骨科備皮PPT參考課件.ppt

骨科備皮,1,目的,皮膚的清洗 利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒以保持術(shù)區(qū)的無 菌，減少外科術(shù)后感染的發(fā)生率！,2,物品準(zhǔn)備,刀片、剃刀架、換藥碗、彎盤、紗布、滑石粉、手電筒、尿布、手紙，有傷口者準(zhǔn)備無菌換藥包及無菌紗布、紗墊、汽油棉簽。,3,患者準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備,4,骨科病人手術(shù)前皮膚備皮范圍,骨科手術(shù)的切口由于術(shù)中可能臨時(shí)延伸、術(shù)中復(fù)位需徒手牽引、術(shù)中體位變動(dòng)等，因此需要范圍廣。,5,頸部手術(shù)（前路）,上至頜下緣，下至乳頭水平線，左右過腋中線。,頸部手術(shù)（后路）,剃頭，頭頂至肩胛下緣，左右過腋中線,6,胸椎手術(shù)（后路）,第七頸椎至第十二肋緣，左右過腋中線。,胸椎手術(shù)（側(cè)后方）,上至鎖骨上及肩上，下至肋緣下， 前后胸都超過正中線20cm.,7,腰椎手術(shù)（前路）,乳頭下方至大腿上1/3，左右過腋中線，包括剃去陰毛。,腰椎手術(shù)（后路）,肩胛下角至臀溝，左右過夜中線,8,上肢前臂手術(shù),上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂叢麻醉則包括剃去腋毛,上肢手術(shù),肩關(guān)節(jié)至前臂中段，如果是臂叢 麻醉則包括剃去腋毛。,9,手指手術(shù),肘關(guān)節(jié)至手指，剪指甲，臂叢麻醉則包括剃去腋毛,足部手術(shù),膝關(guān)節(jié)至足趾,10,下肢髖關(guān)節(jié)手術(shù),肋緣至膝關(guān)節(jié)，前后過正中線，剃陰毛,膝部手術(shù),患側(cè)腹股溝至踝關(guān)節(jié),11,小腿手術(shù),大腿中段至足部,12,方法,備皮時(shí)先檢查手術(shù)區(qū)皮膚是否完整，有無破裂、皮疹、灼燒、感染等。然后用溫水與肥皂反復(fù)擦洗皮膚上污垢及沒脂，剃除手術(shù)區(qū)域內(nèi)毛發(fā)，并督促能活動(dòng)的病人自行沐浴、洗頭發(fā)、修剪指（趾）甲，更換清潔衣褲。對(duì)骨、關(guān)節(jié)手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備要求更為嚴(yán)格，一般在手術(shù)前3日開始準(zhǔn)備，并用75%酒精消毒，治療巾包扎。,13,注意事項(xiàng),1 、減少暴露 2、沐浴，更衣 3、切勿刮破皮膚 4、污垢較多先清洗 5、刀片勿過鋒利 6、手法熟練 7、重新包扎傷口，重新固定 8、應(yīng)用化學(xué)脫毛機(jī),14,備皮觀點(diǎn)進(jìn)展,1、連續(xù)三天消毒包扎 2