東菱精純克栓酶治療爆震性耳聾的臨床效果.doc

東菱精純克栓酶治療爆震性耳聾的臨床效果 車燕敏1王洪奇2 1山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院耳鼻喉科山西省太原市030001 2山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院山西省太原市030001 【摘要】目的：對東菱精純克栓酶治療爆震性耳聾的臨床效果進(jìn)行分析。方法：將我院xx年3月至xx年7月收治的爆震性耳聾患者58例分為對照組29例及觀察組29例，其中對照組采取常規(guī)藥物進(jìn)行治療，觀察組采取東菱精純克栓酶進(jìn)行治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率為93.10%，對照組總有效率為72.41%，觀察組總有效率要明顯高于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,具有可比性。 1.2方法 對照組給予低分子右旋糖酐（6%濃度，0.5L）進(jìn)行治療，另配合ATP（40mg），CoA（200U）進(jìn)行治療。治療期間服用呋喃硫胺片1次/日，并采用甲鈷胺注射液等藥物進(jìn)行治療，患者病情緩解后遞減藥劑量。觀察組采用東菱精純克栓酶進(jìn)行治療，在上述常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上添加?xùn)|菱精純克栓酶靜脈滴注，初始治療時東菱精純克栓酶10BU溶于250ml生理鹽水中，1h滴注；之后減量滴注，東菱精純克栓酶5U溶于250ml生理鹽水中靜脈滴注；之后進(jìn)行隔日治療。治療完成后對比兩組患者治療療效。 1.3療效判定 顯效：患者聽力恢復(fù)至正常水平；有效：聽力在高頻區(qū)閾下降患者，聽力主要損害頻率回升頻率超過15分貝，廣泛聽力下降患者語言平均聽闕回升超過10分貝；無效患者聽力無明顯恢復(fù)。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS15.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料均用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用X2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 從表1中可以明顯看出觀察組總有效率為93.10%，對照組總有效率為72.41%，觀察組總有效率要明顯高于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3討論 爆震性耳聾會給患者聽力帶來嚴(yán)重?fù)p傷，雙耳會表現(xiàn)出非對稱性急性損傷，同時還會出現(xiàn)耳鳴、耳痛、頭暈等癥狀，部分患者會表現(xiàn)出耳道流血，若出現(xiàn)感染癥狀則有可能使患者產(chǎn)生中耳炎2。一般情況下爆震對中耳損傷程度與內(nèi)耳損傷程度并不會表現(xiàn)出平行態(tài)并且與脈沖聲的峰值聲壓級以及重復(fù)暴露次數(shù)存在密切關(guān)聯(lián)，當(dāng)峰值分壓級較大時則容易傷害中耳，若峰值壓級較低時或持續(xù)時間較短時可能會內(nèi)耳帶來損傷。 在本研究中我院對xx年3月至xx年7月收治的爆震性耳聾患者29例采取了東菱精純克栓酶進(jìn)行治療，從研究結(jié)果來看觀察組總有效率為93.10%，對照組總有效率為72.41%，觀察組總有效率要明顯高于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），反映出東菱精純克栓酶治療爆震性耳聾具有較好的效果。 東菱精純克栓酶是一種非復(fù)合性酶并經(jīng)過生物工程提純獲得，主要體現(xiàn)為分子量小并且能夠降低血纖維蛋白原，這樣可維持出血時間及血小板計(jì)數(shù)以及凝血酶原時間，因此可迅速獲取治療效果，安全性與適用性均較為理想3。東菱精純克栓酶在應(yīng)用過程中不僅僅可對患者中耳創(chuàng)傷進(jìn)行控制，同時可促使纖溶系統(tǒng)活性提升同時促進(jìn)抗血栓形成來修復(fù)內(nèi)耳損傷。通過將東菱精純克栓酶與其他藥物配合使用可提供氧及營養(yǎng)，并降低輕毛細(xì)胞與血管紋帶來的代謝性損傷，以此來促進(jìn)患者恢復(fù)并可對聽覺感受功能產(chǎn)生保護(hù)作用。綜上東菱精純克栓酶治療爆震性耳聾可有效改善患者癥狀比使病情趨于穩(wěn)定，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得推廣。 參考文獻(xiàn) 1翟所強(qiáng),于寧,朱玉華,秦賀.神經(jīng)生長因子治療爆震性耳聾的臨床觀察J.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),xx,11(04):1441-1442. 2宋礫銘,葛振民,賈小青,宋麗,陳志遠(yuǎn).硫酸鎂聯(lián)合地塞米松治療爆震性耳聾的臨床觀察J.實(shí)用醫(yī)藥