二磷酸果糖聯(lián)合黃芪注射液治療病毒性心肌炎110例療效探討.doc

二磷酸果糖聯(lián)合黃芪注射液治療病毒性心肌炎110例療效探討 胡靜濤范秀杰宋松根 河南省漯河市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科，河南漯河462000 摘要目的探討和分析聯(lián)合應(yīng)用二磷酸果糖和黃芪注射液治療病毒性心肌炎患者的臨床效果及價值。方法選取該院接受治療的病毒性心肌炎患者110例，將患者按照數(shù)字標(biāo)記法隨機分成對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)對癥治療，觀察組在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上，同時應(yīng)用二磷酸果糖聯(lián)合黃芪注射液進(jìn)行治療，觀察和記錄兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組上述對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論二磷酸果糖聯(lián)合黃芪注射液治療病毒性心肌炎患者，療效好，值得在臨床上推廣。 關(guān)鍵詞二磷酸果糖；黃芪注射液；病毒性心肌炎 R4A1674-074（4）04（c）106-02 作者簡介胡靜濤(1971.7-)，女，河南漯河人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：心內(nèi)科，郵箱：xiaochongzihao163.。 病毒性心肌炎簡稱VMC，指的是因為心臟遭遇病毒感染，使得心肌炎性發(fā)生病變，導(dǎo)致心內(nèi)膜或心包受到累及，其臨床病理特征主要為心肌細(xì)胞出現(xiàn)變形或者壞死1。病毒性心肌炎對患者的日常生活影響較大，可導(dǎo)致患者心律失常，急性心功能異?；蛘系K等，若是不及時采取治療，對病況進(jìn)行控制，可演化為擴張型心肌病2。該病臨床上常采取對癥治療，為了探討和分析聯(lián)合應(yīng)用二磷酸果糖和黃芪注射液治療病毒性心肌炎患者的臨床效果及價值，該研究選取xx年12月xx年7月期間110例在該院接受治療的病毒性心肌炎患者為研究對象，采取數(shù)字標(biāo)記法隨機分成對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)對癥治療，觀察組在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上，同時應(yīng)用二磷酸果糖聯(lián)合黃芪注射液進(jìn)行治療，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取該院接受治療的病毒性心肌炎患者110例為研究對象，上述選取對象心電圖檢查顯示均有一定程度的異常，包括各種心律不齊和ST改變。110例病毒性心肌炎患者中，心肌酶肌酸肌酶同工酶增高52例，在病癥發(fā)作前遭遇腹瀉或者上呼吸道感染患者40例。上述選取患者病癥診斷均與“關(guān)于成人急性病毒性心肌炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)和采納世界衛(wèi)生組織及國際心臟病學(xué)會聯(lián)合會工作組關(guān)于心肌病定義和分類的意見中”規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符合3。采取數(shù)字標(biāo)記法隨機將上述選取對象分成對照組（55例），男33例，女22例；年齡3166歲，平均年齡（42.33.4）歲；病程23d-13年，平均病程（3.42.1）年；和觀察組（55例），男34例，21例；年齡3162歲，平均年齡（43.12.7）歲；病程22d12年，平均病程（3.51.9）年。 1.2治療方法 對照組55例患者均給予胰島素8U、氯化鉀1g、維生素C3g、輔酶A100U、ATP40mg加入到濃度為10%的葡糖糖注射液500mL中，靜脈滴注，1次/d4；同時給予輔酶Q10膠囊進(jìn)行治療，10mg/次，3次/d，口服；觀察組55例患者在接受上述對照組治療的基礎(chǔ)上，同時給予黃芪注射液60mL加入濃度為5%葡萄糖注射液250mL，靜脈滴注，1次/d，F(xiàn)DP10g，靜脈滴注，2次/d。在治療期間，觀察兩組患者的病況變化，對于合并感染患者，可以斟酌給予適量的抗生素進(jìn)行治療，對于心律失常、心衰明顯患者，及時給予對癥治療處理，上述治療療程持續(xù)14d4。 1.3觀察指標(biāo) 每天檢查兩組患者心電圖變化；在治療前及治療后2、3、4、7d血清心肌酶譜檢測；觀察和記錄兩組患者臨床癥狀變化和體征變化。 1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：心電圖、心肌酶譜檢查等檢查指標(biāo)均恢復(fù)正常，生命體征恢正常；顯效：心肌酶譜以及心電圖等檢查指標(biāo)基本恢復(fù)到正常水平，生命體征基本恢復(fù)正常；有效：心肌酶譜及心電圖檢查指標(biāo)得到一定程度的改善，生命體征得到改善且穩(wěn)定；無效：臨床癥狀、各項檢查指標(biāo)及體征均無明顯改善，甚至加重。 1.5統(tǒng)計方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗。 2結(jié)果 2.1治療結(jié)果 觀察組55例患者，治療效果為治愈34例、顯效12例、有效6例、無效3例，總治療有效率為94.5%；對照組55例患者，治療效果為治愈、顯效、有效及無效的人數(shù)依次為24例、14例、7和10例，總治療有效率為81.8%，兩組上述指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 2.2治療前心電圖變化心肌酶譜對比 兩組患者接受上述治療后，對照組和觀察組心電圖完全恢復(fù)正常的人數(shù)依次為45例（81.8%）和36例（65.5%），兩組上述指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。兩組在治療前后，均接受心肌酶譜檢測，檢測顯示兩組在該項指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。見表1。 2.3不良反應(yīng) 兩組接受治療期間，均為出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。 3討論 病毒性心肌炎病程較長，其引發(fā)的心律失常等癥狀會對患者的日常生活造成一定的困擾，若是不及時進(jìn)行治療，極有可能發(fā)展成為心肌病，嚴(yán)重時會導(dǎo)