成人正畸治療前后上前牙冠根比的變化情況分析.doc

成人正畸治療前后上前牙冠根比的變化情況分析 丁瑜 重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院重慶市404600 【摘要】目的：研究成人正畸治療前后上前牙冠根比的變化情況。方法：選取我院治療的41例接受正畸治療的成年患者，并在治療前后分算出中切牙、側(cè)切牙、尖牙的牙根與牙槽嵴吸收量、冠根比。結(jié)果：中切牙、側(cè)切牙、尖牙的牙根吸收量之間無明顯差異；中切牙、側(cè)切牙、尖牙的牙槽嵴吸收量之間無明顯差異；治療后中切牙、側(cè)切牙、尖牙的冠根比與治療前比較均明顯上升。結(jié)論：成人在接受正畸治療后可對上前牙有明顯影響，可引起牙根與牙槽嵴吸收、增加冠根比，不過都在正?？山邮芊秶鷥?nèi)，說明臨床治療效果良好。 關(guān)鍵詞成人；正畸治療；上前牙冠根比；變化情況 正畸治療對于患者牙齒冠根比的改變會造成牙齒出現(xiàn)不可逆松動，嚴(yán)重影響患者治療效果1。現(xiàn)研究成人正畸治療前后上前牙冠根比的變化情況，找出其變化規(guī)律來指導(dǎo)治療，特匯報(bào)如下。 1資料與方法 1.1臨床資料 選取xx年1月至xx年12月我院治療的41例接受正畸治療的成年患者，年齡20-37歲，平均（30.71.3）歲；病程0.3-13年，平均病史（9.51.3）年；牙位：中切牙22例，側(cè)切牙13例，尖牙6例。 1.2測量方法 治療前使用digimizer軟件在放大2.5倍后測量所有患者全頜曲面的斷層片，確定根尖點(diǎn)，從根尖點(diǎn)沿著根管方向作輔助線與切緣，相交于0點(diǎn)（牙長軸）。在連接近遠(yuǎn)中釉牙骨質(zhì)界與長軸相交于01點(diǎn)，分別測量從切緣到01點(diǎn)，01點(diǎn)到根尖之間的距離，記作ac1和ar1。標(biāo)記牙槽嵴頂點(diǎn)（AC），取垂直于牙長軸，交于02點(diǎn)。從釉牙骨質(zhì)界（CEJ）到02點(diǎn)的垂直距離記為CEJ-AC距1。從0點(diǎn)到02點(diǎn)、02到根尖點(diǎn)之間的距離為1與cr1。采用同樣方法測得治療后的數(shù)據(jù)，記作ac2、ar2、2、cr2和CEJ-AC距2。 1.3觀察指標(biāo) 分別計(jì)算出治療前后中切牙、側(cè)切牙、尖牙的牙根吸收量（=ac1-ac2）、牙槽嵴吸收量（=CEJ-AC距2-CEJ-AC距1）、冠根比（=/cr）作為觀察指標(biāo)。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 2結(jié)果 2.1治療后根吸收量變化情況 治療后中切牙、側(cè)切牙、尖牙的牙根吸收量依次為（1.530.34）mm，（1.380.44）mm，（1.630.76）mm；中切牙、側(cè)切牙、尖牙的牙槽嵴吸收量依次為（0.430.39）mm，（0.380.16）mm，（0.430.06）mm。結(jié)果顯示：中切牙、側(cè)切牙、尖牙的牙根吸收量之間無明顯差異（P0.05）；中切牙、側(cè)切牙、尖牙的牙槽嵴吸收量之間無明顯差異（P0.05）。 2.2治療前后冠根比變化情況 中切牙治療前后冠根比為（0.680.12），（0.850.46）；側(cè)切牙治療前后冠根比為（0.640.09），（0.810.12）；尖牙治療前后冠根比為（0.540.09），（0.680.11）。結(jié)果顯示：治療后中切牙、側(cè)切牙、尖牙的冠根比與治療前比較均明顯上升（P0.05）。 3討論 正畸治療主要通過各種矯正裝置來調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，也就是調(diào)整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯(lián)系它們的神經(jīng)及肌肉之間的不正常關(guān)系，其最終矯治目標(biāo)是達(dá)到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀2。其對于患者牙齒冠根比的改變會造成牙齒出現(xiàn)不可逆松動，而牙根與牙槽嵴吸收同時(shí)影響著牙齒冠根比，是決定牙齒穩(wěn)定與否的關(guān)鍵。在成年患者正畸治療中上前牙的牙冠根比變化規(guī)律如何，牙冠根比的兩大影響因素牙根與牙槽嵴吸收變化情況如何，是否會影響治療效果，這些都是我們需要深入分析的問題。因?yàn)槌C治力大小、治療方法、菌斑附著等影響，正畸治療過后經(jīng)常會伴有輕度牙根與牙槽嵴吸收，雖然輕度牙根與牙槽嵴吸收所導(dǎo)致冠根比的增加并無嚴(yán)重影響，但在一定程度上仍會加大牙齒松動的危險(xiǎn)，而且牙槽嵴吸收會使牙齦附著下降，牙齦乳頭出現(xiàn)萎縮，最終引發(fā)食物嵌塞、牙本質(zhì)過敏等不良影響，故在成年患者正畸治療中，要注意治療細(xì)節(jié)，治療后應(yīng)及時(shí)查看牙根與牙槽嵴吸收情況，注意維護(hù)牙齒健康。本次選取xx年1月至xx年12月我院治療的41例接受正畸治療的成年患者，并在治療前后分測出中切牙、側(cè)切牙、尖牙的牙根與牙槽嵴吸收量、冠根比進(jìn)行分析。結(jié)果顯示：中切牙、側(cè)切牙、尖牙的牙根吸收量之間無明顯差異；中切牙、側(cè)切牙、尖牙的牙槽嵴吸收量之間無明顯差異；治療后中切牙、側(cè)切牙、尖牙的冠根比與治療前比較均明顯上升。說明正畸治療可引起患者牙根與牙槽嵴吸收、增加冠根比。 綜上所述，成人在接受正畸治療后可對上前牙有明顯影響，可引起牙根與牙槽嵴吸收、增加冠根比，不過都在正?？山邮芊秶鷥?nèi)，說明臨床治療效果良好。 參考文獻(xiàn) 1鐘佳永,林新平,汪志蔚.青少年