探討孕婦妊娠晚期不同類型貧血患者相關(guān)指標(biāo)差異.doc

探討孕婦妊娠晚期不同類型貧血患者相關(guān)指標(biāo)差異 鐘小朋 廣東省廉江市婦幼保健院檢驗科，廣東廉江524400 摘要目的分析不同類型貧血孕婦妊娠晚期相關(guān)指標(biāo)的差異，分析原因和應(yīng)對方法。方法以xx年3月xx年3月間定期在該院產(chǎn)檢的200例孕婦為對象，地貧55例(甲組)，地貧40例(乙組)，HBG在100110g/L的46例（丙組），HBG110g/L的59例（丁組），檢測所有患者的血紅蛋白、血清維生素B12、血清鐵蛋白、血清葉酸，對各項指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果甲乙兩組分別有16.4%和72.5%的患者表現(xiàn)為貧血，且甲組HGB高于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。SF比較各組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論輕型地中海貧血不會增加晚期妊娠婦女的鐵負(fù)荷，地中海貧血低HGB水平多于地中海貧血區(qū)，這些孕婦應(yīng)當(dāng)高度重視鐵的補(bǔ)充。 關(guān)鍵詞輕型地中海貧血；妊娠晚期；相關(guān)因素 R556.61A1674-074（4）07（c）004-02 InvestigationoftheDifferencesinRelativeIndicatorsBetweenDifferentTypesofAnemiainWomenDuringLatePregnancy ZHONGXiaopeng ClinicalLaboratory，LianjiangHealthCenterforWomenandChildren，Lianjiang，GuangdongProvince，524400，China AbstractObjectiveToanalyzethedifferencesinrelativefactorsbetweendifferenttypesofanemiainwomenduringlatepregnancy，andanalyzethecausesandcountermeasures.Methods200casesofpregnantwomenunderwentregularantenatalexaminationinourhospitalfromMarchxxtoMarchxxwereselectedasthesubjects，including55caseswithalphathalassaemia(groupA)，40caseswithbetathalassemia(groupB)，46caseswithHBGbetween100g/L-110g/L(groupC)，and59caseswithHBG110g/L(groupD).Hemoglobin，serumvitaminB12，serumferritinandserumfolicacidofallthepatientsweredetected.Andtheindexeswereanalyzedstatistically.Results16.4%ofthepatientsingroupAand72.5%ofthepatientsingroupBhadanemia，andtheHGBofgroupAwashigherthanthatofgroupB，thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).ThedifferenceinthedataofSFbetweenthegroupswasstatisticallysignificant(P0.05).ConclusionMinorthalassemiadoesnotincreasetheironloadofwomeninlatepregnancy，lowlevelofHGBbetathalassemiatraitthanalphathalassaemiaarea，andthesewomenshouldattachgreatimportancetotheironsupplement. KeywordsMinorthalassemia；Latetrimesterofpregnancy；Relevantfactors 作者簡介鐘小朋（1974-），男，廣東湛江廉江人，大專，主管技師（中級臨床檢驗師），主要從事醫(yī)學(xué)臨床檢驗工作（生化，免疫，臨檢）。 地中海貧血根據(jù)病情的輕重分為重型、中間型和輕型1。輕型地中海貧血主要是患者體內(nèi)的紅細(xì)胞形態(tài)出現(xiàn)了輕度的改變2。而患有輕型地中海貧血的孕婦在妊娠時會由于該疾病的影響和妊娠作用而出現(xiàn)不同程度的貧血，為了研究除地中海貧血疾病以外的其他相關(guān)致貧因素的影響，該研究選取了xx年3月xx年3月間在該院定期產(chǎn)檢的200例妊娠晚期孕婦為對象，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取定期在該院產(chǎn)檢的200例孕婦為研究對象，根據(jù)患者貧血類型分為4組：懷孕前已被診斷為地貧，懷孕前HGB100g/L的患者55例(甲組)、懷孕前已被診斷為地貧，懷孕前HGB100g/L的患者40例(乙組)、HGB在100110g/L的46例（丙組）、HGB110g/L59例（丁組）。甲組孕婦平均年齡33.12歲，孕程平均（34.292.1）周，乙組平均年齡（32.452.7）歲，孕程平均（35.071.9）周，丙組平均年齡（32.672.5）歲，孕程平均（34.562.3）周，丁組平均年齡（33.272.4）周，孕程平均（35.042.3）周。4組孕婦的年齡和孕周差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。 1.2方法 4組孕婦分別在清晨空腹下每人采血兩管，每管3mL。采集后將其中一管于室溫下凝固30min，在3000r離心下5min后提取血清樣本，并在-70冰箱儲存。選用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法（全自動第3代發(fā)光免疫分析儀，型號：YP66AXSYM，美國）來檢測標(biāo)本的SF、VitB12、Fol3項內(nèi)容。另外一管血液則進(jìn)行血常規(guī)檢測（XFA6100型血液細(xì)胞分析儀，普朗醫(yī)療，北京）以檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的數(shù)量等。 1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 1.3.1地中海貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)我院采用遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查來確診地中海貧血的類型，診斷標(biāo)準(zhǔn)依照張之南編著的臨床血液學(xué)診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)的第3版3：（1）HbH?。号R床：可有黃疸，貧血，肝脾腫大。血液學(xué)：a.血紅蛋白降低或正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高或正常；b.紅細(xì)胞大小不均，中心淺染，有靶形紅細(xì)胞；c.MCH降低；d.紅細(xì)胞滲透脆性降低；e.骨髓增生活躍以上，以紅系為主。生化檢查：血紅蛋白電泳出現(xiàn)HbH帶。遺傳：家系中可有HbH病患者。有條件應(yīng)做a/肽鏈合成速率比及基因分析。（2）地中海貧血（不含其因缺失珠蛋白生成障礙地中海貧血及HbH遺傳性持存癥）：臨床：同HbH。血液學(xué)：同HbH。生化檢查：HbA23.5，HbF20。遺傳：純合體者父母均為地中海貧血雜合子；雜合體者父母之一為地中海貧血雜合子。同HbH。 1.3.2缺鐵即SF12g/L。 1.3.3鐵元素減少即SF20g/L。 1.3.4妊娠貧血HGB100g/L；RBC3.51012/L；Hb比容30%4。 1.4統(tǒng)計方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（xs）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗。 2結(jié)果 2.1甲乙兩組的貧血率對比 并不是所有懷孕前經(jīng)過遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查被診斷為輕型地中海孕婦在懷孕時