跌倒墜床防范及預(yù)防措施.ppt

跌倒/墜床管理,1,跌倒/墜床的防范與評(píng)估,定義：跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。 目的：防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發(fā)生，保障患者診療過(guò)程安全，減少意外發(fā)生。,2,主要措施,1、加強(qiáng)對(duì)跌倒/墜床及其他意外事件的預(yù)防管理，執(zhí)行住院患者跌倒/墜床危險(xiǎn)評(píng)估的要求。 （1）住院患者跌倒評(píng)估的內(nèi)容有患者、藥物治療、排 泄、活動(dòng)、環(huán)境、教育評(píng)估。 （2）患者入院、病情及用藥變化時(shí)對(duì)跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并記錄。 （3）高?；颊邎?zhí)行相關(guān)防護(hù)措施，有警示標(biāo)識(shí)，告知患者與家屬并在告知書(shū)上簽字。需做好定期評(píng)估（每周重新評(píng)估一次） （4）有預(yù)防跌倒/墜床的設(shè)施和具體措施。 2、制定跌倒/墜床等意外事件報(bào)告制度及處理流程。制定處理預(yù)案例。,3,跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)管理制度,一、用住院病人跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)所有住院病人 進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 二、 住院病人跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估 1. 初始評(píng)估：凡新入院病人責(zé)任護(hù)士均需根據(jù)住院病人 跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估當(dāng)班完成，總分記錄在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單上。 2. 再評(píng)估：評(píng)分4分的病人均須根據(jù)住院病人跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表每周進(jìn)行再評(píng)估。轉(zhuǎn)入病人、病情變化、跌倒/墜床后或跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)因子項(xiàng)目發(fā)生改變等情況下要及時(shí)評(píng)估，每次評(píng)估后總分記錄在住院病人跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表上。 3. 護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)士對(duì)住院病人跌倒/墜床評(píng)估及預(yù)防措施的落實(shí)情況，定期檢查病區(qū)安全隱患，并監(jiān)督工友做好環(huán)境保護(hù)措施。,4,三、環(huán)境保護(hù)措施,1.病房?jī)?nèi)有充足的光線(xiàn)。 2.地板干凈、不潮濕。 3.通道無(wú)障礙物。 4.危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)。 5.在每個(gè)病房?jī)?nèi)有防跌倒須知提示。,5,四、高危病人的管理,1.總分4分為高危病人，在護(hù)理記錄單上記錄分?jǐn)?shù)、干預(yù)措施、家屬配合態(tài)度等，并記錄在蒙自市人民醫(yī)院住院病人跌到/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表, 以后每周評(píng)估一次。 2.高危病人床頭掛“防跌到”標(biāo)識(shí)，以便護(hù)士、病人以及其家屬共同管理和相互提醒。 3.責(zé)任護(hù)士對(duì)高危病人及家屬做好預(yù)防跌倒/墜床的宣教，并簽署預(yù)防患者跌倒/墜床告知書(shū)。 4.每班評(píng)估措施的落實(shí)，必要時(shí)記錄在護(hù)理記錄單上 。,6,2019/10/26,7,五、高危病人預(yù)防措施,1.病房?jī)?nèi)要有充足的光線(xiàn)，地板干凈不潮濕，有防跌警示標(biāo)識(shí)，無(wú)潛在危險(xiǎn)的障礙物。 2.床頭設(shè)置“防跌到”的標(biāo)識(shí)。 3.鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。 4.睡覺(jué)時(shí)使用護(hù)欄，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。 5.呼叫器放于病人易取位置。 6.避免穿大小不合適的鞋和衣褲。 7.引導(dǎo)病人熟悉病房環(huán)境。 8.當(dāng)病人頭暈時(shí)，確保在其床上休息。 9.及時(shí)回應(yīng)病人的呼叫。 10.定時(shí)進(jìn)行巡視，教會(huì)病人使用合適的助行器具。 11.必要時(shí)使用合適的約束用具，以使墜床/跌倒的發(fā)生降到最低。,8,六、跌倒/墜床的護(hù)理處理規(guī)范,1.立即妥善安置摔倒病人，評(píng)估病人的神志、瞳孔、生命體征及受傷的部位，有無(wú)骨折、內(nèi)臟破裂等，傷情嚴(yán)重的立即給予緊急處理如吸氧、建立靜脈通路等。 2.通知主管醫(yī)生，匯報(bào)跌倒/墜床的經(jīng)過(guò)及受傷情況，確認(rèn)有效醫(yī)囑并及時(shí)執(zhí)行，密切觀(guān)察病情變化。 3.將病人的跌倒/墜床經(jīng)過(guò)、受傷部位及伴隨的癥狀與體征、相應(yīng)的處理等情況，準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄在護(hù)理記錄單上。 4.評(píng)估與分析病人跌倒/墜床的危險(xiǎn)因素，并建立警告標(biāo)志，加強(qiáng)防范。 5.向病人和家屬做好安慰、解釋工作。 6.向主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)摔倒情況，并記錄事件經(jīng)過(guò)，由護(hù)士長(zhǎng)召集全科護(hù)士討論分析此意外事件的原因，吸取教訓(xùn)，并填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告單，上報(bào)護(hù)理部。,9,跌倒/墜床處理流程,患者不慎墜床/跌倒,立即測(cè)量生命體征，評(píng)估損傷程度,妥善安置患者,通知家屬,通知醫(yī)生,進(jìn)行必要的檢查（如X線(xiàn)）,按醫(yī)囑處理,做好記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況和處理經(jīng)過(guò),填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告單，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),10,墜床/跌倒意外事件報(bào)告制度,一、墜床/跌倒意外事件以病區(qū)為單元統(tǒng)一報(bào)告，每病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)墜床/跌倒意外事件后及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。 二、報(bào)告形式為填寫(xiě)意外事件報(bào)告單，遇有特殊、緊急不良事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)電話(huà)直報(bào)。 三、報(bào)告內(nèi)容：住院病人包括：姓名、床號(hào)、住院號(hào)