2015-單人心肺復(fù)蘇術(shù)與簡易呼吸囊操作流程.doc

單人心肺復(fù)蘇術(shù)與簡易呼吸囊使用基本操作流程各位老師，我是*選手，我將要操作的是單人心肺復(fù)蘇和簡易呼吸囊的使用。目的：利用徒手操作，快速恢復(fù)患者循環(huán)和呼吸，預(yù)防或減輕腦水腫，有利于后續(xù)治療。自身評(píng)估：口述：著裝整齊，無長指甲，洗手。用物評(píng)估：無菌盤內(nèi)：簡易呼吸囊1個(gè)、手電筒1個(gè)、彎盤1個(gè)、紗布2塊、搶救記錄單1份、筆1只、按壓板1塊檢查用物后口述：用物處于完好備用狀態(tài)。環(huán)境評(píng)估：口述：環(huán)境安全，通風(fēng)良好。舉手示意操作開始。巡視病房，查看床頭卡，輕呼患者姓名：“張三，今天還好嗎？”發(fā)覺異常，立即警覺，開始操作。（注意急救意識(shí)）1.判斷意識(shí)：輕拍患者肩膀，雙側(cè)耳朵旁呼喚患者姓名；“張三、張三你怎么了？”（注意輕拍重喚） 看表確定搶救時(shí)間：“9：30開始搶救?！?.呼救：“快取除顫儀來搶救1床張三！”3.判斷心跳：稍移開被服松開衣物，在喉結(jié)旁開兩橫指確定有無大動(dòng)脈搏動(dòng)；4.判斷呼吸：一看二聽三感覺，確定有無呼吸；（判斷心跳和呼吸可以同時(shí)進(jìn)行，判斷5秒以上、10秒內(nèi)）移開床旁桌，酌需要取出踏腳凳。（操作者站位：身體中線與患者肩部同一水平。）口述：患者睡于硬板床上。5.胸外心臟按壓：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手掌三點(diǎn)一線，利用體重和肩臂力量垂直下壓。（心中默數(shù)至26，大聲報(bào)數(shù)27、28、29、30.）分別口述：“按壓頻率大于100-120次每分;按壓深度5-6cm；按壓與放松比為1：1?！?.開放氣道：患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物。運(yùn)用壓額舉頜法打開氣道，注意下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直?？谑觯骸叭∠禄顒?dòng)假牙，患者無頸椎損傷?！保ɑ蚩梢灾苯邮龌颊邿o頸椎損傷、無活動(dòng)性假牙、無明顯口鼻分泌物后直接給予氣道開放。）8.人工呼吸.簡易呼吸囊的使用：連接呼吸囊；左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，中指、無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣囊每次1秒，約擠壓呼吸囊的1/31/2為宜，連續(xù)兩次。分別口述：“連接氧氣流量8-10升每分；呼吸頻率8-10次每分，潮氣量400-600ml；按壓與呼吸比30：2?！痹u(píng)估患者復(fù)蘇指標(biāo)：（邊做邊口述）1.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷呼吸5-10秒：“大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)，出現(xiàn)自主呼吸?！?.看表：“9：35患者恢復(fù)心跳呼吸?！?.查看瞳孔：“瞳孔由大變小?！?.查看患者口唇、顏面、手指：“患者口唇紫紺消退?！?.呼喚患者與患者握手：“張三，請(qǐng)握下我的手?！薄盎颊呱裰巨D(zhuǎn)清，肌張力恢復(fù)。”6.查看監(jiān)護(hù)儀：“心電出現(xiàn)有效波形，收縮壓在60mmhg以上，有尿。說明初期復(fù)蘇有效，給予進(jìn)一步的生命支持治療。”7.整理床單位，床頭柜復(fù)位。8. 記錄搶救開始與成功時(shí)間。宣教：張三，經(jīng)過我們的搶救，您的情況已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，請(qǐng)不要緊張，注意絕對(duì)臥床，安靜休息，我們會(huì)密