免疫學(xué)基礎(chǔ)-抗原(全科醫(yī)生培訓(xùn))

抗 原 (antigen，Ag),（一）抗原的概念 能引起免疫應(yīng)答的物質(zhì)稱為抗原。,一、抗原的概念、特性及分類,2.免疫反應(yīng)性（抗原性） 指抗原分子能與相應(yīng)抗體或效應(yīng)性T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的性能;,（二）抗原的特性,1.免疫原性 能刺激機(jī)體免疫細(xì)胞，使之活化增殖與分化產(chǎn)生免疫效應(yīng)分子或效應(yīng)細(xì)胞的性能;,既有免疫原性,又有抗原性完全抗原,僅有抗原性，而無(wú)免疫原性半抗原,半抗原+載體完全抗原,產(chǎn)生抗體 或 效應(yīng)T細(xì)胞,完全抗原和半抗原,(三)抗原的分類,(1)胸腺依賴性抗原(TD-Ag),1.根據(jù)產(chǎn)生抗體時(shí)需否Th細(xì)胞參與分類,(2)胸腺非依賴性抗原(TI-Ag),2.根據(jù)抗原的來(lái)源及與機(jī)體的親緣關(guān)系分類,(1)異種抗原,(2)同種異體抗原,(3)自身抗原,同種異型,異種抗原,異種物質(zhì) 同種異體物質(zhì) 某些自身物質(zhì)（如精子、腦組織、 眼晶狀體蛋白質(zhì)等）,二、決定抗原免疫原性的條件,（一）異物性 抗原與機(jī)體間親緣關(guān)系越遠(yuǎn)，組織結(jié)構(gòu)差異越大（異物性明顯）其免疫原性越強(qiáng)。,（二）大分子物質(zhì),分子量 10 000dal 免疫原性強(qiáng)； 分子量 10 000dal 免疫原性弱； 分子量 4 000dal 一般無(wú)免疫原性；,（三）化學(xué)組成和結(jié)構(gòu),蛋白質(zhì)抗原免疫原性強(qiáng);,糖蛋白、脂蛋白、多糖、脂多糖有較強(qiáng)免疫原性；,脂類、核酸免疫原性很弱；,此外,化學(xué)結(jié)構(gòu)不同其免疫原性不同；,（四）機(jī)體方面的因素 1.遺傳因素 2.年齡、性別與健康狀態(tài),此外，與抗原的劑量、進(jìn)入途徑及免疫佐劑的應(yīng)用等有關(guān)。,（一）抗原的特異性,1.抗原決定簇 又稱表位，指存在于抗原分子中，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。,三、抗原的特異性與交叉反應(yīng),（二）共同抗原和交叉反應(yīng) 1.共同抗原 帶有共同抗原決定簇的抗原稱共同抗原。分為類屬抗原和異嗜性抗原兩類。,2.交叉反應(yīng) 由一種共同抗原決定簇刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體能與含共同抗原決定簇的兩種抗原結(jié)合發(fā)生反應(yīng)。,四、醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì),（二）動(dòng)物免疫血清 如臨床上用的馬血清抗毒素對(duì)人是異種蛋白，可引起過(guò)敏反應(yīng)；,（一）各種病原微生物及其代謝產(chǎn)物-制備疫苗用于預(yù)防接種,（三）人類同種異體抗原,1.血型抗原 (ABO血型抗原 Rh血型抗原) 可引起輸血反應(yīng)和新生兒溶血癥,2.人類白細(xì)胞抗原(HLA) 引起移植排斥反應(yīng)等,(四)異嗜性抗原（又稱Forssman抗原） 1.概念 不同種屬生物間存在的共同抗原。,也可與人的成分結(jié)合,可與細(xì)菌結(jié)合,細(xì)菌,抗體,2.實(shí)際意義 溶血性鏈球菌 腎小球基底膜 溶血性鏈球菌 心肌 大腸桿菌O14型 結(jié)腸粘膜,共同抗原 急性腎小球腎炎,共同抗原 風(fēng)濕病,共同抗原 潰瘍性結(jié)腸炎,（五）自身抗原,2.修飾的自身抗原,1.隱蔽的自身抗原,物理因素：電離輻射等,化學(xué)因素：藥物等,生物因素：微生物感染,自身抗原的出現(xiàn)可引起自身免疫病。,（六）腫瘤抗原,2.腫瘤相關(guān)抗原（TAA）,癌胚抗原(CEA) 檢測(cè)其含量可協(xié)助診斷結(jié)腸癌;,甲胎蛋白(AFP) 檢測(cè)其含量