先兆臨產(chǎn).ppt

先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)與產(chǎn)程,1,定義,臨產(chǎn)：是指規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮為臨產(chǎn)的標(biāo)志，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。,2,（一）先兆臨產(chǎn),概念：出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀，稱為先兆臨產(chǎn)。,1.假臨產(chǎn)：孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前，常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。假臨產(chǎn)的特點(diǎn)是：宮縮持續(xù)時(shí)間短（30秒）且不恒定，間歇時(shí)間長且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加。宮縮時(shí)宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張。常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。,3,（一）先兆臨產(chǎn),2.胎兒下降感：又稱輕松感。多數(shù)孕婦自覺上腹部較前舒適，進(jìn)食量較前增多，呼吸較前輕快，系胎先露部進(jìn)入骨盆入口，使空底位置下降而致。,4,（一）先兆臨產(chǎn),3.見紅：多數(shù)孕婦在臨產(chǎn)前24-48小時(shí)內(nèi)（少數(shù)一周內(nèi)），因?qū)m頸內(nèi)口附件的胎膜與該處的子宮壁剝離，毛細(xì)血管破裂有少量出血并與宮頸管內(nèi)粘液栓相混，經(jīng)陰道排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象。若陰道流血量較多，超過平時(shí)月經(jīng)量，不應(yīng)視為見紅，應(yīng)考慮妊娠晚期出血，如前置胎盤、胎盤早剝等。,5,（二）臨產(chǎn)的診斷,臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)約30秒，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。,6,2019/10/27,7,（三）總產(chǎn)程及分期,總產(chǎn)程即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出的全過程，總共分為三個(gè)產(chǎn)程。,1.第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期。是指臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴(kuò)張即開全（10cm）為止，初產(chǎn)婦的宮頸較緊。宮口擴(kuò)張緩慢，需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸較松，宮口擴(kuò)張較快，需6-8小時(shí)。,8,（三）總產(chǎn)程及分期,2.第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出的全過程。初產(chǎn)婦需1-2小時(shí)，不應(yīng)超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分即可完成，也有長達(dá)一小時(shí)者，但不應(yīng)超過一小時(shí)。,9,（三）總產(chǎn)程及分期,3.第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出后到胎盤胎膜娩出，即胎盤剝離和娩出的全過程，需5-15分