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文檔簡介
顱腦解剖,腦組織,大腦 小腦 間腦 腦干,中腦,橋腦,延髓,正常解剖 區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂,中央溝:將額葉和頂葉分開。是大腦凸面最深的一條腦溝 前方:額葉中央前回運動皮層 后方:頂葉中央后回感覺皮層 額葉前下方(由內(nèi)向外):直回、內(nèi)側(cè)眶回、外側(cè)眶回 額葉外側(cè)面(由上而下):額上回、額中回、額下回 兩額葉內(nèi)側(cè):大腦縱裂,正常解剖 區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂,頂枕溝:將頂葉和枕葉分開 前上方:頂葉 后下方:枕葉 枕葉內(nèi)側(cè)面為距狀溝(自頂枕溝向枕極延伸):視覺皮層分布于距狀溝兩側(cè) 楔葉:頂枕溝與距狀溝之間的部分,正常解剖 區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂,外側(cè)裂:位于兩側(cè)大腦半球的外側(cè)面,將額葉、頂葉和顳葉分開 包含垂直部(部位于島葉與額、顳葉之間)和水平部(位于顳葉與額、頂葉之間) 可見明顯流空血管影(大腦中動脈主要分支) 顳葉外側(cè)面(由上而下):顳上回(聽覺皮層)、顳中回和顳下回 顳葉內(nèi)側(cè)面:海馬結(jié)構(gòu)(海馬及齒狀回等)和海馬旁回等,正常解剖 區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂,半球縱裂:將大腦半球分為兩側(cè)半球,與位于中線的鞍上池和四疊體池相延續(xù) 大腦鐮:為硬腦膜返折形成,前窄后寬,內(nèi)有上、下矢狀竇,后方與小腦幕相延續(xù) 大腦前動脈:由前向后走行于縱裂內(nèi),中央溝,頂枕溝,外側(cè)裂,正常解剖 基底節(jié),基底節(jié):是位于大腦半球基底部的厚的灰質(zhì)黑團。包括尾狀核、豆狀核(殼核和蒼白球)、屏狀核及杏仁核簇;尾狀核與殼核合稱新紋狀體,蒼白球為舊紋狀體,基底節(jié),正常解剖 胼胝體,胼胝體:連接兩側(cè)大腦半球的巨大白質(zhì)聯(lián)合,構(gòu)成側(cè)腦室體部和額角的頂 由前向后分為四部分:前下細薄的嘴部、前面彎曲的膝部、較長且平直的體部和后端膨大的壓部。嘴部向下延伸與終板相連 胼胝體輻射:經(jīng)過胼胝體的纖維束呈扇形向兩側(cè)半球投射,胼胝體膝部,胼胝體壓部,正常解剖 海馬結(jié)構(gòu),胼胝體上回 齒狀回 海馬 下腳 前部連于乳頭體,海馬,間 腦,正常解剖 間腦,位于中腦和端腦之間,與兩側(cè)大腦半球分界不清 兩側(cè)間腦之間窄腔稱第三腦室 分為5個部分:背側(cè)丘腦(丘腦)、后丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦 體積不到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的2%,但結(jié)構(gòu)功能復雜 上丘腦-松果體 下丘腦垂體、視交叉,正常解剖 松果體,松果體:位于四疊體池內(nèi),可能為內(nèi)分泌腺體 通過松果體柄連于第腦室頂?shù)暮蟛?,柄分為上腳和下腳,中間夾著松果體隱窩。上腳連于韁連合,下腳連于后連合,其內(nèi)均含有神經(jīng)纖維 5%的正常人松果體為囊性 上方與大腦大靜脈相鄰,前下方為四疊體板及中腦導水管 被膜及來自被膜并深入腺體的小隔內(nèi)均有豐富的微血管正常松果體增強明顯,松果體,正常解剖 垂體,正常垂體前葉為均勻等信號,其上緣平直或略凹陷,正常垂體的最大高度根據(jù)不同的人群有不同的標準,稱之為“6, 8, 10, 12”(mm)原則 后葉較小,通常為T1WI高信號(脂肪抑制后仍為高信號),反應正??估蚣に毓δ艿耐暾裕ㄏ虑鹉X、漏斗及垂體后葉軸),正常解剖 海綿竇,位于垂體窩兩側(cè),內(nèi)側(cè)與蝶鞍相鄰 包含靜脈竇、頸內(nèi)動脈以及對顱神經(jīng)的海綿竇段,海綿竇,腦 干,正常解剖 腦干,中腦、橋腦和延腦的合稱 中腦:上界是間腦的視束,下界為橋腦上緣。 主要結(jié)構(gòu):大腦腳、中腦導水管、四疊體 橋腦:上緣與中腦的大腦腳相接 下界借延腦橋腦溝與延腦分界 延腦:腹側(cè)面分解標志-延腦橋腦溝 背側(cè)面分解標志髓皺 下界平齊枕骨大孔與脊髓直接相連,腦干腹側(cè)面,腦干背側(cè)面,小 腦,正常解剖 小腦,位于顱后窩,在延腦和橋腦的背側(cè),后上方隔著小腦幕與端腦枕葉底面相對,前下方借小腦上腳、小腦中腳和小腦下腳分別與腦干的中腦、橋腦及延腦相連。 小腦半球:包括絨球小結(jié)葉、小腦前葉及小腦后葉 小腦蚓:為小腦中間狹窄的部分 小腦扁桃體:位于蚓垂兩旁、延腦背側(cè)面,靠近枕骨大孔,小腦上面觀,小腦下面觀,正常解剖 腦室系統(tǒng),側(cè)腦室:雙側(cè)額角(前角)、體部、三角區(qū)(房部)、枕角(后角)及顳角(下角) 第腦室:位于兩側(cè)丘腦和下丘腦之間,為一狹窄的空腔,經(jīng)室間孔與側(cè)腦室相通,經(jīng)導水管與第腦室相通。室間孔位于前連合上方幾毫米處。第腦室前壁為前連合和終板,底為下丘腦和丘腦下部組成(矢狀面可見視交叉上隱窩和漏斗隱窩),頂為中間帆,后壁為后連合及松果體隱窩 中腦導水管:為連接第、第腦室的細管狀結(jié)構(gòu),長約15mm 第腦室:在橫軸面略呈五邊形,在正中矢狀面呈頂朝后的三角形,冠狀面呈菱形。第腦室內(nèi)腦脊液通過正中孔和兩個外側(cè)孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通,腦 池,正常解剖 腦池,小腦延髓池:位于后顱窩的后下部,小腦和延髓之間,向前通第四腦室,向下通脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔,正常解剖 腦池,橋池:又稱橋前池,位于橋腦腹側(cè)面和枕骨斜坡之間,其內(nèi)有幾根動脈。此池向上通向腳間池,向后通入小腦延髓池。,正常解剖 腦池,腦橋小腦三角池:其前外側(cè)界為顳骨巖部的內(nèi)側(cè)面,后界為小腦中腳和小腦半球,內(nèi)側(cè)界為橋腦基底部下部和延髓上外側(cè)部。池內(nèi)有面神經(jīng)和前庭窩神經(jīng)。,正常解剖 腦池,環(huán)池:包繞中腦大腦腳外側(cè)面,正常解剖 腦池,四疊體池:位于中腦四疊體背面與小腦上蚓前緣之間,正常解剖 腦池,鞍上池:位于蝶鞍上方,前界為額葉直回,后界為橋腦基底部前緣,兩側(cè)界為海馬旁回鉤。池內(nèi)有視交叉、視束、基底動脈環(huán)、頸內(nèi)動脈、垂體蒂、動眼神經(jīng)、鞍背等。,正常解剖 腦池,大腦大靜脈池:位于胼胝體壓部后下方,四疊體池和松果體的上方。池內(nèi)有大腦大靜脈。,正常解剖 腦池,大腦外側(cè)裂池:為大腦外側(cè)裂處的蛛網(wǎng)膜下腔,內(nèi)有大腦中動脈及其分支。,腦膜,硬腦膜 蛛網(wǎng)膜 軟腦膜,硬腦膜,大腦鐮 小腦幕 小腦鐮 鞍隔,硬膜竇,上矢狀竇 橫竇 下矢狀竇 直竇 乙狀竇 巖上竇 枕竇 竇會,海綿竇 環(huán)狀竇 巖下竇 蝶頂竇 巖鱗竇(可有),腦動脈,椎動脈 頸內(nèi)動脈,一、椎動脈,1、脊髓前動脈 2、脊髓后動脈 3、延髓支 (起至椎動脈),4、小腦下后動脈 5、橋腦支 6、小腦下前動脈 7、小腦上動脈 8、大腦后動脈 (起至基底動脈),大腦后動脈,顳前動脈 顳后動脈 距狀動脈 頂枕動脈,二、頸內(nèi)動脈,1、后交通動脈 2、脈絡膜前動脈 3、大腦前動脈 4、大腦中動脈,大腦前動脈,眶動脈:額葉眶回內(nèi)側(cè)部,嗅球,嗅束。 額極動脈:額葉前部內(nèi)側(cè)面。 胼胝緣動脈:額上回,扣帶回,旁中央小葉。 胼胝周動脈:中央旁葉,楔前葉。,大腦中動脈,皮質(zhì)支 髓質(zhì)支,皮質(zhì)支,眶額動脈:13支,行向前上,布于額葉眶面的外側(cè)部、額下回及額中回的下部。 中央前溝動脈:多為2支,沿中央前溝或其前方上行,布于中央前回前部、額中后回部及額下回島蓋部的后部。 中央溝動脈:主要沿中央溝或其前、后緣行進,發(fā)小支布于中央前、后回的3/4。 中央后溝動脈:沿中央后溝走行,布于中央后溝下部及緣上回。 頂后動脈:越緣上回至頂間溝或其附近,布于緣上回及頂上小葉下部。,角回動脈:全為單支,發(fā)出后有一凸向下的弓形彎曲,布于角回及枕葉外面大部。 顳后動脈:自大腦外側(cè)溝淺出下行,布于顳上回、顳中回后部。 顳中動脈:布于顳上回、顳中回中部。 顳前動脈:布于顳上回、顳中回前部。 顳極動脈:起源常有變異,可發(fā)自大腦中動脈主干、脈絡叢前動脈,或與顳前動脈共干,分23支布于顳極。,2、中央支,大腦中動脈的中央支稱外側(cè)豆紋動脈,可分內(nèi)、外穿動脈兩組。它們穿前穿質(zhì)布于豆狀核殼、尾狀核頭與體內(nèi)內(nèi)囊前肢、后肢的2/3。大腦中動脈的中央支是供應紋狀體和內(nèi)囊的主要動脈,易破裂出血,故又名“出血動脈”。,動脈造影中的分段,M1段(水平段或眶后段):自頸內(nèi)動脈分出后,水平向外行至側(cè)裂動脈分叉處,長約3cm。該段發(fā)出的中央支稱外側(cè)豆紋動脈,供應豆狀核、內(nèi)囊和尾狀核。 M2段(島葉段):在島葉表面,這些襻狀的島支行向外上并反折出外側(cè)裂。 M3段(側(cè)裂段):為自島葉段基部發(fā)出向中央溝上升的升動脈,分為小的眶額動脈(額底外側(cè)動脈)和大的額頂升支(中央前溝動脈、中央溝動脈和中央后溝動脈)。額頂升支中的中央前溝動脈、中央溝動脈和中央后溝動脈可公干或分別自M3發(fā)出,形成蠟臺,故稱為蠟臺動脈。該段還向顳葉發(fā)出顳前、中動脈。 M4段(分叉段):為大腦中動脈分出頂后動脈、角回動脈和顳后動脈處。 M5段:為大腦中動脈的終末支角回動脈。,腦靜脈,外組 大腦上靜脈 大腦中淺靜脈 大腦下靜脈,內(nèi)組 大腦內(nèi)靜脈 基底靜脈 枕靜脈,大腦上靜脈,每半球8-12支,收集半球背外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面的血液,在半球背內(nèi)側(cè)緣注入上矢狀竇。,大腦中淺靜脈,始于半球外側(cè)面,沿外側(cè)裂向前下注入海綿竇。與上矢狀竇之間有上吻合靜脈相交通。與橫竇有下吻合靜脈相交通。,大腦下靜脈,收集半球外側(cè)面下部和底部的血液,注入橫竇及大腦大靜脈。,大腦內(nèi)靜脈,室間孔附近,由丘紋靜脈、脈絡膜靜脈、隔靜脈、丘腦上靜脈、側(cè)腦室靜脈構(gòu)成。兩側(cè)大腦內(nèi)靜脈并行向后經(jīng)過第三腦室頂?shù)拿}絡組織,到四
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