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文檔簡介
肝癌介入治療模式的探討 王堅 楚雄州人民醫(yī)院腫瘤科,云南楚雄675000 摘要目的探討肝癌最佳介入治療模式。方法選取xx年5月xx年10月該院收治的肝癌患者50例,按硬幣法將其分成實驗組25例,對照組25例,應(yīng)用肝動脈灌注+栓塞治療治療實驗組患者,應(yīng)用單純動脈內(nèi)藥物灌注治療對照組患者,比較肝癌治療效果。結(jié)果實驗組患者肝癌的治療效果優(yōu)于對照組,實驗組客觀有效率為28.0%,瘤體控制率為80.0%,優(yōu)于對照組的24.0%、76.0%,但組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);比較兩組發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黃疸等不良反應(yīng)發(fā)生率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3個月。按硬幣法將其分成實驗組25例,對照組25例。實驗組:男女比例16:9,年齡3364歲不等,平均(44.122.42)歲;對照組:男女比例16:9,年齡3464歲不等,平均(44.222.44)歲。排除嚴重感染、白細胞50%,持續(xù)縮小時間1個月;穩(wěn)定:瘤體縮小50%或增大25%;進展:瘤體增大25%或出現(xiàn)新病灶。記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況2。 1.4統(tǒng)計方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件處理相關(guān)資料,計數(shù)資料用率(%)表示,行2檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組肝癌患者疾病控制效果統(tǒng)計 實驗組客觀有效率為28.0%,瘤體控制率為80.0%,優(yōu)于對照組的24.0%、76.0%,但組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),見表1。 2.2兩組肝癌患者不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計 比較兩組發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黃疸等不良反應(yīng)發(fā)生率,實驗組均低于對照組,且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),見表2。 3討論 原發(fā)性肝癌為臨床常見病,因起病隱匿,多數(shù)患者確診時已經(jīng)為疾病晚期,喪失了手術(shù)機會3;給予患者放射療法,僅能抑制癌細胞生長,不能從根本上治療疾?。恢型砥诟伟┗颊叨喟橛懈喂δ墚惓?、肝硬化,不能耐受高劑量的化療4。 單純動脈內(nèi)藥物灌注(TAI)及灌注+栓塞(TACE)是治療無手術(shù)指征中晚期肝癌的最佳方法5。灌注+栓塞療法創(chuàng)傷小,操作簡便,副作用低,患者易耐受。該研究結(jié)果顯示,實驗組客觀有效率為28.0%,瘤體控制率為80.0%,腫瘤控制效果滿意,此外,實驗組發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黃疸等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(P0.05),近似于相關(guān)報道6-8。 80%以上的腫瘤組織營養(yǎng)成分肝動脈,80%以上的正常肝組織的營養(yǎng)供應(yīng)門靜脈9,這為灌注栓塞療法提供了理論依據(jù)?;熕幬飸?yīng)用時間、化療藥物濃度與抗腫瘤效果有著明顯的相關(guān)性,臨床研究證實10,增加局部藥物濃度,可提升腫瘤殺傷效果。灌注栓塞療法可提高腫瘤局部藥物濃度,且對患者全身毒性反應(yīng)小,臨床應(yīng)用價值高。隨著機體血流的沖洗及治療時間的延長,末端藥物可伴隨血液循環(huán)分布到全身,這在很大程度上降低了TAI治療效果,而碘油的應(yīng)用可起到栓塞腫瘤血管的作用,維持瘤體藥物濃度,繼而增強療效。 綜上所述,應(yīng)用肝動脈灌注+栓塞治療治療肝癌,效果滿意,值得臨床進一步借鑒、應(yīng)用。 參考文獻 1李廣忠,龔磊,劉育新,等.CT在肝癌介入治療中的作用探討J.影像技術(shù),xx,25(3):30. 2董桂蘭,沈民玉,沈玨,等.肝癌介入治療患者依從性及其影響因素的調(diào)查分析J.解放軍護理雜志,xx,26(14):30-32. 3孫勤學(xué),董海波,張貴軍,等.C臂CT在肝癌介入治療中的應(yīng)用J.介入放射學(xué)雜志,xx(12):988-991. 4譚志明,湯日杰,李美璐,等.現(xiàn)代護理模式在肝癌介入治療圍術(shù)期的應(yīng)用J.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,xx,9(22):142-143. 5張春雷.晚期肝癌介入治療綜合措施的探討J.中國醫(yī)藥指南,xx,12(26):118-119. 6阿衣夏木古麗,柳江.艾迪注射液聯(lián)合肝動脈灌注栓塞治療原發(fā)性肝癌108例臨床觀察J.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),xx,19(1):111-114. 7尹正錄,吳萬垠,孟兆祥,等.經(jīng)肝動脈灌注栓塞治療232例原發(fā)性肝癌患者的臨床分析J.實用癌癥雜志,xx,26(5):500-503. 8楊廣寧,劉群軼,翟鵬濤.肝動脈灌注栓塞術(shù)治療肝癌的臨床分析J.中國腫瘤臨床與康復(fù),xx(8):956-958. 9Zhi-aoChen,Mei-yanBao,Yong-fenXu.SuppressionofHumanLiverCancerCellMigrationandInvasionviatheGABA_AReceptorJ.CancerBiology&Medicine,xx,11(2):90-98. 10RajagopalNAravalli.Roleofinnateimmunityinthed
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