中醫(yī)診斷習(xí)題與答案.pdf

緒 論 能力測(cè)試題 一、選擇題 1. A 型題 緒 論 能力測(cè)試題 一、選擇題 1. A 型題 （1） 脈經(jīng)共記載了 種脈象？（ ） A27 B26 C28 D33 E24 （2）下列哪項(xiàng)屬“體征” （ ） A耳鳴 B頭痛 C舌苔黃 D腹脹 E胸悶 2. B 型題 2. B 型題 A.腸癰 B.氣機(jī)不利 C.腹脹而痛 D.腎陽(yáng)虛 E.情志刺激 （1）上述哪項(xiàng)屬于證名？ （ ） （2）下列哪項(xiàng)屬于病名？ （ ） （3）下列哪項(xiàng)屬于癥狀？ （ ） 3. C 型題 3. C 型題 A.瀕湖脈學(xué) B.脈經(jīng) C.二者都是 D.二者都不是 （1）我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著是 （ ） （2）創(chuàng)立“獨(dú)取寸口”的切脈方法的著作是（ ） 4X 型題 4X 型題 （1）中醫(yī)診斷的原則是： A.整體審察 B.見微知著 C.動(dòng)態(tài)觀察 D.四診合參 E.病證結(jié)合 （2）疾病的概念包括： A.致病因素 B.病理性質(zhì) C.臨床癥狀和體征 D.演變規(guī)律 E.預(yù)后 （3）張仲景在診斷上的貢獻(xiàn)主要有（ ） A.以臟腑為綱辨雜病 B.提出了八綱的概念 C.稱四診為神圣工巧 D.創(chuàng)立了六經(jīng)辨證 E.對(duì)疾病進(jìn)行分類 二、是非題 二、是非題 1 “整體審察”還包括對(duì)病情資料的全面分析、綜合判斷。 （Y/N） 2.“證”是對(duì)疾病全過程的特點(diǎn)與規(guī)律所作的概括。 （Y/N） 三、填空題 三、填空題 1李時(shí)珍所撰_摘取諸家脈學(xué)精華，詳分_脈。 2我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著是_ ，其作者是_。 四、簡(jiǎn)答題 四、簡(jiǎn)答題 1中醫(yī)診斷學(xué) 2見微知著 五、判斷說(shuō)明題 五、判斷說(shuō)明題 診法與辨證不能嚴(yán)格分開，往往是邊診邊辨，邊辨邊診。 理由： 六、論述題 六、論述題 試結(jié)合臨床說(shuō)明四診合參的意義？ 第一章 望診 第一節(jié) 全身望診 能力測(cè)試題 一、選擇題 1。A 型題 第一章 望診 第一節(jié) 全身望診 能力測(cè)試題 一、選擇題 1。A 型題 （1）戴陽(yáng)的面色應(yīng)為( ) A. 滿面通紅 B.兩顴潮紅 C. 兩顴泛紅如妝 D.面色青紫 （2）患者卒然昏倒，不省人事，四肢厥冷，呼吸自續(xù)者為( ) A.厥證 B.中風(fēng) C.癇病 D.癲病 （3）下列哪項(xiàng)是常色的表現(xiàn)（ ) A.晦暗枯槁 B.含蓄隱隱 C.鮮明暴露 D.一色獨(dú)見 （4）面色白不主( ) A.脫血 B.瘀血 C.虛證 D.寒證 （5）突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫、醒后如常者屬于( ) A.癇病 B.癲病 C.狂病 D.痙病 （6）面色黃而虛浮多見于( ) A.脾虛濕阻 B.寒濕中阻 C.脾胃虛弱 D. 濕熱內(nèi)蘊(yùn) （7）假神在精神方面的改變是( ) A.逐漸轉(zhuǎn)佳 B. 逐漸萎靡 C.突然轉(zhuǎn)佳 D. 突然衰竭 （8）以下哪項(xiàng)不屬失神的臨床表現(xiàn)？（ ） A 目光晦暗 B.精神萎靡 C.煩躁不寧 D.呼吸微弱 （9）四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，屬于（ ） A.狂病 B.痙病 C.中風(fēng) D.痿病 （10）形胖食少多為（ ） A.中氣虛弱 B.胃強(qiáng)脾弱 C 脾虛有痰 D.腎虛水腫 2.B 型題 2.B 型題 A.目光 B.色澤 C.神情 D.體態(tài) E.目光 （1）望神的重點(diǎn)是（ ） （2）人的精神意識(shí)和面部表情又稱為（ ） A.得神 B.少神 C.失神 D.假神 E. 以上皆是 (3) 癥見目光明亮，顧盼靈活，視物清晰, 神志清楚，反應(yīng)靈敏，表情豐富, 面色榮潤(rùn)。可 判斷為( A ) (4) 神氣的表現(xiàn)形式有（ ） A. 明潤(rùn)、含蓄而有血色 B. 紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄 C. 常色 D. 病色 E. 主色 (5) 常色的特征為（ ） (6) 客色屬于（ ） A陽(yáng)氣不足 B營(yíng)血虧虛 C陽(yáng)氣暴脫 D脾胃氣虛 E虛陽(yáng)上越 （7）面色淡白而唇色淡是（ ） （8）面色淡白而虛浮是（ ） （9）面色蒼白是（ ） 3.C 型題 3.C 型題 A.寒證 B.痛證 C.二者皆是 D.二者皆不是 （1）青色主病可有（ ） （2）白色主病可為（ ） A. 腎陽(yáng)虛證 B. 腎虛水飲 C.二者皆是 D.二者皆不是 （3）面黑暗淡者，?？梢娪冢?） （4）眼眶周圍色黑者常為（ ） A.心虛怔忡 B.乳癰病人 C. 二者皆是 D. 二者皆不是 (5) 痛時(shí)叉手捫心，閉目不語(yǔ)者，多見于( ) (6) 痛時(shí)兩手護(hù)乳前，惟恐觸碰者，多見于( ) A精神突然好轉(zhuǎn) B除中 C二者皆是 D二者皆不是 （7）假神可見（ ） （8）失神可見（ ） 4.X 型題 4.X 型題 （1）下列屬于動(dòng)風(fēng)的姿態(tài)有( ) A.四肢抽搐 B.項(xiàng)背強(qiáng)直 C.循衣摸床 D.手足蠕動(dòng) E.撮空理線 （2）面色青的主病有（ ） A.寒證 B.痛證 C.腎虛 D.濕病 E.驚風(fēng) （3）下列哪些病證可見到卒然昏倒（ ） A.中風(fēng) B.厥證 C.狂病 D.中暑 E.癲病 （4）下列哪些是病色的表現(xiàn)（ ） A.晦暗枯槁 B.一色獨(dú)現(xiàn) C.含蓄隱隱 D.鮮明暴露 E.不應(yīng)時(shí)不應(yīng)位 （5）面色赤可見于（ ） A.實(shí)熱證 B.虛熱證 C.上熱下寒證 D.真寒假熱證 E 戴陽(yáng)證 二、是非題 二、是非題 1. 坐而喜伏，少氣懶言，多為肺虛少氣。 （Y/N） 2. 患者以手護(hù)腰，彎腰曲背，行動(dòng)艱難多為腰腿病。 （Y/N） 3. 顏面、口唇、眼瞼、手指和足趾輕微抖動(dòng)者必為動(dòng)風(fēng)先兆。 （Y/N） 4. 人體的筋、血、肉、精、骨稱為“五體” 。 （Y/N） 三、填空題 三、填空題 1望神的主要內(nèi)容有_、_、_、_。 2青色的主病為_、_、_、_。 3黑色的主病為_、_、_、_、_。 4胖而能食，肌肉堅(jiān)實(shí)，神旺有力為_； 胖而食少，肉松皮緩軟，神疲乏力為_； 5體瘦食多為_；體瘦食少為_ 6 坐而喜仰， 胸脹氣粗為_； 坐而喜伏， 少氣懶言屬_。 7但坐不得臥，臥則氣逆為_或?yàn)開。 但臥不得坐，坐則神?；柩賍或見于_。 8望動(dòng)靜姿態(tài)的要點(diǎn)是_、_、_、_。 四、簡(jiǎn)答題 四、簡(jiǎn)答題 1簡(jiǎn)述陽(yáng)臟人的形體特點(diǎn)及陰陽(yáng)稟賦特點(diǎn)。 2簡(jiǎn)述望神的內(nèi)容和重點(diǎn)。 3何為常色？其意義和特征為何？ 4何為惡色？ 5何為得神和假神？ 6何為陰臟人？ 五、判斷說(shuō)明題 五、判斷說(shuō)明題 1常色有善色和客色之分。 （ ）理由： 2面色紅皆主熱證。 （ ）理由： 六、論述題 六、論述題 1神志異常包括那幾種情況？其表現(xiàn)和臨床意義為什么？ 2試用“望色十法” ，闡述臨床如何動(dòng)態(tài)觀察面色。 3何謂主色？何謂客色？試舉例說(shuō)明？ 第二節(jié) 局部望診 能力測(cè)試題 一、選擇題 1.A 型題 第二節(jié) 局部望診 能力測(cè)試題 一、選擇題 1.A 型題 (1)眼窩凹陷多屬（ ） A.水腫病 B.肝膽火熾 C.津傷液耗 D.脾胃氣衰 (2)目部五臟分屬中的風(fēng)輪是指（ ） A.目眥 B.白睛 C.黑珠 D.眼胞 (3)咽喉腫脹疼痛，甚則潰爛有黃白膿點(diǎn)，其癥名稱為（ ） A.疫喉 B.口疳 C.口瘡 D.乳蛾 (4)由于熱郁肺胃，充斥內(nèi)外，營(yíng)血熱熾，透于肌表，從肌肉而出的是（ ） A.陽(yáng)斑 B.麻疹 C.風(fēng)疹 D.陰斑 (5)疹形小稀疏，稍稍隆起，色淡紅，搔癢不已，時(shí)發(fā)時(shí)止，身有微熱或無(wú)熱是（ ） A.風(fēng)疹 B.隱疹 C.濕疹 D.痱子 (6)以下哪一項(xiàng)不屬麻疹的順證（ ） A.疹出透徹 B.色澤紅潤(rùn) C.先出現(xiàn)于四肢 D.布點(diǎn)稀少 (7)診小兒食指絡(luò)脈見：絡(luò)脈沉滯,紫紅,擬診為（ ） A.外感表證 B.里熱證 C.里虛證 D.風(fēng)證 (8)發(fā)黃干枯,稀疏易落,多屬（ ） A.精血不足 B.血虛受風(fēng) C.腎虛或血熱 D.疳積病 (9)下列哪項(xiàng)不屬疹的表現(xiàn)（ ） A.色紅 B.點(diǎn)小如粟 C.高出皮膚 D.撫之不礙手 (10)齒齦出血,紅腫疼痛,渴飲,舌紅脈數(shù)。最宜診斷為（ ） A.肺熱熾盛證 B.肝火熾盛證 C.心火亢盛證 D.胃火熾盛證 (11)病人口角向一側(cè)歪斜,稱為（ ） A.口噤 B.口撮 C.口僻 D.口振 (12)下列哪項(xiàng)不屬斑的表現(xiàn)（ ） A.色深紅或青紫 B.點(diǎn)大成片 C.平鋪于皮膚 D.撫之礙手 (13)咽喉紅腫疼痛，多為（ ） A.脾胃濕熱 B.肝腎陰虛 C.肝火上炎 D.肺胃熱甚 (14)唇色深紅而干，多見于（ ） A.陰寒凝滯 B.瘀血內(nèi)阻 C.煤氣中毒 D.熱盛傷津 (15)全目赤腫為（ ） A.肝經(jīng)風(fēng)熱 B.虛火上炎 C.脾胃濕熱 D.膽腑蘊(yùn)熱 2.B 型題 2.B 型題 A.口唇淡白 B.口唇深紅 C.口唇干燥 D.口唇青黑 E.口角流涎 (1)實(shí)熱證病人可見（ ） (2)傷津液病人可見（ ） A.肝膽濕熱 B.氣血虧虛 C.腎精虧耗 D.先天不足 E.血瘀日久 (3)耳廓瘦小而薄，多屬（ ） (4)耳輪皮膚甲錯(cuò)，多屬（ ） A.痛極 B.血瘀 C.熱盛 D.熱極 E.煤氣中毒 (5)口唇青黑，多屬（ ） (6)口唇櫻桃紅色，多屬（ ） A.胃火上炎 B.胃陰不足 C.虛火上炎 D.邪毒留滯 E.脾胃濕熱 (7)牙疳多由于（ ） (8)齒齦色淡，齦肉萎縮，多為（ ） A.胃陰已傷 B.津液大傷 C.腎陰枯竭 D.久病骨絕 E.虛火上炎 (9)齒燥如枯骨，多為（ ） (10)牙齒稀疏松動(dòng)，齒根外露，多為（ ） 3.C 型題 3.C 型題 A.口眼喎斜 B.半身不遂 C.以上都是 D.以上都不是 (1)風(fēng)邪中絡(luò)可見（ ） (2)中風(fēng)病可見（ ） A.眼睛突出 B.喘滿上氣 C.以上都是 D.以上都不是 (3)肺脹可見（ ） (4)癭瘤病可見（ ） A.壓之不褪色 B.摸之礙手 C.以上都是 D.以上都不是 (5)斑可見（ ） (6)疹可見（ ） 4.X 型題 4.X 型題 (1)面腫多見于（ ） A.陰水 B.陽(yáng)水 C.抱頭火丹 D.大頭瘟 E.風(fēng)水 (2)目部的臟腑相關(guān)部位如下哪些是對(duì)的？（ ） A.血輪屬心 B.風(fēng)輪屬肝 C.氣輪屬肺 D.水輪屬腎 E.肉輪屬脾 (3)目的相應(yīng)部的稱謂，哪些是對(duì)的（ ） A.內(nèi)外眥血絡(luò)-血輪 B.黑睛-風(fēng)輪 C.白珠-氣輪 D.瞳仁-水輪 E.眼胞-肉輪 (4)小兒病危重，其食指可顯現(xiàn)為（ ） A.透關(guān)射甲 B.顯于風(fēng)關(guān) C.顏色深濃 D.呈紫黑色 E.呈鮮紅色 (5)雞胸、龜背、蘿圈腿等畸形，多屬（ ） A.脾胃濕熱 B.先天不足 C.肝脾不調(diào) D.后天失養(yǎng) E.瘀血內(nèi)阻 二、是非題 二、是非題 1口動(dòng)即戰(zhàn)栗鼓頜，口唇振搖。 （Y/N） 2小兒食指掌指橫紋稱為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)橫紋稱為氣關(guān)，第三節(jié)橫紋稱為命關(guān)。（Y/N） 3小兒指紋紫紅，主里熱證，指紋鮮紅，主外感表證。 （Y/N） 三、填空題 三、填空題 1小兒食指絡(luò)脈直達(dá)指端，稱作_。 2小兒發(fā)病癥見囟門高突稱_，囟門下陷稱_。 3頭發(fā)稀疏或干枯不榮，多屬_證； 4目與臟腑相關(guān)部位是:黑珠屬肝稱_輪；白睛屬肺稱_輪；瞳人屬腎 稱_輪。 5目窠浮腫，如臥蠶狀，多為_。 6瞼緣赤爛，為_證。 7昏睡露晴，常見于_。 8耳輪焦黑多為_所致。 9鼻久流濁涕腥臭者，是為_； 10鼻翼煽動(dòng)，多見于_或_。 11唇色深紅如櫻桃紅色者，每見于_。 12熱邪郁于肺胃，內(nèi)迫營(yíng)血，從肌肉而出所致的為_。 13望小兒食指絡(luò)脈，以浮沉分_，紅紫辯_。 14小兒食指絡(luò)脈，以淡滯定_，三關(guān)測(cè)_。 15皮膚干枯粗糙，狀如魚鱗為_。 四、簡(jiǎn)答題 四、簡(jiǎn)答題 1何為乳蛾？ 2何為癭瘤？ 3何為瘰疬？ 4何為肌膚甲錯(cuò)？ 5什么叫斑？ 6什么叫疹？ 7何為白? 8何為風(fēng)疹？ 9何為透關(guān)射甲？ 五、判斷說(shuō)明題 五、判斷說(shuō)明題 1小兒囟陷為溫?zé)峄鹦吧瞎ニ?。?）理由： 2面腫均為水濕泛溢所致。（ ）理由： 六、論述題 六、論述題 1試述斑與疹的區(qū)別。 2如何區(qū)別陽(yáng)斑與陰斑？ 第三節(jié) 望排出物 第三節(jié) 望排出物 能力測(cè)試題 一、選擇題 1.A 型題 能力測(cè)試題 一、選擇題 1.A 型題 (1)濕痰的特點(diǎn)是（ ） A.痰白清稀量多 B.痰黃粘稠有塊 C.痰少而粘,難咯 D.痰白量多,易咯 (2)嘔吐物清稀無(wú)酸臭味者,多屬（ ） A.寒嘔 B.熱嘔 C.傷食 D.痰飲 (3)咳吐膿血腥臭痰，多屬（ ） A.肺痿 B.肺熱 C.肺癰 D.肺癆 2.B 型題 2.B 型題 A.寒痰 B.熱痰 C.燥痰 D.濕痰 E.肺癰 (1)痰少而粘,難于咯出者,多屬（ ） (2)痰黃稠有塊者,多屬（ ） 3.C 型題 3.C 型題 A. 咯吐膿血腥臭痰 B. 咯吐膿痰如米粥 C.以上都是 D.以上都不是 (1)肺癰可見（ ） (2)肺氣虛可見（ ） 4.X 型題 4.X 型題 (1)病人嘔吐鮮血或紫暗色血塊,夾雜食物殘?jiān)?。有哪些可能？?） A.胃有積熱 B.肝膽濕熱 C.肝火犯胃 D.胃腑血瘀 E.寒邪犯胃 二、是非題 二、是非題 1痰白滑而量多，易咯出者,為寒痰。（ Y/N ） 2嘔吐物穢濁有酸臭味，多為肝膽濕熱所致。（Y/N） 三、填空題 三、填空題 1虛寒證病人小便_;實(shí)熱證病人小便_。 2白帶量多、質(zhì)清稀、無(wú)臭味者，屬_。 3寒嘔者，嘔吐物_。 4熱嘔者，嘔吐物_。 5痰白滑而量多、易咯出者，屬_。痰少而粘，難于咯出者，屬_。 6嘔吐物清稀無(wú)臭，多為_嘔。 四、簡(jiǎn)答題 四、簡(jiǎn)答題 1望排出物的總則是什么？ 2寒痰、熱痰、濕痰和燥痰各有何特點(diǎn)? 五、判斷說(shuō)明題 五、判斷說(shuō)明題 赤白帶下為寒濕下注所致。（ ）理由： 六、論述題 六、論述題 試述咳血與嘔血的鑒別。 緒 論 題解 一、選擇題 A 型題 緒 論 題解 一、選擇題 A 型題 （1）E （2）C B 型題B 型題 （1）D （2）A （3）C C 型題C 型題 （1）B （2）D X 型題X 型題 （1）ACD （2）ABCDE （3）ADE 二、是非題 二、是非題 1Y 2N 三、填空題 三、填空題 1瀕湖脈學(xué) 27 2脈經(jīng) 王叔和 四、簡(jiǎn)答題 四、簡(jiǎn)答題 1中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)是研究中醫(yī)診察疾病、辨別病證的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、 基本方法的一門學(xué)科，是研究診察病證方法和探求證候診斷機(jī)理的一門學(xué)科。 2見微知著指通過微小的變化，可以測(cè)知整體的情況，機(jī)體的某些部位包含著整 體的生理、病理信息。 五、判斷說(shuō)明題 五、判斷說(shuō)明題 正確。 理由：診法與辨證在診斷過程中不可分割。通過診法所收集到的臨床資料是否準(zhǔn)確、全 面，癥狀、體征的主次輕重是否清楚，是辨證是否準(zhǔn)確的前提。在臨床時(shí)，二者并未嚴(yán)格分 開，往往是在進(jìn)行詢問、檢查的同時(shí)，便對(duì)獲得的癥狀、體征進(jìn)行辨證分型，在分析思考時(shí)， 發(fā)現(xiàn)什么線索、可能、疑問，便有目的性地指導(dǎo)詢問和檢查。 六、論述題 六、論述題 臨床時(shí)四診參合運(yùn)用而難以截然分開。比如對(duì)排出物地診察，往往是即要望其色、狀， 又要聞其氣，還要問其感覺。又如在診腹時(shí)，要望其腹之色澤形狀，通過叩診而聽其聲音， 通過按診而知其冷熱、軟硬，并問其喜按、拒按等。臨床往往是望時(shí)有問、有聞，通過問診 而提示檢查的內(nèi)容。診病時(shí)，有時(shí)是望色在先，有時(shí)是聞聲在先，有時(shí)是問病在先，并不都 是按望聞問切的順序進(jìn)行。喻嘉言醫(yī)門法律說(shuō)： “望聞問切，醫(yī)之不可缺。 ” 任何只強(qiáng)調(diào)某一診法而忽視其他診法的做法都是不能全面了解病情的，因此，所謂“一望而 知”或僅憑切脈來(lái)診斷疾病的做法，是不符合四診合參的原則的。往往會(huì)因調(diào)查資料不全而 作出錯(cuò)誤的診斷，以至貽誤病人，甚至造成不可挽回的嚴(yán)重后果。 第一節(jié) 全身望診 第一節(jié) 全身望診 【題解】 一.選擇題 1A 型題 【題解】 一.選擇題 1A 型題 （1）C （2）A （3）B （4）B （5）A (6)A (7)C (8)C (9)B (10)C 2.B 型題 2.B 型題 (1)E （2）C （3）A （4）E （5）A (6)C （7）B （8）A （9）C 3.C 型題 3.C 型題 (1)C（2）A （3）A （4）B （5）A (6)B （7）C （8）D 4。X 型題 4。X 型題 （1）ABD （2）ABE （3）ABD （4）ABDE （5）ABCDE 二、是非題 二、是非題 1Y 2Y 3N 4N 三、填空題 三、填空題 1眼神、神情、氣色、體態(tài) 2寒證、痛證、血瘀證、驚風(fēng)證 3寒證、痛證、血瘀證、腎虛證、水飲 4形氣有余、形盛氣虛 5中焦有火、中氣虛弱 6肺實(shí)氣逆、肺虛少氣 7咳喘肺脹、飲停胸腹 奪氣脫血、眩暈病 8動(dòng)靜、強(qiáng)弱、俯仰、屈伸 四、判斷說(shuō)明題 四、判斷說(shuō)明題 1不正確。理由： 常色有主色和客色之分；善色屬病色范疇，是病色中光明潤(rùn)澤者。 2不正確。理由： 紅色多主熱證，滿面通紅見于實(shí)熱證；兩顴潮紅見于虛熱證。 紅色也可主寒證，如久病重病，兩顴泛紅如妝為戴陽(yáng)的表現(xiàn)。 五、簡(jiǎn)答題 五、簡(jiǎn)答題 1陽(yáng)臟人的形體特點(diǎn)是瘦長(zhǎng)。即頭細(xì)頸長(zhǎng)肩窄胸扁平身體多前屈。 其陰陽(yáng)稟賦特點(diǎn)是陽(yáng)盛陰虛。 2望神的內(nèi)容有眼神、神情、氣色、體態(tài)。 望神的重點(diǎn)是眼神。 3常色：指人在生理狀態(tài)時(shí)的面部色澤，說(shuō)明機(jī)體氣血津液充盈，臟腑功能良好，其 特征是明潤(rùn)、含蓄而有血色（即無(wú)論何色應(yīng)兼見紅色） 4凡五色晦暗枯槁者，稱為惡色，表明臟腑精氣衰敗，胃氣不能上榮于面，稱為“氣 不至” ，多屬久病、重病、陰證，不易治療，預(yù)后較差。 5得神又稱“有神” ，是精充氣足神旺的反映。臨床表現(xiàn)為目光明亮，顧盼靈活，視物 清晰, 神志清楚，反應(yīng)靈敏，表情豐富, 面色榮潤(rùn), 肌肉不削，體態(tài)自如。 假神是重危病人出現(xiàn)的精神暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的假象，為臨終前的預(yù)兆，臨床突出表現(xiàn) 在目光、神志、語(yǔ)言、面色、飲食等五個(gè)方面的異常。 6其特點(diǎn)為體形矮胖，頭圓、頸粗、肩寬、胸厚、突肚、體多后仰。其體質(zhì)特點(diǎn)是陰 盛陽(yáng)虛。這類人易感寒濕邪氣，且受邪后多從寒化，容易產(chǎn)生濕滯、水腫、痰飲、血 瘀等病理變化。 六、論述題六、論述題 1神志失常：又稱“神亂” ，包括煩躁不安、神昏譫妄以及焦慮恐懼、狂躁不寧、淡漠 癡呆和卒然昏倒等。 若患者出現(xiàn)煩躁不安、神昏譫妄多因熱擾心神所致，常見于溫?zé)岵。瑹崛胄陌鼤r(shí)。 若患者出現(xiàn)見時(shí)時(shí)恐懼、焦慮不安、心悸氣促、不敢獨(dú)處一室，多由心膽氣虛，心神失 養(yǎng)所致，常見于臟躁等病人。 若患者出現(xiàn)狂躁妄動(dòng)、胡言亂語(yǔ)、少寐多夢(mèng)、打人罵詈、不避親疏，多屬實(shí)證、陽(yáng)證， 因氣郁化火，痰火擾心所致；或?yàn)殛?yáng)明熱盛，邪熱擾心；或?yàn)轲鲅獌?nèi)阻，蒙蔽神明而成，常 見于狂病患者。 若患者出現(xiàn)精神抑郁，表情淡漠，神識(shí)癡呆，喃喃自語(yǔ)，哭笑無(wú)常，悲觀失望等表現(xiàn)者， 屬陰證，多因痰氣郁結(jié)，蒙蔽心神；或先天稟賦不足所致，常見于癲病、癡呆患者。 若患者出現(xiàn)突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，移時(shí)蘇醒，醒后如常人者，多 因肝風(fēng)挾痰，閉阻清竅所致，常見于癇病患者。 2動(dòng)態(tài)眼光看面色：疾病是發(fā)展變化的，決定了疾病中的面色非一層不變，因此，應(yīng) 以發(fā)展、動(dòng)態(tài)的眼光看待面色，并借以推斷病情的輕重，預(yù)后的吉兇。清代醫(yī)家汪宏在靈 樞五色基礎(chǔ)上，結(jié)合自己臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了“望色十法” ，具有一定的臨床價(jià)值。即根 據(jù)面色的浮沉（浮露與沉隱）區(qū)分病位的表里；根據(jù)面色的清濁（清明與濁暗）分辨病性之 陰陽(yáng)；根據(jù)面色的散摶（疏散與壅滯）預(yù)測(cè)病程的新久；根據(jù)面色的微甚（淺淡和深濃）判 斷疾病的虛實(shí)；根據(jù)面色的澤夭（潤(rùn)澤和枯槁）判斷疾病的生死。疾病過程中，若面色由浮 轉(zhuǎn)沉，說(shuō)明病邪由表入里；由沉轉(zhuǎn)浮，說(shuō)明病邪由里出表；若面色由清轉(zhuǎn)濁，說(shuō)明疾病由陽(yáng) 轉(zhuǎn)陰；由濁轉(zhuǎn)清，說(shuō)明疾病由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)；若面色由微轉(zhuǎn)甚，說(shuō)明因虛致實(shí)；由甚轉(zhuǎn)淡，說(shuō)明由 實(shí)轉(zhuǎn)虛；若面色先散后摶，說(shuō)明病邪漸聚， ；先摶后散，說(shuō)明病邪漸散；若面色由潤(rùn)澤變?yōu)?枯槁，說(shuō)明臟腑精氣漸衰，病情惡化；由枯槁轉(zhuǎn)為潤(rùn)澤，說(shuō)明臟腑精氣漸復(fù)，疾病向愈。 3主色：是指與生俱來(lái)，終生基本不變的面色，往往與種族和遺傳有關(guān)。人類由于種 族不同有黃色、黑色、白色等不同人種；我國(guó)人民屬黃色人種，一般膚色呈現(xiàn)微黃，但由于 遺傳不同，而有偏白、偏青、偏黑、偏紅、偏黃的不同，古人根據(jù)五行理論將其稱為金、木、 水、火、土五形人，皆屬主色范疇。 客色：人體受季節(jié)氣候、地理環(huán)境、飲食情緒等因素影響，發(fā)生短暫、輕微的面色變化稱為 客色。因其仍然具有明潤(rùn)、含蓄的特征，故屬常色。人與自然相應(yīng)，隨四季的推移，人的面 色可發(fā)生相應(yīng)的變化：春季面色稍青，夏季面色稍赤，長(zhǎng)夏面色稍黃，秋季面色稍白，冬季 面色稍黑。正如醫(yī)宗金鑒四診心法要訣所云： “四時(shí)之色，隨四時(shí)加臨，推遷不常， 故為客色也。 ” 。又如隨環(huán)境不同，野外工作者，因日照較多，面色偏黑，室內(nèi)工作者面色偏 白；情緒的不同，人的面色也有相應(yīng)的變化：喜則面赤，怒則面青，思則面黃等等，均屬客 色，不作病論。 第二節(jié) 局部望診 題解 一、選擇題 1.A 型題 第二節(jié) 局部望診 題解 一、選擇題 1.A 型題 (1) C (2) B (3) D (4) A (5) A (6) C (7) B (8) A (9) D (10)B (11)C (12)D (13)D (14)D (15)A 2.B 型題 2.B 型題 (1) B (2) C (3) C (4) E (5) A (6) E (7) D (8) B (9) C (10)E 3.C 型題 3.C 型題 (1) A (2) C (3) C (4) A (5) A (6) B 4.X 型題 4.X 型題 (1) A B C D E (2) A B C D E (3) A B C D E (4) A C D (5) B D 二、是非題 二、是非題 1 N 2 N 3 Y 三、填空題 三、填空題 1透關(guān)射甲 2囟填 囟陷 3精血不足 4風(fēng) 氣 水 5水腫 6脾經(jīng)濕熱 7慢脾風(fēng) 8腎水虧極 9鼻淵 10痰熱壅肺 肺絕 11煤氣中毒 12陽(yáng)斑 13表里 寒熱 14虛實(shí) 輕重 15肌膚甲錯(cuò) 四、簡(jiǎn)答題 四、簡(jiǎn)答題 1咽部一側(cè)或兩側(cè)喉核紅腫高起，甚則潰爛或有黃白色膿點(diǎn)，膿汁易拭去，此為乳蛾， 多因肺胃熱毒壅盛所致。 2頸前結(jié)喉下兩旁，有腫物如瘤，或大或小，或一側(cè)或兩側(cè)，可隨吞咽移動(dòng)，多由肝 郁化火，痰氣凝結(jié)所致，或與地方水土有關(guān)。 3頸側(cè)頜下，腫塊如壘，累累如串珠。多由肺腎陰虛，虛火灼津，結(jié)成痰核；或感受 風(fēng)火時(shí)毒，致氣