嬰兒為100-140毫升。,三、營養(yǎng)需要,合理營養(yǎng)是指每天有規(guī)律的讓嬰兒按照適當(dāng)比例攝取生長發(fā)育所需要的各種營養(yǎng)素，提供嬰兒從事各種活動(dòng)，維持機(jī)體正常生長發(fā)育的熱能。缺乏某種營養(yǎng)素或營養(yǎng)比例失調(diào)，都會(huì)影響身體健康。合理的營養(yǎng)能夠促使嬰兒的生長發(fā)育，有助于預(yù)防急慢性疾病，促進(jìn)嬰兒身心潛能的發(fā)展，提高機(jī)體應(yīng)激能力。雖然任何一種食物都可以供給許多營養(yǎng)，但是過度攝入營養(yǎng)和熱量或攝入不足都是有害于健康的。兒童期飲食，喂養(yǎng)模式，進(jìn)食方式和飲食習(xí)慣對后期的疾病發(fā)生和健康狀況都有影響。,四、膳食評價(jià)與營養(yǎng)行為,嬰兒處在生長發(fā)育過程之中，營養(yǎng)狀況是評價(jià)其健康水平的重要組成部分。對嬰兒進(jìn)行營養(yǎng)狀況評價(jià)的目的，在于了解嬰兒每天所攝食的各種營養(yǎng)素中所具有的熱能與機(jī)體的代謝消耗之間是否達(dá)到適宜的平衡。營養(yǎng)狀況評價(jià)包括：膳食調(diào)查結(jié)果評價(jià)、體格檢