中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎200例臨床探析.doc

中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎200例臨床探析 李鳳秋高莉莉姜娟 遼寧省阜新市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧阜新123000 摘要目的對中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎200例臨床療效進行探析。方法資料隨機選自xx年1月xx年2月我院婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者400例，分為兩組，對照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療，研究組在對照組基礎上加用中醫(yī)辯證施治，并從一般資料、治療方法及其治療療效進行分析。結果兩組患者經(jīng)治療后，研究組治愈95例(47.50%)，無效9例(4.50%)；對照組治愈68例(34.00%)，無效42例(21.00%)；研究組治療后的總有效率為95.50%，明顯高于對照組治療后的總有效率79.00%，比較有差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論中醫(yī)系結合治療慢性盆腔炎，其治療療效甚好，且毒副作用不明顯，是治療慢性盆腔炎較為行之有效的手段，值得在臨床中廣泛推廣。 關鍵詞中西醫(yī)結合;慢性盆腔炎;臨床;治療 R711.33A1672-5654（xx）03（a）-0191-02 慢性盆腔炎作為婦科較為常見的疾病之一，主要是由于女性生殖器如，子宮、輸卵管、卵巢；盆腔腹膜以及周圍結締組織等發(fā)生了炎性反應1。該病容易反復發(fā)作且具有遷延性，嚴重影響到患者日常生活和工作，目前，對于該病的治療尚無特效、規(guī)范或統(tǒng)一的方法?；仡櫯R床資料發(fā)現(xiàn)，單獨采用抗生素對其進行治療，其治療效果欠佳。本文主要就中西醫(yī)結合治療200例慢性盆腔炎的臨床療效進行分析，并作報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 資料隨機選自xx年1月xx年2月我院婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者400例，患者年齡在2169歲之間，平均年齡為(332.38)歲；病程為17年，平均病程為(51.38)年。 將400例患者分為兩組，研究組和對照組，每組200例，對照組患者年齡為2168歲，平均年齡為(302.89)歲；對照組采用西醫(yī)治療；研究組患者年齡為2169歲，平均年齡為(321.68)歲；研究組患者在對照組基礎上加用中醫(yī)辯證施治。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料的比較均差異無統(tǒng)計學意義(P0.05），具有可比性。 1.2診斷標準 本次所選患者均參照中華婦產(chǎn)科學中慢性盆腔炎的診斷標準進行確診，患者均有白帶增加、經(jīng)量增加、月經(jīng)失調或不孕等癥狀。所選患者均行婦科檢查發(fā)現(xiàn)，患者陰道及宮頸充血，存有大量膿性的分泌物；且經(jīng)B超及實驗室檢查證實，患者附件區(qū)增粗且界限不明，或存在炎性包塊等；血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)患者白細胞計數(shù)為(7.911.5)109/L，中性粒細胞升高。與此同時，所選患者均經(jīng)中醫(yī)婦產(chǎn)科學證實屬于中醫(yī)“月經(jīng)不調”、“帶下”等范疇2。 1.3排除標準 所選患者中均排除心、腎、肝以及有造血系統(tǒng)吉斌的患者；排除子宮內膜異位征以及盆腔惡性腫瘤患者；排除妊娠期或近期準備妊娠的患者；排除哺乳期、不配合者。 1.4治療方法 給予對照組常規(guī)抗生素治療，臨床癥狀較輕的患者，予以0.2g甲硝唑，3次/d，0.2g左氧氟沙星，2次/d；10d為一個療程，需3個療程連續(xù)治療。臨床癥狀較重的患者，予以0.4g替硝唑，2次/d，0.2g左氧氟沙星，靜脈滴注，1次/d，10d為一個療程，連續(xù)治療3個療程3。 研究組非經(jīng)期時在對照組治療基礎上給予中藥內服及保留灌腸。中藥內服藥方為：忍冬藤、蒲公英以及紅藤各30g，車前子、椿根白皮以及六一散各15g，延胡索10g，柴胡5g，1劑/d，2次服用。不孕者加桃仁、路路通各10g，三棱6g；月經(jīng)增多加，苧麻根20g，仙鶴草15g。1個療程為10d，3個療程連續(xù)治療。保留灌腸藥方為：丹參30g、透骨草30g、赤芍30g、三棱15g、皂刺15g、枳實、沒藥以及乳香各15g，濃煎100mL。冷至38時保留灌腸，每日晚上1次。一個療程為10d，連續(xù)治療3個療程4。 1.5評定標準 所選患者經(jīng)治療后參照中醫(yī)病證診斷療效標準對其療效進行評定，其中，痊愈：癥狀及體征完全消失，且經(jīng)婦科及B超檢查后均無異常；顯效：癥狀及體征改善較為明顯，且經(jīng)婦科檢查陽性體征基本轉陰，B超檢查包塊明顯縮?。挥行В航?jīng)治療后患者癥狀減輕，陽性體征雖仍存在，但無壓痛；無效：癥狀及體征與治療前相比無明顯變化，甚至是惡化。 1.6統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析和處理，計數(shù)資料2檢驗進行比較，當P0.05時，表示比較差異有統(tǒng)計學意義。 2結果 兩組患者經(jīng)治療后，研究組治愈95例(47.50%)，顯效62例(31.00%)，有效34例(17.00%)，無效9例(4.50%)；而對照組治愈68例(34.00%)，顯效39例(19.5%)，有效51例(25.5%)，無效42例(21.00%)；研究組治療后的總有效率為95.50%，明顯高于對照組治療后的總有效率79.00%，比較有差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),見表1。 注：總有效率=(痊愈+顯效+有效)組例數(shù)100%。 3討論 慢性盆腔炎主要是由于急性盆腔炎治療不及時或未徹底治愈等，致使患者體質虛弱、盆腔組織出現(xiàn)水腫、充血等，導致病情的反復發(fā)作。慢性盆腔炎具有遷延性，其臨床主要表現(xiàn)為下腹疼痛、陰道分泌物的增多以及尿頻尿急等癥狀5。西醫(yī)學認為，葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌以及大腸桿菌是導致慢性盆腔炎致病的菌群，對其的治療可采用靜脈滴注抗生素，從而達到抗菌消炎的作用。但長期使用抗生素，容易產(chǎn)生極強的耐藥性，容易產(chǎn)生不良反應，治療的療效欠佳。慢性盆腔炎屬于中醫(yī)學科中“帶下病”、“月經(jīng)不調”、“痛經(jīng)”以及“不孕癥”等范疇，主要因濕邪不去、氣血淤滯所致。因此，對其的治療主要是以活血化瘀、疏肝理氣、清熱利濕以及扶正固本等為主6。 本次自擬中藥藥方中，赤芍、丹參祛瘀行滯、清熱涼血；蒲公英、椿根白皮以及紅藤等具有清熱解毒的作用；延胡索起利氣止痛之功效；六一散、車前子能夠清熱利濕，多藥聯(lián)用能夠改善患者機體微循環(huán)，增加毛細血管的張力，從而降低血液的粘稠度，促進血液的循環(huán)。保留灌腸能夠使藥物得到充分的吸收，促進血液循環(huán)以及粘連的松解，同時起到抗菌消炎的作用，從而促進盆腔炎包塊的消散。中醫(yī)學結合治療慢性盆腔炎中，西醫(yī)抗生素治療能起到殺菌消炎的作用，在此基礎上加用中藥及灌腸治療，不僅能夠促進炎性包塊的吸收，改善血液的循環(huán)，提高機體新陳代謝能力，而且還能減少藥物的毒副作用，促進盆腔組織的修復及再生，進而促進炎癥的縮小及消散，從而達到治療的目的。 本次給予200例慢性盆腔炎患者中西醫(yī)結合治療，治愈95例(47.50%)，無效9例(4.50%)，治療后的總有效率為95.50%；本次單純給予200例慢性盆腔炎患者西醫(yī)治療后，治愈68例(34.00%)，無效42例(21.00%)，治療后的總有效率79.00%；中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的總有效率明顯高于單純西醫(yī)治療，其結果顯示，中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎，其療效較為顯著。 綜上所述，中醫(yī)系結合治療慢性盆腔炎，其治療療效甚好，無明顯的毒副作用，且費用較為便宜，患者易于掌握，是治療慢性盆腔炎較為行之有效的手段，值得在臨床中廣泛推廣和應用。 參考文獻 1劉樹亭,徐晶.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎60例臨床觀察J.世界中西醫(yī)結合雜志,xx,6(7):587-589. 2徐曦.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎112例療效觀察J.中國醫(yī)藥導報,xx,8(12):89-90. 3屈成芳.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的臨床觀察J.中國基層醫(yī)藥,xx,19(1):106-107. 4