（醫(yī)學(xué)課件）口腔解剖生理學(xué).ppt

口腔解剖生理學(xué),1,牙齒概述,牙的分類 牙的功能 臨床牙位記錄 牙的組成 牙體應(yīng)用名詞 牙體表面解剖標(biāo)志,2,2018,牙的分類,按存在時(shí)間久暫分類： 恒牙(permanent teeth) 2832顆 乳牙 (deciduous teeth) 20顆 按解剖功能形態(tài)特點(diǎn)分類 切 牙(incisor) 中切牙 側(cè)切牙 尖 牙 (canine) 前磨牙(premolar) 第一 第二 磨 牙 (molar) 第一 第二 第三,3,2018,咀嚼 發(fā)音和言語(yǔ) 保持面部的協(xié)調(diào)美觀,牙的功能,4,2018,部位記錄法 恒牙 18 乳牙 IV,臨床牙位記錄,5,2018,Palmer記錄系統(tǒng) 乳牙 AE 恒牙 18 通用編號(hào)系統(tǒng) 恒牙 132 順時(shí)針排列 乳牙 AT,6,2018,國(guó)際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)（FDI),7,2018,牙的組成,外部觀察 牙冠(crown) 解剖牙冠 臨床牙冠 牙根(root) 牙頸(cervix)（頸緣 頸曲 線）,8,2018,內(nèi)部觀察 牙釉質(zhì)(enamel)高度鈣化 半 透明 牙本質(zhì)( dentin)淡黃色 牙骨質(zhì)(cementum) 與骨相似 牙 髓( pulp) 富含神經(jīng)血管 CT組織,牙的組成,9,2018,牙體一般應(yīng)用名詞,應(yīng)用術(shù)語(yǔ) 中 線 牙體長(zhǎng)軸,10,2018,牙體一般應(yīng)用名詞,接觸區(qū)（鄰接區(qū)）,11,2018,牙體一般應(yīng)用名詞,外形高點(diǎn)（height of contour) 線角 (line angle ) 點(diǎn)角( point angle ),12,2018,13,2018,牙體三等分 （division into third）,14,2018,牙冠各面命名,平行牙體長(zhǎng)軸,近中面,遠(yuǎn)中面,唇頰面,舌腭面,15,2018,牙冠各面命名,垂直牙體長(zhǎng)軸,合面,切嵴,16,2018,牙冠表面解剖標(biāo)志,牙尖 部位 四嵴 四斜面 切嵴結(jié)節(jié) （乳突） 初萌切牙 舌隆突 前牙舌面頸1/3 嵴 牙釉質(zhì)的長(zhǎng)形線狀隆起 不同部位 不同名稱,17,2018,嵴的分類,切嵴 軸嵴 三角嵴 邊緣嵴 牙尖嵴 橫嵴 斜嵴 頸嵴,18,2018,窩 不規(guī)則凹陷 溝 長(zhǎng)形凹陷 發(fā)育溝 形態(tài)較好 副溝 不規(guī)則 裂 鈣化不全 點(diǎn)隙 點(diǎn)狀凹陷 斜面,牙冠表面解剖標(biāo)志,19,2018,生長(zhǎng)葉 （lobe） 定義: 生長(zhǎng)發(fā)育的鈣化中心 交界處為發(fā)育溝,20,2018,生長(zhǎng)葉（lobe）,21,2018,牙 體 解 剖 各 論,22,2018,恒前牙外形,總體功能與形態(tài)特點(diǎn) 功能特點(diǎn)：切割 攝食 發(fā)音 面部容貌 形態(tài)特點(diǎn)：楔形 頸部厚 牙冠有切嵴 牙根：?jiǎn)胃?錐形 粗大 （可能有變異）,23,2018,切牙組,共同特點(diǎn) 牙冠 4個(gè)軸面 1個(gè)切嵴 唇舌面 梯形 長(zhǎng)大于寬 鄰面 楔形 頸1/3 最寬 牙根 均為單根 較直,24,2018,3.上頜中切牙唇面,上頜中切牙,唇面 較平、四邊形（近中緣、遠(yuǎn)中緣、切緣、頸緣） 兩個(gè)切角（近中切角、遠(yuǎn)中切角） 四邊形的長(zhǎng)（切頸徑）寬（近中-遠(yuǎn)中徑） 其他解剖標(biāo)志： 頸嵴：牙頸部的近遠(yuǎn)中向長(zhǎng)形隆起 釉質(zhì)橫紋：23條 平行于頸緣走行 發(fā)育溝：與近遠(yuǎn)中緣平行，達(dá)冠中1/3,25,2018,4.上頜中切牙舌面,上頜中切牙,26,2018,5.上頜中切牙鄰面,近中面：略似三角形，底是頸緣， 呈“V”形；頂部是切端，在其稍下處 與對(duì)側(cè)中切牙接觸，接觸的部位很小。 近中接觸點(diǎn)位于切1/3內(nèi)。 遠(yuǎn)中面：和近中面近似，稍短，比較圓突，遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)位置較高，在 中1/3與切1/3之間，也有的在中1/3。,上頜中切牙,27,2018,切嵴 唇側(cè)較平-切緣 舌側(cè)突起-切嵴,上頜中切牙,28,2018,6.上頜中切牙的類型,上頜中切牙的三種類型,29,2018,7.上頜中切牙牙根,上頜中切牙,牙根 單根，唇側(cè)比舌側(cè)寬，略圓，較直。其長(zhǎng)度多數(shù)比牙冠稍長(zhǎng)一點(diǎn)，二者比接近1：1，但也有少數(shù)是牙根比牙冠還短的，個(gè)別牙有彎根。,30,2018,9.上頜側(cè)切牙1,上頜中切牙,上頜側(cè)切牙,上頜側(cè)切牙,與中切牙比較掌握 牙冠比較：窄小，圓突，短 唇面不平坦，近遠(yuǎn)中方向圓突，發(fā)育溝不明顯 遠(yuǎn)中切角更圓鈍,31,2018,10.上頜側(cè)切牙2,上頜中切牙,上頜側(cè)切牙,上頜側(cè)切牙,與中切牙比較 舌窩窄而深，有裂溝,牙根比較，根長(zhǎng)冠長(zhǎng) 根扁，根尖偏遠(yuǎn)中 變異形態(tài)較多：先天缺失、錐形、棍形,32,2018,特點(diǎn) 全口牙中最小 1個(gè)垂直 3個(gè)約相等 單根 扁圓形 長(zhǎng)形凹陷,下頜中切牙,33,2018,12.下頜中切牙,唇面,舌面,切面,側(cè)面,下頜中切牙,形態(tài)與上頜中切牙類似 下頜中切牙最小，牙冠左右對(duì)稱，切緣平直,34,2018,13.下頜側(cè)切牙,唇面觀,舌面觀,側(cè)面觀,切面觀,35,2018,上下頜切牙的鑒別,上頜切牙 下頜切牙 牙冠 較寬 窄小 發(fā)育溝 明顯 不明顯 舌窩 深 淺平 邊緣嵴 突出 不明顯 切嵴 牙長(zhǎng)軸唇側(cè) 通過(guò)牙長(zhǎng)軸 牙根 粗直 窄扁 凹陷 功能面 切嵴 舌面 切嵴 唇面,36,2018,16.切牙應(yīng)用解剖,切牙應(yīng)用解剖,1.切牙的位置決定了其易損傷，修復(fù)時(shí)的外形要求協(xié)調(diào)， 滿足功能 2.切角及上頜側(cè)切牙較深的舌窩為齲病好發(fā)區(qū), 以上頜切牙多發(fā) 3.切牙多為單根,上頜側(cè)切牙可旋轉(zhuǎn)拔除, 而下頜切牙因根扁,應(yīng)擺動(dòng)拔除 4.下頜切牙靠近舌下腺導(dǎo)管開(kāi)口,不易齲壞, 但易形成牙結(jié)石與牙垢 5.上頜側(cè)切牙變異多見(jiàn),且易形成空隙, 需用美容方法修復(fù),37,2018,思考題,如何區(qū)分上下頜切牙？ 如何區(qū)分上頜中切牙與側(cè)切牙？ 如何區(qū)分下頜中切牙與側(cè)切牙？ 如何區(qū)分上頜側(cè)切牙與下頜側(cè)切牙？,38,2018,17.尖牙形態(tài)與功能,尖牙(Canine),尖牙的功能與形態(tài)特點(diǎn) 功能特點(diǎn):撕裂食物;支持口角,豐滿面形,尤其是口角突度 形態(tài)特點(diǎn):冠厚、有牙尖、根長(zhǎng)、粗壯、脫落晚 基本的功能結(jié)構(gòu)-牙尖（四嵴四斜面）,39,2018,尖牙組,共同特點(diǎn) 牙冠 4個(gè)軸面 1個(gè)牙尖 唇舌面 頸嵴-舌隆突 近中緣-近中邊緣嵴 遠(yuǎn)中緣-遠(yuǎn)中邊緣嵴 近中斜緣-近中牙尖嵴 遠(yuǎn)中斜緣-遠(yuǎn)中牙尖嵴,40,2018,19.上頜尖牙牙冠,尖頂角約90度,遠(yuǎn)中牙尖嵴,近中牙尖嵴,上頜尖牙,牙冠：圓五邊形 接觸點(diǎn)突出，頸部縮窄明顯 牙尖長(zhǎng)大、占冠長(zhǎng)約1/3 唇嵴明顯-近遠(yuǎn)唇斜面 舌嵴明顯-近遠(yuǎn)中舌窩，舌隆突明顯 近中牙尖嵴短，遠(yuǎn)中牙尖嵴長(zhǎng),41,2018,上頜尖牙,牙根：根長(zhǎng)遠(yuǎn)大于冠長(zhǎng)，粗壯 牙根的唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑 根尖偏遠(yuǎn)中 多為單根,42,2018,21.下頜尖牙牙冠,下頜尖牙,與上頜尖牙比較掌握 牙冠：較窄，頸部縮窄程度較上頜尖牙小 近中的冠根相續(xù)幾乎呈一直線 牙尖較上頜尖牙小 近中牙尖嵴短平、遠(yuǎn)中牙尖嵴斜長(zhǎng) 近遠(yuǎn)中牙尖嵴長(zhǎng)度約為1/2的比例 尖頂角90 唇舌面較平坦，嵴、窩、隆突不明顯 冠偏舌側(cè) 唇面磨耗,43,2018,22.下頜尖牙牙根,下頜尖牙,與上頜尖牙比較掌握 牙根：上頜尖牙牙根唇舌徑稍大于近遠(yuǎn)中徑 下頜尖牙牙根唇舌徑遠(yuǎn)大于近遠(yuǎn)中徑,44,2018,23.尖牙鑒別,尖 牙,尖牙的鑒別 左右上頜尖牙 近中牙尖嵴短于遠(yuǎn)中牙尖嵴 遠(yuǎn)中面圓突，接觸點(diǎn)近頸部 左右下頜尖牙 近中牙尖嵴短平、遠(yuǎn)中牙尖嵴長(zhǎng)斜 近中接觸點(diǎn)不明顯，延續(xù)為一直線 上下頜尖牙的鑒別 二者形態(tài)較相似,45,2018,24.尖牙應(yīng)用解剖,尖牙應(yīng)用解剖,1 尖牙的位置對(duì)于支撐口角、鼻唇溝及面部豐滿度 具有重要意義 2 上頜尖牙根圓，可旋轉(zhuǎn)拔除；下頜尖牙根扁圓， 應(yīng)擺動(dòng)配合旋轉(zhuǎn)拔除 3 根長(zhǎng)、穩(wěn)、不易脫落，牙冠各軸面光滑 4 自潔作用好，不易生齲 5 可有變異，上頜尖牙可出現(xiàn)過(guò)長(zhǎng)過(guò)短根， 下頜尖牙可分為唇舌兩根,46,2018,前磨牙組,復(fù)習(xí)概念 牙體長(zhǎng)軸 合面 邊緣嵴 三角嵴 橫嵴 點(diǎn)角 點(diǎn)隙 斜面 窩,47,2018,26.上頜第一前磨牙牙冠,頰面觀,舌面觀,側(cè)面觀,上頜第一前磨牙,牙冠 頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑（較厚） 頰面與尖牙相似而稍短，有頰嵴（頰軸嵴） 舌面較圓突、有舌嵴、舌面內(nèi)收（舌軸嵴） 鄰面為四邊形，多一合緣,48,2018,27.上頜第一前磨牙合面,a,b,1,2,3,4,5,6,上頜第一前磨牙,牙冠合面 大體形態(tài)-不規(guī)則六邊形 突起部分：頰、舌兩尖、頰尖舌尖 兩個(gè)三角嵴：頰尖嵴、舌尖嵴 兩條邊緣嵴：近 遠(yuǎn)中邊緣嵴 凹陷部分：近中點(diǎn)隙a、遠(yuǎn)中點(diǎn)隙b 近遠(yuǎn)中點(diǎn)隙之間為中央溝1，占合面寬度一半 遠(yuǎn)中點(diǎn)隙發(fā)出遠(yuǎn)中溝3，近中點(diǎn)隙發(fā)出近中溝2 近中溝越過(guò)近中邊緣嵴到達(dá)近中面形成近中面溝,49,2018,28.上頜第一前磨牙牙根,上頜第一前磨牙,牙根 可單根或雙根 牙根大、扁、頰舌向分開(kāi) 單根型長(zhǎng)形下凹，遠(yuǎn)中面深，根尖偏遠(yuǎn)中 雙根型根柱長(zhǎng)，分叉根僅占根長(zhǎng)的1/31/2 偶有三根,50,2018,29.上頜第二前磨牙,第一前磨牙,第二前磨牙,第一前磨牙,第二前磨牙,與上頜第一前磨牙形態(tài)極為相似，二者比較掌握 主要從合面觀進(jìn)行鑒別 牙冠：第一前磨牙頰面舌面，頰尖舌尖 第二前磨牙頰舌面，頰舌尖相近，合面較對(duì)稱 第二前磨牙牙冠較第一前磨牙小 第二前磨牙中央溝短、淺，近遠(yuǎn)中點(diǎn)隙相距近 牙根：第二前磨牙多為單根，雙根近占5%,上頜第二前磨牙,51,2018,32.上下頜前磨牙鑒別,上頜第一前磨牙,上頜第二前磨牙,下頜第一前磨牙,下頜第二前磨牙,頰尖的近中牙尖嵴長(zhǎng)、陡、斜，舌側(cè)內(nèi)收，遠(yuǎn)中牙尖嵴平 近頰合角大，偏舌側(cè)，遠(yuǎn)頰合角小，偏頰側(cè)，可有近中面溝 頰尖略偏遠(yuǎn)中，舌尖略偏近中。 單根者，根尖偏遠(yuǎn)中 雙根者，遠(yuǎn)中面長(zhǎng)形下凹較深,左右上頜第一前磨牙的鑒別,52,2018,33.下頜第一前磨牙牙冠,下頜第一前磨牙,牙冠：小，為前磨牙中最小者 頰面，頰尖比舌面，舌尖大一倍 合面頰尖的三角嵴與舌尖的三角嵴相延續(xù)，形成橫嵴 以橫嵴為界將合面分為近中半與遠(yuǎn)中半 近中半遠(yuǎn)中半 近中窩遠(yuǎn)中窩 鄰面觀：頰尖在牙體長(zhǎng)軸上 頸嵴突起明顯,53,2018,34.下頜第一前磨牙牙根,下頜第一前磨牙,牙根多為單根，5%為雙根 單根扁，頰舌徑近遠(yuǎn)中徑 根尖1/3分叉者為頰舌向分根,54,2018,35.下頜第二前磨牙,下頜第二前磨牙,牙冠：大于下頜第一前磨牙，方圓型，有小磨牙之稱 牙冠的長(zhǎng)、寬、高相近 兩尖型：占65%，頰舌尖 三尖型：占35%，頰尖、近舌、遠(yuǎn)舌 近舌尖遠(yuǎn)舌尖 合面發(fā)育溝的三種形態(tài) H型 兩尖型 U型 三尖型-Y型（近中溝、遠(yuǎn)中溝、舌溝） 牙根：與下頜第一前磨牙類似,55,2018,36.左右下頜第一前磨牙,遠(yuǎn)中窩,近中窩,遠(yuǎn)舌尖,左右下頜前磨牙鑒別,牙冠遠(yuǎn)中明顯大于近中 遠(yuǎn)中窩大于近中窩 舌尖偏近中 左右下頜第二前磨牙鑒別 近中邊緣嵴高于遠(yuǎn)中邊緣嵴 遠(yuǎn)中窩大于近中窩 兩尖型舌尖偏近中,近中窩,近中窩,近舌尖,56,2018,37.前磨牙應(yīng)用解剖,畸形中央尖 下頜第二前磨牙多見(jiàn)，發(fā)生率達(dá)4.2% 有髓角進(jìn)入該尖易磨損-牙髓、尖周病 上頜第一前磨牙單、雙根均常見(jiàn)第二前磨牙偶見(jiàn) 雙根，牙髓治療、拔牙時(shí)應(yīng)注意 上頜前磨牙根尖靠近上頜竇，感染可相互涉及 下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標(biāo)志 下頜前磨牙頸部縮窄，牙冠偏舌側(cè)，在牙髓治療與修復(fù)治療時(shí)要注意治療器械與牙長(zhǎng)軸保持一致,前磨牙的應(yīng)用解剖,57,2018,38.磨牙形態(tài)與功能,恒磨牙的外形,磨牙的形態(tài)與功能特點(diǎn)：其萌出不替代任何乳牙 功能特點(diǎn)：磨細(xì)食物，發(fā)揮咀嚼功能的主要牙齒 支持頸部，保持垂直距離 維持牙尖交錯(cuò)位的穩(wěn)定 形態(tài)特點(diǎn)：牙冠短，45個(gè)牙尖，35條發(fā)育溝，有 效的機(jī)械形態(tài)，類似多刃的磨具：23 個(gè)牙根，根分叉大，根尖所占的支持面積 大于合面的功能面，可發(fā)揮較大合力， 有利于牙的穩(wěn)固,58,2018,39.是第一磨牙牙冠,頰面觀,舌面觀,鄰面觀,合面觀,上頜第一磨牙,六齡牙，乳牙均未脫落前萌出 牙冠： 頰面：平坦，可見(jiàn)兩個(gè)頰尖， 頰面溝及頰面點(diǎn)隙 舌面：圓突，可見(jiàn)兩個(gè)舌尖，舌面溝 鄰面：梯形，頸部較平 頸緣突向牙冠不明顯,59,2018,40.上頜第一磨牙合面1,近頰合角,上頜第一磨牙,合面特征 斜方形，上頜磨牙基本特征 近頰、遠(yuǎn)舌合角銳；近舌、遠(yuǎn)頰合角鈍 類似一被擠壓的平行四邊形 牙尖大小順序：近舌近頰、遠(yuǎn)頰遠(yuǎn)舌 第五牙尖（卡氏尖），發(fā)育再好也不能到達(dá)合面的高度，位于近舌尖的舌側(cè),近頰合角,60,2018,41.上頜第一磨牙合面2,斜嵴,遠(yuǎn)中邊緣嵴,近中邊緣嵴,上頜第一磨牙,合面特征 斜嵴（oblique ridge） 近舌-遠(yuǎn)頰三角嵴相連貫而成，為此牙的重要特征 合面邊緣嵴 近中邊緣嵴高，遠(yuǎn)中邊緣嵴低，為后牙的普遍規(guī)律,61,2018,42.上頜第一磨牙合面3,中央窩,近中點(diǎn)隙,遠(yuǎn)中點(diǎn)隙,頰面點(diǎn)隙,舌面點(diǎn)隙,上頜第一磨牙,合面特征 發(fā)育溝：頰溝頰面溝（點(diǎn)隙） 近中溝止于近中邊緣嵴內(nèi) 遠(yuǎn)中舌溝起于遠(yuǎn)中邊緣嵴-越過(guò)舌合邊緣嵴到達(dá)舌面,62,2018,43.上頜第一磨牙牙根,上頜第一磨牙,牙根特征 三根型：頰側(cè)兩個(gè)根，較細(xì)、呈彎曲狀態(tài) 舌側(cè)一個(gè)根，粗壯、向舌側(cè)張開(kāi) 三根均為扁根 根柱占根長(zhǎng)的2/5,63,2018,44.上頜第二磨牙1,第一磨牙,第二磨牙,上頜第二磨牙,牙冠特征 牙冠：小于第一磨牙 頰面由近中至遠(yuǎn)中向舌側(cè)的傾 斜度大，斜方型更明顯 遠(yuǎn)頰尖縮小，遠(yuǎn)舌尖更小消失 少見(jiàn)第五牙尖 合面周緣的相對(duì)邊不平行,64,2018,45.上頜第二磨牙2,頰面觀,鄰面觀,上頜第二磨牙,牙冠特征 合面的三種形態(tài) 遠(yuǎn)舌角直角形，占70% 三角形，無(wú)遠(yuǎn)舌尖，占27% 窄長(zhǎng)斜方形，頰舌徑近遠(yuǎn)中徑 占3% 牙根特征 三根型、根柱更長(zhǎng)、根分叉度小,65,2018,46.上頜第三磨牙特點(diǎn),頰面觀,鄰面觀,舌面觀,合面觀,上頜第三磨牙,萌出晚或終生不萌或部分萌出，大小，位置、形態(tài)變異多 特點(diǎn) 牙冠多為圓三角形形態(tài)，但牙冠窄小，軸面中1/3圓突 遠(yuǎn)舌尖小或缺如，合面副溝多（多尖多副溝） 牙根多，常見(jiàn)合并錐形根（多根多融合）,66,2018,47.上頜第三磨牙形態(tài),上頜第三磨牙,主要的變異形態(tài)： 前磨牙型不典型的上頜前磨牙形態(tài) 多尖型牙尖多而不典型，可達(dá)8個(gè)之多 多根型-37個(gè)細(xì)根，可相互全部或部分融合,67,2018,48.左右上頜磨牙鑒別,左右上頜磨牙的鑒別,近舌尖最大，遠(yuǎn)舌尖最小，第一磨牙的卡氏尖 在近中 近頰合角最銳 近中邊緣嵴高、遠(yuǎn)中邊緣嵴低,68,2018,49.下頜第一磨牙牙冠,舌面觀,遠(yuǎn)中面觀,合面觀,下頜第一磨牙,六齡牙，乳牙均未脫落前萌出 牙冠：長(zhǎng)方形，寬度厚度，由頸嵴以上 向舌側(cè)傾斜,頰面：寬、圓突。外形高點(diǎn)在頸1/3 可見(jiàn)兩個(gè)半牙尖 頰面溝-冠中1/3-頰面點(diǎn)隙 遠(yuǎn)頰面溝 舌面：窄，平直，外形高點(diǎn)在中1/3 可見(jiàn)兩個(gè)牙尖 舌面溝較短,69,2018,50.下頜第一磨牙合面1,近舌尖,遠(yuǎn)舌尖,遠(yuǎn)中尖,近頰尖,遠(yuǎn)頰尖,下頜第一磨牙,70,2018,51.下頜第一磨牙合面2,舌溝,近中溝,頰溝,遠(yuǎn)頰溝,遠(yuǎn)中溝,合面特征 5個(gè)牙尖 高度：近舌尖-遠(yuǎn)舌尖-近頰尖-遠(yuǎn)頰尖-遠(yuǎn)中尖 大?。航a尖遠(yuǎn)頰尖-近舌尖遠(yuǎn)舌尖遠(yuǎn)中尖,下頜第一磨牙,71,2018,52.下頜第一磨牙牙根,兩根型,三根型,下頜第一磨牙,牙根特征 兩根型：近、遠(yuǎn)中根，扁、長(zhǎng)、根尖偏遠(yuǎn)中 三根型：近中、遠(yuǎn)頰、遠(yuǎn)舌根變異多約占21.7% 根柱短、根分叉度大 根間突起：頸部釉質(zhì)向根分叉內(nèi)的延伸-牙周附著薄弱區(qū),72,2018,53.下頜第二磨牙牙冠,下頜第二磨牙,牙冠特征 4個(gè)牙尖,占71%,十字形發(fā)育溝,田字形合面形態(tài) 5個(gè)牙尖,占29%,與第一磨牙難區(qū)分,73,2018,54.下頜第二磨牙牙根,兩根型,頰側(cè)融合型,下頜第二磨牙,牙根特征 一般為兩根:近中根、遠(yuǎn)中根 根柱較長(zhǎng)，根分叉度小 常見(jiàn)牙根舌側(cè)分叉，頰側(cè)融合，即從頰側(cè)僅可見(jiàn)到一 個(gè)牙根（C形根）,74,2018,55.下頜第三磨牙,頰面觀,鄰面觀,舌面觀,合面觀,下頜第三磨牙,牙根特征 形態(tài)、大小、位置變異多的特點(diǎn)與上頜第三磨牙相同 可有4尖與5尖兩種類型。共有特點(diǎn)為： 牙冠：軸面光滑，中1/3圓突，合面縮小，牙尖不典型 副溝多 牙根：分根多，不規(guī)則，多為合并錐形根,75,2018,左右下頜磨牙的鑒別,合面近中邊緣嵴高于遠(yuǎn)中邊緣嵴 第一磨牙及五尖型第二磨牙的遠(yuǎn)中尖位于遠(yuǎn)中頰側(cè) 根尖偏遠(yuǎn)中,76,2018,57.上下頜磨牙牙冠鑒別,頰側(cè),頰側(cè),上下頜磨牙的鑒別,牙冠： 上頜：斜方形、厚度寬度 下頜：長(zhǎng)方形：寬度厚度 上頜：牙冠直，頰面平、舌面突 頰尖銳、舌尖鈍 下頜：牙冠偏舌側(cè)，頰面突、舌面平 舌尖銳、頰尖鈍,77,2018,58.上下頜磨牙牙根鑒別,鄰面觀,頰面觀,上下頜磨牙的鑒別,牙根： 上頜：三根、頰舌向分根 下頜：雙根、近遠(yuǎn)中向分根 （第一磨牙可有三根）,78,2018,59.磨牙應(yīng)用解剖1,磨牙的臨床應(yīng)用解剖,1 第一恒磨牙與第二乳磨牙的鑒別極為重要 2 第一磨牙點(diǎn)隙多，尤其是頰面點(diǎn)隙，好發(fā)齲齒，應(yīng)注 意早期治療 3 第一磨牙穩(wěn)固，拔除較難；下頜第一磨牙遠(yuǎn)舌根多有變異，且較細(xì)，拔除時(shí)尤其應(yīng)注意有無(wú)斷根 4 第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形態(tài)位置變化大 上頜第三磨牙易頰向位-咬破口頰 下頜第三磨牙易阻生-冠周炎 不是所有的第三磨牙均拔除位置咬合正常者應(yīng)保留,79,2018,62.乳牙的意義,乳 牙,生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段 大量攝取營(yíng)養(yǎng)-充分咀嚼 頜骨肌肉的發(fā)育-咀嚼刺激 發(fā)音、言語(yǔ)功能的建立與完善 正常的牙列形態(tài)形成 生理性咬合的建立 因此，乳牙十分重要，對(duì)乳牙的疾患要進(jìn)行 早期診斷與治療，并著重于預(yù)防,80,2018,63.乳牙與恒牙鑒別,乳牙與恒牙的主要區(qū)別,恒牙有4組，乳牙只有3組 乳牙牙冠短，整體形態(tài)小，頸嵴突出 乳牙顏色白，看上去無(wú)壯實(shí)感 乳牙的冠根分明，分叉根張開(kāi)角度大 乳牙的合面形態(tài)不如恒牙典型,81,2018,64.乳前牙,乳前牙,各牙均與同名恒牙相似，區(qū)別點(diǎn)如下： 牙冠較小、短而寬，顏色較白 頸部縮小、頸嵴突出，冠根分明 寬冠窄根，只有上頜乳中切牙牙根扁寬根尖向唇側(cè) 彎曲 上頜乳尖牙的近中牙尖嵴長(zhǎng)于遠(yuǎn)中牙尖嵴，牙尖偏 遠(yuǎn)中,82,2018,65.上頜第一乳磨牙,上頜第一乳磨牙,牙冠合面類似上頜第一恒前磨牙 牙尖三角嵴及發(fā)育溝不典型 頰面頸部1/3非常突出，形成近中隆突 牙根類似恒磨牙，分叉為三根 根細(xì)長(zhǎng)、根柱很短、根分叉度很大（容納恒牙胚）,83,2018,66.下頜第一乳磨牙,下頜第一乳磨牙,*牙冠形態(tài)特別，不同于任何恒牙 *頸部縮小顯著、頸嵴突出，近中部分最突，類似隆突 *合面顯著小于頸部，頰舌尖十分接近 *牙尖、三角嵴、邊緣嵴均不清楚 *牙根似恒磨牙，分為近中根與遠(yuǎn)中根，根柱短、根分 叉度大,84,2018,67.第二乳磨牙,第二乳磨牙,相似于第一恒磨牙，二者位置相鄰，容易混淆，鑒別點(diǎn) 如下： 1、牙冠短小，顏色較白 2、牙冠頸部縮小明顯，頸嵴較突 3、牙冠自頸部向合面縮小，故近頸部大而合面周徑小 4、牙根根柱短，分叉根均細(xì)且向外張開(kāi),85,2018,68.乳牙應(yīng)用解剖,乳牙的臨床應(yīng)用解剖,1、乳牙的齲患率高，應(yīng)注意及時(shí)的治療及乳牙的保健 2、在混合牙列期，乳牙與恒牙在口腔內(nèi)并存，乳牙的 牙冠比恒牙小，顏色較白，應(yīng)根據(jù)牙的大小、顏色、 位置及形態(tài)特征，進(jìn)行乳恒牙的正確鑒別,86,2018,69.牙體形態(tài)的意義1,牙體形態(tài)的生理意義,牙冠形態(tài) 執(zhí)行咀嚼的功能結(jié)構(gòu) 突形-突形：壓碎食物 突形-凹形：磨細(xì)食物 溝、窩、邊緣嵴對(duì)被咀嚼的食物有排溢與限制作 用合面形態(tài)喪失或部分喪失對(duì)咀嚼功能乃至整個(gè) 口頜系統(tǒng)產(chǎn)生影響,87,2018,牙尖 功能尖（搗碎尖 支持尖） 非功能尖（剪割尖 引導(dǎo)尖） 合面窩 容納食物 邊緣嵴 限制食物在牙窩內(nèi) 發(fā)育溝 頰舌溝 排溢食物的通道 合面發(fā)育溝 引導(dǎo)牙尖運(yùn)動(dòng) 牙尖三角嵴 制導(dǎo)牙尖運(yùn)動(dòng),牙體形態(tài)的生理意義,88,2018,70.牙體形態(tài)的意