婚前醫(yī)學(xué)檢查工作制度.doc

.婦幼保健院婚前醫(yī)學(xué)檢查工作制度一、婚前醫(yī)學(xué)檢查轉(zhuǎn)、會(huì)診制度1、婚檢醫(yī)師必須堅(jiān)持質(zhì)量第一，遵循“嚴(yán)肅、親切、認(rèn)真、守密”的工作守則，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制。2、經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查出現(xiàn)不能確診的疑難病癥，首先應(yīng)由主檢醫(yī)師和相關(guān)科室人員在一起會(huì)診。還可請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。3、對(duì)于會(huì)診意見(jiàn)進(jìn)行詳細(xì)記錄，認(rèn)真執(zhí)行。4、經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病及不能確診的疑難病癥，轉(zhuǎn)診到市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。5、對(duì)下級(jí)婚檢機(jī)構(gòu)婚檢轉(zhuǎn)診來(lái)的疑難病癥，認(rèn)真檢查、咨詢(xún)，并將確診結(jié)果書(shū)面反饋到轉(zhuǎn)診單位。二、疑難病例討論制度1、對(duì)母嬰保健法規(guī)定的暫緩結(jié)婚和不宜生育的疾病以及不能確診的疾病，作為特殊病例進(jìn)行登記。2、每半年組織一次疑難病例討論，同時(shí)作好討論前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。3、討論的疑難病例由婚檢醫(yī)師提供，主檢醫(yī)師組織實(shí)施。4、參加討論的醫(yī)師要熟悉疑難病例的病史及陽(yáng)性體征，輔助檢查等，討論時(shí)有理論、有分析、有婚育指導(dǎo)意見(jiàn)。5、做好每次討論的詳細(xì)記錄，并從中獲取收益。三、主檢醫(yī)師質(zhì)量檢查制度1、實(shí)行主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制，主檢醫(yī)師應(yīng)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查體檢表進(jìn)行復(fù)查，復(fù)核診斷依據(jù)和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)后簽名。2、主檢醫(yī)師每月負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢(xún)登記，進(jìn)行一次質(zhì)量檢查和技術(shù)指導(dǎo)。3、 主檢醫(yī)師每月對(duì)男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查表進(jìn)行審閱，包括填寫(xiě)是否規(guī)范，疾病診斷名稱(chēng)和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)是否正確、恰當(dāng)，對(duì)錯(cuò)、漏項(xiàng)及漏診情況進(jìn)行糾正、記錄并反饋給婚檢醫(yī)生。4、每半年組織一次本單位的婚檢質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)存在問(wèn)題采取改進(jìn)措施。5、每月審核檢查各種登記資料和統(tǒng)計(jì)報(bào)表，負(fù)責(zé)資料匯總，并進(jìn)行分析總結(jié)。四、婚檢質(zhì)量分析制度1、質(zhì)量分析是對(duì)婚檢技術(shù)人員執(zhí)行婚前保健規(guī)范的情況及反映其技術(shù)水平的資料記錄、特殊病例的處理、輔助檢查的準(zhǔn)確程度（包括人員技術(shù)和設(shè)備的完好狀態(tài)）等，進(jìn)行的分析總結(jié)。2、定期對(duì)原始資料進(jìn)行完整準(zhǔn)確的整理和分析，對(duì)質(zhì)量檢查及考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整理及分析，并做好總結(jié)反饋。3、每半年由主檢醫(yī)師對(duì)本所婚檢質(zhì)量進(jìn)行分析。4、每年組織一次全市婚檢質(zhì)量分析。五、異常病例隨訪制度1、對(duì)在婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)并確診的，影響婚育的異常病例（包括：嚴(yán)重的遺傳病、指定的傳染病、有關(guān)的精神病以及影響婚育的重要臟器疾病和生殖器官發(fā)育障礙和畸形），應(yīng)詳細(xì)記錄。2、由主檢醫(yī)師進(jìn)一步審核、咨詢(xún)，向服務(wù)對(duì)象提供知情選擇及恰當(dāng)?shù)幕橛庖?jiàn)，幫助服務(wù)對(duì)象作出正確決定。3、約定隨訪日期，以便追蹤其所作出的決定是否已履行、已選擇的方法是否能正確使用。4、對(duì)于可以治療或矯治的異常病例，應(yīng)隨訪到該隨訪者恢復(fù)正常、婚育指導(dǎo)意見(jiàn)已落實(shí)為止，并有隨訪過(guò)程的詳細(xì)記錄。5、對(duì)于患有嚴(yán)重的遺傳病，后代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的異常病例應(yīng)做長(zhǎng)期隨訪。6、隨訪方法可根據(jù)具體情況，采取門(mén)診來(lái)訪、電話詢(xún)問(wèn)、信函追蹤和上門(mén)訪視等。7、定期對(duì)隨訪情況做總結(jié)分析，不斷提高隨訪質(zhì)量。六、宣教效果測(cè)定制度1、婚檢單位必須設(shè)有婚前衛(wèi)生指導(dǎo)宣教室及必備的宣教設(shè)備、宣教材料等。并提供個(gè)別指導(dǎo)和宣教書(shū)冊(cè)。2、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)宣教室內(nèi)應(yīng)有專(zhuān)職醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)管理，做好解答具體問(wèn)題、幫助加深理解的服務(wù)工作。3、負(fù)責(zé)宣教的專(zhuān)職醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)做好原始登記和統(tǒng)計(jì)工作，并在宣教前后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查以測(cè)定宣教效果。4、主檢醫(yī)師不定期的檢查宣教情況，以不斷提高宣教質(zhì)量。七、不宜生育者落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施工作制度1、母嬰保健法第10條規(guī)定：“經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)診斷患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)向男女雙方說(shuō)明情況，提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)；經(jīng)男女雙方同意，采取長(zhǎng)效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的，可以結(jié)婚”。2、婚檢醫(yī)師在對(duì)上述人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)時(shí)，必須表示同情，耐心解釋?zhuān)怪鲃?dòng)接受指導(dǎo)，并付諸實(shí)施。3、婚檢醫(yī)師對(duì)于不宜生育者應(yīng)提供“知情選擇”，為服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)咨詢(xún)服務(wù)，幫助服務(wù)對(duì)象決定采取何種長(zhǎng)效措施達(dá)到避孕目的。4、婚檢醫(yī)師應(yīng)看到有關(guān)“采取長(zhǎng)效避孕措施”或“實(shí)行結(jié)扎手術(shù)”的證明后，方可出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。5、婚檢單位應(yīng)及時(shí)和計(jì)生部門(mén)聯(lián)系，確保計(jì)劃生育措施的落實(shí)。6、對(duì)于上述人員