晚產(chǎn)褥期與經(jīng)后放置活性宮內(nèi)節(jié)育器的臨床比較分析.doc

晚產(chǎn)褥期與經(jīng)后放置活性宮內(nèi)節(jié)育器的臨床比較分析 杜愛明 鐘祥市冷水鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)中心湖北省鐘祥市431921 【摘要】目的：探究晚產(chǎn)褥期與經(jīng)后放置IUD臨床效果比較研究的3年結(jié)果。方法：將xx年月-xx年1月自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的800例健康女性為研究對象，依照放置IUD方式，分為經(jīng)后組與晚產(chǎn)褥期組。每組400例，兩組放置活性型IUD，TCu220CIUD，宮CuIUD，銅165IUD各者100例。結(jié)果：兩組實(shí)驗(yàn)人員脫落率，炎癥取出率，藥銅妊娠率無明顯差異存在，P0.05?；钚孕虸UD連續(xù)三年存放率最高，藥銅165IUD最低，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。 1.2研究方法 自xx年-xx年經(jīng)后組與晚產(chǎn)褥組隨機(jī)選擇以上幾種IUD放置。晚產(chǎn)褥組放置活性型IUD10、TCu220CIUD者各100例。宮CuIUD、銅165IUD者各100例。 經(jīng)后組放置活性型IUD10、TCu220CIUD者各100例。宮CuIUD、銅165IUD者各100例。所有患者專門置器，在置器后的1、6、12、24個(gè)月進(jìn)行隨訪工作。將放置時(shí)患者并發(fā)癥，臨床療效，對月經(jīng)的影響和其他并發(fā)癥情況進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用T值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P0.05。對受試者四種IUD相比，三年繼續(xù)存放活性IUD者最高，藥銅最低，P0.05。受試者的乳液質(zhì)量不會受到影響。晚產(chǎn)褥組在產(chǎn)后初期，哺乳等因素令子宮體和子宮頸偏軟，在置入IUD時(shí)僅有3擴(kuò)張宮頸，無并發(fā)癥現(xiàn)象出現(xiàn)。這在一定程度上說明，在產(chǎn)后及時(shí)放置IUD安全可行。 在以上幾種IUD中，TCu220CIUD發(fā)生月經(jīng)改變的例數(shù)較多，其臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，這和該IUD中無消炎成分有關(guān)3。前列腺素抑制劑能夠起到明顯的消炎鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)也能夠減少子宮出血的發(fā)生幾率，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的另外一個(gè)原因和TCu220CIUD中的銅套直接和內(nèi)膜接觸有著密切的關(guān)系，引起內(nèi)膜反應(yīng)。晚產(chǎn)褥組放置活性型IUD中，有2例患者出現(xiàn)了倒置現(xiàn)象，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因和環(huán)形不符或?qū)m腔大小有著密切的關(guān)系。 有研究表明，藥銅165IUD因?yàn)槊撀渎矢叩脑?，會影響繼續(xù)存放率，與本實(shí)驗(yàn)結(jié)果相一致。之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，原因在于子宮在收縮的時(shí)候，有一定幾率會將IUD擠出宮腔。但該型號IUD有著放置簡單，因癥取出率低，容易被廣大基層醫(yī)院所接受。宮cuIUD形狀較為特別，在月經(jīng)期間，宮腔收縮變形，這種型號IUD能夠隨著宮腔的變化而變化，最終和宮腔的形態(tài)相適應(yīng)。 綜上，以上幾種活性IUD具有一定的臨床效果存在，最佳放置時(shí)間為產(chǎn)后1-2.5個(gè)月，在此期間放置不會出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥現(xiàn)象，其副作用和經(jīng)后放置相同。建議晚產(chǎn)褥期者在放置活性IUD，并將其列入到節(jié)育手術(shù)重點(diǎn)內(nèi)容，減少哺乳期女性發(fā)生妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。 參考文獻(xiàn) 1南秀牌,朱筱苓,郭燕玲,趙風(fēng)蘭,吳明輝.產(chǎn)褥期末放置兩種載銅活性宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果、可行性、可接受性研究J.北京醫(yī)學(xué),xx(04):250-253. 2康玉坤.活性型宮內(nèi)節(jié)育器避孕有效性和安全性的Meta分析D.四川大學(xué),xx