辨證論在中醫(yī)臨床檢驗中的干預效果評價.doc

辨證論在中醫(yī)臨床檢驗中的干預效果評價 高騏翔 武漢市中醫(yī)院湖北省武漢市430000 【摘要】社會的發(fā)展，促進了醫(yī)療水平的提高，中醫(yī)是臨床治療的一個重要組成部分。目前，中醫(yī)理論也有了重要的進展，辨證論治成為了中醫(yī)理論的一個特色，也是中醫(yī)臨床中疾病治療的一個重要依據(jù)。在中醫(yī)治療中如何更好地應(yīng)用辨證論、以便更好地發(fā)揮辨證論在中醫(yī)臨床檢驗中的作用，成為醫(yī)學界的一個熱門研究話題。做好中醫(yī)藥物與臨川檢驗相結(jié)合，也是作為中醫(yī)臨床檢驗的基本宗旨和目的?；诖耍疚膶Ρ孀C論在中醫(yī)臨床檢驗中的干預效果評價做初步探討，以期為進一步提升中醫(yī)臨床檢驗水平提供一些參考。 關(guān)鍵詞辨證論;中醫(yī);臨床檢驗;干預效果 在我國的中醫(yī)治療理論體系中，辨證論治是一個重要的組成內(nèi)容。中醫(yī)診療分為三大類，即中辨病論治、辨證論治和對癥治療，這其中，辨證論治是最重要的一種治療方式，也是臨床應(yīng)用中最為常見的。目前我國醫(yī)療組織機構(gòu)的系列評價體系已經(jīng)推出了一系列干預措施，通過干預評價可以有效保證對癥治療。干預因素之所以得以在醫(yī)療服務(wù)中獲得廣泛的認可和應(yīng)用，其主要的優(yōu)勢就是能夠充分體現(xiàn)中醫(yī)藥的診病特色和治療效果的顯著。因此，進一步深入研究辨證論在中醫(yī)臨床檢驗中的干預效果評價對于推動中醫(yī)臨床檢驗的進一步發(fā)展具有重要的意義。 1中醫(yī)臨床檢驗辨證論治概述 辨證論治是中醫(yī)診療方式的一個重要組成部分。在中醫(yī)看來，“病”、“癥”、“證”是三個不同的部分，只有加強三者之間的對比，才能對“證”的概念有著明確的了解。病，指的就是疾病，是病毒等在人體中形成一定的作用，導致人體的陰陽等機能失調(diào)、組織損傷或者生理方面出現(xiàn)功能障礙等的一個過程，比如常見的感冒、發(fā)燒等。人們因為生病，才去看病。癥，指的就是由病所帶來的異常表現(xiàn)，是一種主觀的感覺或行為，比如感冒引起的發(fā)熱、頭暈等情況。證，是指證候，它也是一種疾病的概念，說的是疾病過程中的一個類型或者一個階段的病理。證候是發(fā)病機制的外在反映，而病機又是證候的內(nèi)在本質(zhì)。病機也有著相應(yīng)的內(nèi)涵，它包括了疾病發(fā)生的部位、發(fā)病原因和性質(zhì)的變化等等，因此證候也是疾病發(fā)展趨勢的最直觀反映1。掌握了“病”、“癥”、“證”的涵義之后，就能夠?qū)Ρ孀C論治有著一個初步的明確了解。中醫(yī)臨床檢驗中的辨證，指的就是在整個的疾病診治過程中，將“望”“聞”“問”“切”所獲得的信息進行整合，通過將得出的癥狀結(jié)論和中醫(yī)學理論相結(jié)合，來得出疾病的病因、病情和疾病的發(fā)展趨勢，進而將其總結(jié)為一種特有性質(zhì)的證候的過程。而辨證論治，則是指將疾病確定為一種“證”之后，將之作為依據(jù)來制定治療的原則和方案。中醫(yī)的治療原則雖然有著一定的規(guī)律，但是相比較西醫(yī)而言也相對要靈活，能夠根據(jù)不同時間不同地點和不同個體進行有針對性的治療。 2辨證論治在中醫(yī)臨床檢驗中的應(yīng)用 一般來講，依照傳統(tǒng)的中醫(yī)觀點來進行分析，辨證論治在臨床檢驗中一般分為三個環(huán)節(jié)：首先，根據(jù)證候確定治療方法，前提是需要辨明疾病的某個階段或者某個類型。其次，依據(jù)上一個環(huán)節(jié)來選擇治療方式，就是在根據(jù)證候確定治療方法之后選擇合適的治療措施，同時開具處方，治療手段包括藥物治療和其他方式的治療。最后，根據(jù)疾病處方進行治療，治療多數(shù)需要醫(yī)務(wù)人員來進行，也有少數(shù)疾病可以遵醫(yī)囑進行自我治療?？偟膩碚f，只有在進行準確的辨證之后，才能進行有針對性的對癥治療，因此，“辨證”要基于“論證”，對“證”的臨床檢驗就顯得尤為重要2。在中醫(yī)辨證中，“證”是由非客觀因素存在的，在患者看病的過程中，對于癥狀的判斷都有著一定的主觀因素，對癥狀的描述是否準確將直接影響到醫(yī)生的判斷，因此，辨證論治的本質(zhì)精神就是“證同則治同、證異則治異”。 3辨證論在中醫(yī)臨床檢驗中的干預評價 前文的闡述已經(jīng)明確，中醫(yī)的診病是以辨病作為前提，辨證是辨病的基礎(chǔ)，只有將二者有效結(jié)合，才能達到治療的目的。構(gòu)建中醫(yī)臨床檢驗中的干預評價體系，應(yīng)當首先明確中醫(yī)產(chǎn)生療效的因素，指的就是辨證論治，通過對證候的準確辨別，來進行準確的診斷和治療疾病。由此可見，證候已經(jīng)成為中醫(yī)臨床疾病檢驗的關(guān)鍵因素，中醫(yī)的診療特色就是要抓住主要的證候來進行診斷與治療的，因此，在中醫(yī)臨床檢驗中要全面提高對證候的重視。中醫(yī)臨床檢驗的干預評價有著積極的意義，能夠通過評價來了解任何干預中什么干預因素能夠起到作用和在某個時間起到的作用，這種作用在醫(yī)療實踐中能夠體現(xiàn)一種怎樣的意義，因此干預因素在中醫(yī)的臨床檢驗中越來越多地得到了關(guān)注。中醫(yī)臨床檢驗干預評價的新方法要能夠遵循這樣的原則：既能夠體現(xiàn)中醫(yī)的特點和優(yōu)勢，又能得到中醫(yī)界的更多認可，這樣才能以此制定更多病種的臨床實踐依據(jù)3。 4結(jié)論 綜上所述，辨證論治是中醫(yī)臨床檢驗的精髓，有著無可取代的作用，只有加強對其的重視進行更深層次的研究，才能為更多患者帶來福音。 參考文獻 1宋世增,宋宸宇.淺論中醫(yī)辨證論治在臨床的應(yīng)用J.中國藥物經(jīng)濟學,xx(02):586-587 2閻洪臣.掌握辨證論治精髓突出中醫(yī)治病特色J.吉林中醫(yī)藥,xx,30(07):553-556 3支英杰,謝雁鳴,翁維良,王永炎,易丹輝結(jié)合中醫(yī)辨證論