安全教育老年人防跌倒ppt課件

安全教育 老年人防跌倒,老年人常見健康問題,跌倒 疼痛 便秘 大便失禁 尿失禁 營養(yǎng)缺乏 聽力障礙- 老年性耳聾 視覺障礙,一、跌倒（fall）定義,跌倒是指無論可否避免，在平地行走或從稍高處摔到在地并造成傷害。 研究和預(yù)防老年人的跌倒問題是老年護理學(xué)的重要內(nèi)容。,老年人跌倒不是一種意外，而是存在潛在的危險因素 老年人跌倒可以預(yù)防和控制,跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位 跌倒后果：死亡、大量殘疾、活動能力、恐懼心理、生活質(zhì)量下降,據(jù)WHO報道，目前全球老年人跌倒發(fā)生率已經(jīng)由28%35%（65歲）增加到32%42%（70歲），80歲的更是達(dá)到了50%,護理評估,（一）健康史 （二）身體狀況 （三）輔助檢查 （四）心理社會狀況,（一）健康史,危險因素 現(xiàn)病史 既往史 用藥史,外 在 因 素,地面 濕滑的地面 紋理過多 裝飾重復(fù)性過多的地毯、松脫的地毯 過道障礙物,不適宜的家具及衛(wèi)生設(shè)施 過強或過暗的燈光 浴室和樓梯缺少扶手 沙發(fā)過于凹陷或過于松軟 馬桶座椅過低 臥室家具擺放不當(dāng),環(huán)境因素 衣著因素：褲、裙、鞋 其他：輪椅、床、步行器,老年人行走、變換體位或重體力勞動時發(fā)生 發(fā)生在上下樓梯時跌倒約10%（尤其是下樓梯時）,（1）生理因素： 感覺器官，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，運動系統(tǒng)三者協(xié)調(diào)作用共同維護姿勢的穩(wěn)定性,內(nèi) 在 因 素,。,（2）病理因素 心腦血管疾?。汗谛牟?、體位性低血壓等 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊V呆、癲癇發(fā)作 運動系統(tǒng)疾?。汗顷P(guān)節(jié)疾病等 感官系統(tǒng)疾?。喊變?nèi)障等 其他：貧血，糖尿病，身體虛弱等,（3）藥物因素,監(jiān)測生命體征的變化 進行詳細(xì)的全面檢查 頭部、胸腹、四肢脊柱、神經(jīng)系統(tǒng) 重點檢查著地部位和受傷部位,（二）身體狀況,跌倒的后果是什么？,1、軟組織損傷 2、骨折 3、關(guān)節(jié)脫位 4、內(nèi)臟損傷,臀部著地：易發(fā)生髖部股骨頸骨折 向前撲倒：易發(fā)生股骨干、臏骨、上肢前臂骨折 頭部著地：頭部外傷，顱內(nèi)血腫,主要危害,沮喪、抑郁、焦慮、情緒不佳及其導(dǎo)致的與社會的隔離均增加跌倒的危險 害怕跌倒也使行為能力降低，行動受到限制，從而影響步態(tài)和平衡能力而增加跌倒的危險,（三）心理社會狀況,護理措施,跌倒的預(yù)防措施 跌倒后的處理 預(yù)防住院老年人跌倒的護理,跌倒的預(yù)防措施,改善居家環(huán)境和社區(qū)環(huán)境 積極防治引起跌倒的疾病 預(yù)防視覺、聽覺減退所致的跌倒 合理用藥 指導(dǎo)日常生活 運動鍛煉 合理使用輔助器具 心理護理 健康指導(dǎo),1、改善居家環(huán)境和社區(qū)環(huán)境,地面 通道 照明 衛(wèi)生間 床椅 樓梯,地面,地面：無積水，平整，防滑，避免打蠟。 浴室、廚房的地板要鋪設(shè)防滑地板磚、浴缸內(nèi)鋪防滑墊,通道,通道：不宜狹窄、不應(yīng)堆放障礙物。,照明,室內(nèi)尤其是浴室、臥室等處應(yīng)保證有充足的光線。 開關(guān)安裝在老年人易觸及的地方。,衛(wèi)生間,衛(wèi)生間安放有扶手、高度適宜的坐便器,床、椅,床的高度適宜，45-48CM為宜，床墊松軟度適宜椅子放在相對固定的位置。,樓梯,樓梯：有照明的開關(guān)，有扶手，臺階平整無破損，高度適宜。,2、積極防治引起跌倒的疾病,對高血壓、心率失常、血糖不穩(wěn)定、體位性低血壓所致的眩暈。 要幫助老人分析可能的危險因素和發(fā)病的前驅(qū)癥狀、掌握發(fā)病規(guī)律，積極防治可能誘發(fā)跌倒的疾病。 有效控制血壓，防止低血糖的發(fā)生。 老人一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)馬上就近坐下或攙扶其上床休息。在由臥位轉(zhuǎn)為坐位、坐位轉(zhuǎn)為立位時，速度要緩慢。改變體位后先休息12分鐘。,居室照明應(yīng)充足，看電視、閱讀時間不可過長，避免用眼過度疲勞。 外出活動最好在白天進行。 指導(dǎo)老人正確使用助聽器。 每半年至一年接受一次視、聽力檢查。 聽力檢查時注意老人有無耳垢堆積。,3、預(yù)防視覺、聽覺減退所致的跌倒,4、合理用藥,老年人用藥要有明確適應(yīng)癥，可用可不用時，最好不用，如失眠、抑郁等，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、生活環(huán)境、人際關(guān)系而得到改善； 內(nèi)服藥和外用藥分開，藥品標(biāo)簽要很明顯，分發(fā)藥物時要講解清楚； 服用鎮(zhèn)靜安眠藥的老年人，最好上床后服用，以防藥物在老年人上床前起作用而引起跌倒；,對使用血管擴張、降壓藥的病人應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物的各種反應(yīng)，特別注意直立性低血壓； 治療中如有頭暈、步履不穩(wěn)時應(yīng)防止跌倒，及時使病人臥床休息，保持平臥位。如血壓偏低者，必要時予靜脈輸入等滲鹽水或低分子右旋糖酐，隨時監(jiān)測血壓至正常水平；,5、指導(dǎo)日常生活,穿著合適，衣褲不宜過寬過長，盡量不穿拖鞋 。 行走時要先站穩(wěn)再起步，轉(zhuǎn)換體位時動作要慢，避免過度勞累 ，避免從事重體力活動和危險活動外出有人陪同。 意識障礙者，床邊加床檔。反應(yīng)遲鈍者，睡前將便器置于床旁。,提醒老年人平臥時間較長，改為坐位或站位時都應(yīng)有一個緩慢的適應(yīng)過程，即要做到3個30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。,6、運動鍛煉,持之以恒地參加健身運動，能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性，減少跌倒的發(fā)生。 適宜于老年人的運動形式有步行和慢跑、騎自行車、太極拳、園藝和靜力運動。,7、合理使用輔助器具,選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具，使用合適長度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置,老年人自己如何起身？,老年人跌倒后的處理,如果是背部先著地，應(yīng)彎曲雙腿，挪動臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺，蓋好毯子，保持體溫，如可能要向他人尋求幫助,老年人自己如何起身？,老年人跌倒后的處理,休息片刻，等體力準(zhǔn)備充分后，盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯臥位,老年人自己如何起身？,老年人跌倒后的處理,雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，然后盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面,老年人自己如何起身？,老年人跌倒后的處理,以椅子為支撐，盡力站起來,老年人自己如何起身？,老年人跌倒后的處理,休息片刻，部分恢復(fù)體力后，打電話尋求幫助最重要的就是報告自己跌倒了,老年人跌倒的現(xiàn)場處理,老年人跌倒后的處理,意識不清，立即撥打急救電話： 有外傷、出血，立即止血、包扎 有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢,發(fā)現(xiàn)老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況處理：,老年人跌倒后的處理,有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防 止碰、擦傷，必要時牙間墊較硬物，防止舌咬 傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷 如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、 口對口人工呼吸等急救措施 如需搬動，保證平穩(wěn)，盡量平臥,老年人跌倒后的處理,意識清楚： 詢問老人跌倒情況及其跌倒過程，如不能記起，可能為暈厥或腦血管意外，應(yīng)立即護送醫(yī)院診治或撥打急救電話 詢問是否有劇烈頭痛、手腳無力，觀察是否有口角歪斜、言語不利等提示腦卒中的情況，如有，立即扶起老人可能加重腦出血或腦缺血，應(yīng)立即撥打急救電話,老年人跌倒后的處理,有外傷、出血，立即止血、包扎并護送至醫(yī)院進一步處理 查看有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折情形，如無相關(guān)專業(yè)知識，不要隨便搬動，應(yīng)立即撥打急救電話 查詢有無腰、背部疼痛，雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，如無相關(guān)專業(yè)知識，不要隨便搬動，應(yīng)立即撥打急救電話,老年人跌倒后的處理,如老年人試圖自行站起，可協(xié)助老年人緩慢起立，坐、臥休息并觀察，確認(rèn)無礙后方可離開 如需搬動，保證平穩(wěn)，盡量平臥休息 老人發(fā)生跌倒均應(yīng)在人陪同下到醫(yī)院診治,如何處理跌倒后造成的損傷？,老年人跌倒后的處理,外傷的處理 清創(chuàng)及消毒：表皮外傷，用雙氧水清創(chuàng)，紅藥水消毒止血 止血及消炎：根據(jù)破裂血管的部位，采取不同的止血方法 （1）毛細(xì)血管：血是從皮膚內(nèi)滲出來的。只需貼上創(chuàng)可貼；（2）靜脈：血是從皮膚內(nèi)流出來的。必須用消毒紗布包扎 + 服用消炎藥；（3）動脈：血是噴射狀噴出來，必須加壓包扎 + 急送醫(yī)院治療,老年人跌倒后的處理,扭傷及肌肉拉傷：受傷處制動，冷敷減輕疼痛，在承托受傷部位的同時可用繃帶結(jié)扎緊 骨折：骨折或疑為骨折時，避免移動傷者或傷肢，對傷肢加以固定與承托（出血