下肢靜脈血栓護(hù)理查房

下肢深靜脈血栓的護(hù)理查房,主要內(nèi)容,一、病史回顧 二、病情發(fā)展 三、治療用藥 四、護(hù)理診斷及護(hù)理措施 五、相關(guān)知識點鏈接,Company Logo,病史回顧,基本情況： 姓 名：委珍年 性 別：女 年 齡：68歲 職 業(yè)：農(nóng)民 民 族：漢族 婚姻狀況：已婚 入院時間： 2015年11月23日15時29分 入院診斷：左下肢靜脈血栓形成？,病史回顧,既往史： 否認(rèn)肝炎、傷寒、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓病、冠心病、糖尿病等疾病史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)輸血及血制品史，否認(rèn)藥物及食物過敏史，預(yù)防接種史不詳。,病史回顧,個人史： 生于原籍，居住至今。無疫區(qū)居住史。生活規(guī)律，無毒物及放射線接觸史，無特殊不良嗜好。,護(hù)理查體,入院時： T36.6，P88次/分，R18次/分，BP120/70mmHg， 患者發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，精神一般， 自動體位，扶入病室，問答切題，查體合作。左 下肢腫脹明顯，上及大腿根部，下至踝部，尤以 大腿及小腿明顯，皮膚緊張發(fā)亮，皮膚無青紫、 潰爛，足趾無發(fā)黑，表面皮溫增高，壓痛明顯， 足背動脈搏動良好，雙上肢及右下肢正常。,病情發(fā)展,入院前1周無明顯誘因出現(xiàn)左下肢腫痛，上至左大腿根部，下至足背部，呈持續(xù)性脹痛，皮膚緊張發(fā)亮，表面皮溫增高，壓痛明顯，足背動脈搏動良好?；顒雍蟀Y狀加重，休息后無明顯緩解，患肢皮膚無青紫、發(fā)黑及潰爛，無發(fā)冷及燒灼感。雙上肢及右下肢正常，無肢體麻木、感覺障礙，無胸悶、胸痛，無心慌、氣短，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，未行任何診治，建議上級醫(yī)院就診 ，我科以“左下肢靜脈血栓形成？”收住。,病情發(fā)展,輔助檢查： 雙下肢動靜脈血管彩超示：左側(cè)髂外、股總、股淺、大隱靜脈近心段及大腿段、肌間、脛后靜脈血栓形成（部分性），左下肢皮下組織水腫。胸片示：主動脈粥樣硬化。心電圖示：竇性心率，ST改變。電解質(zhì):鉀 3.46 mmol/L。肝腎功、血脂、血凝、輸血四項無異常。,病情發(fā)展,11月24日16:40 患者行“下腔靜脈臨時濾器置入+腘靜脈插管導(dǎo)管內(nèi)溶栓術(shù)” 11月25日(術(shù)后第2天) 左下肢包扎完好，腘靜脈導(dǎo)管位置完好，左下肢腫脹程度未明顯改變。遵醫(yī)囑給予尿激酶25萬U 2/日 靜脈注射溶栓治療，并繼續(xù)給予華法林鈉片7.5mg 口服 1/日、低分子肝素鈣 5000U 皮下注射 2/日抗凝治療，密切觀察患者左下肢消腫情況。,病情發(fā)展,11月26日 左下肢腫痛較前明顯減輕 。 11月29日 左下肢腫痛基本消