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,鼻息肉的護(hù)理,1,2,一、定義: 鼻息肉是由于鼻腔和鼻竇粘膜極度水腫受 重 力作用而逐漸下垂所形成的非真性腫瘤,可為單側(cè)或雙側(cè)。常發(fā)生于鼻腔的篩竇區(qū)、中鼻甲的游離緣及上頜竇口等處。,3,二、鼻息肉的臨床表現(xiàn),鼻息肉的癥狀以進(jìn)行性鼻塞為主,隨息肉不斷增大,鼻塞逐漸加重,鼻涕多不易擤出,嗅覺減退或喪失,頭昏或頭痛等。鼻息肉患者鼻腔檢查見鼻息肉有的呈淡紅色,有的呈灰白色半透明狀物,表面光滑。,4,三、治療,鼻息肉一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。鼻息肉有一定的遺傳性,家族中有此病患者的人,應(yīng)到醫(yī)院檢查。鼻息肉患者不僅要進(jìn)行抗過敏治療,同時(shí)亦應(yīng)治療鼻炎、鼻竇炎等病,可減少?gòu)?fù)發(fā)。特別是鼻息肉切除術(shù)后患者要定時(shí)、長(zhǎng)期復(fù)診,早期發(fā)現(xiàn),早期治療。,5,四、術(shù)前護(hù)理 11 11 、患者常因要面臨手術(shù),而產(chǎn)生焦慮、緊張、擔(dān)心的情緒,護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹耐心地做好解釋工作,鼓勵(lì)患者,向病人介紹治療的目的及手術(shù)方法,鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),消除病人因環(huán)境改變、擔(dān)心手術(shù)效果、疾病困擾而帶來(lái)的焦慮情緒, 使其增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心,以良好的心態(tài)配合治療。 3,6,四、術(shù)前護(hù)理,2、術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備全面評(píng)價(jià)病人體質(zhì)能否耐受擬行的手術(shù)。 3、術(shù)前一日剪鼻毛,勿損傷黏膜,以防傷口感染;給予鼻腔用生理鹽水沖洗,清潔術(shù)區(qū)。 并向病人解釋清楚其目的,消除病人不必要的心理壓力。,7,五、鼻息肉術(shù)后護(hù)理 1 、 飲食:術(shù)后應(yīng)給予高熱量、高蛋白、富含維生素的流食、 半流食,以增加機(jī)體抵抗力,防止感染。 飲食宜溫涼,避免過熱、過硬損傷粘膜引起傷口出血。 2、體位:保持良好的體位對(duì)術(shù)后恢復(fù)起到關(guān)鍵作用,采取半臥位可減少頭部充血、出血, 且便于分泌物吐出, 減輕局部腫脹。術(shù)后二日適當(dāng)活動(dòng),對(duì)于緩解疼痛、增強(qiáng)身體抵抗力尤為重要。平時(shí)在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。,8,五、術(shù)后護(hù)理,3、囑患者將口內(nèi)分泌物輕輕吐出,不宜用力咳,更不能咽下, 以免引起胃部不適,導(dǎo)致惡心嘔吐等不良反應(yīng), 術(shù)后當(dāng)天給予局部冷敷,促使血管收縮,減少出血, 減輕疼痛和腫脹。囑病人多次少量飲水,濕潤(rùn)口咽部, 或術(shù)后于患者口部蓋濕紗布以濕化吸進(jìn)的空氣。 4、嚴(yán)密觀察鼻腔堵塞物有無(wú)松動(dòng)脫出,若紗條脫出,切勿用手拉出,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。 患者出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、咳嗽時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者張口深呼吸, 以免堵塞物脫出引起出血。,9,五、術(shù)后護(hù)理 5、術(shù)后三天內(nèi)不應(yīng)從事體力或大運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)食品)量活動(dòng),以防出血。 6、遵醫(yī)囑用:術(shù)后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔,以減輕局部的炎癥反應(yīng),每日3次, 可防止和延緩息肉復(fù)發(fā)。 7、手術(shù)后要定期復(fù)診:術(shù)后 7天復(fù)診,不適隨診,定期讓醫(yī)生了解術(shù)腔情況,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔的清理,將新生的肉芽或者囊泡去除,以保證手術(shù)效果。 8、注意休息,禁止吸煙、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物。 勿用力擤鼻、挖鼻,防止鼻腔出血;預(yù)防受涼感冒,以免影響創(chuàng)面愈合。,10,六、鼻息肉病人出院,健康指導(dǎo),在飲食預(yù)防方面,應(yīng)多吃些能治療上述疾病的食物,少吃油膩肥厚之物,避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物,戒除煙酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟等食物。 預(yù)防與護(hù)理 1、本病大多為各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥,故要積極治療各種原發(fā)鼻病。
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