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經(jīng)鼻吸入激素治療分泌性中耳炎的臨床分析 徐曉峰 湖北省麻城市乘馬崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院湖北省麻城市438300 【摘要】目的:探討經(jīng)鼻吸入激素治療分泌性中耳炎的臨床效果。方法:選取我院56例急性分泌性中耳炎患者,數(shù)字抽取分為3組,口服組予以口服強的松,注射組患者在鼓室內(nèi)注射地塞米松,吸入組患者應用布地奈德霧化吸入,分析對比三組患者臨床治療效果。結(jié)果:三組患者總有效率對比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但吸入組患者治愈率明顯高于口服組與注射組,差異有統(tǒng)計學意義(P005),具有可比性。 1.2方法 三組患者均予以常規(guī)治療方法,主要為抗生素應用、黏液促排劑(吉諾通)、抗組胺藥物和抗白三烯藥物(孟魯斯特)治療等??诜M患者在此基礎上口服強的松10mg/d,持續(xù)7d后劑量變?yōu)?mgd,持續(xù)3d,然后停止應用激素;注射組患者實施鼓膜穿刺抽液,然后在鼓室內(nèi)注射地塞米松2mg,若未痊愈則在次周重復注射,合并用藥2次;吸入組患者應用布地奈德1mg霧化吸入,2次d,在霧化時需患者進行吞咽動作,持續(xù)2周。三組患者在治療前后均予以視覺類比法評分(VAS法),且實施純音測聽和聲導抗檢查。 1.3療效評定1 治愈:臨床癥狀均消除,鼓膜恢復良好,標志較為清晰,經(jīng)檢查顯示鼓室導航圖為A型,經(jīng)純音測聽顯示氣骨導差10dB;好轉(zhuǎn):臨床癥狀得到一定程度改善;鼓膜標志恢復正?;蚯芳?,經(jīng)測聽顯示氣骨導差10dB,鼓室導航圖A型或C型曲線;無效:患者的癥狀無改善甚至惡化。鼓膜內(nèi)陷,或標志不清,鼓室導航圖B型曲線。治療后出現(xiàn)鼓膜穿孔,化膿性中耳炎,鼓室粘連視為并發(fā)癥。治愈、好轉(zhuǎn)計作有效,無效及并發(fā)癥計作無效。 1.4統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以%表示,以x2檢驗,P
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