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智力障礙概念演化及其 對課程的啟示,許 家 成,課程與對象,課程三要素 學(xué)生 學(xué)科 社會,一、智力障礙概念的演變,（一）國際用語的演變過程 “殘廢”“殘疾”“殘障” 智力遲滯-智力殘疾-智力障礙 新的術(shù)語是什么？Intellectual disability 中國智力殘疾概念的變化 前科學(xué)概念-“自定標(biāo)準(zhǔn)”與“國際標(biāo)準(zhǔn)” 從1987年到2006年的兩次抽樣調(diào)查,ICF框架,2006年的第二次抽樣調(diào)查采用了ICF框架 ICF是WHO提出的國際通用健康和殘疾分類的框架。 中國作為成員國參與了ICF的工作。,健康狀況 （障礙或疾?。?身體功能和結(jié)構(gòu) 活動 參與,個人因素 環(huán)境因素,ICF框架,ICF帶來的術(shù)語變化,ICF從身體功能結(jié)構(gòu)、活動及參與3項水平來描述健康狀態(tài)； 從個體、社會以及環(huán)境因素上反映人的功能狀態(tài)。,ICF帶來的術(shù)語變化,ICF的術(shù)語更加中性化 用“活動受限”來代替“殘疾”， 用“參與局限”來代替“殘障”， 將環(huán)境作為一個重要因素,ICF框架下的智力殘疾的定義,2006年第二次抽樣使用的概念 智力殘疾，是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，使個體活動和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。,智力殘疾概念帶來的觀念演變,從1987到2006的ICF概念 概念之后的新含意？ 從能力 功能取向， 從功能 需求取向 支持成為核心因素,二、20年前如何看待智力障礙,（一）83概念的表述 智力障礙是具有顯著低于平均智力功能，并在發(fā)育年齡階段，在相關(guān)的適應(yīng)行為方面伴隨著明顯的限制。 1、IQ低于70分 2、日常生活中存在障礙 3、發(fā)病在18周歲以前,（二）83概念的實質(zhì),刻板觀念：一個人特定、固有的無能狀態(tài)。 過于看重IQ測驗的結(jié)果。 認(rèn)為極重度的智力障礙者將終生依賴他人的監(jiān)護”,（三）83 概念的課程內(nèi)涵,三、10年前的看法-92概念,(一）92概念的表述 智力障礙是指現(xiàn)有功能水平存在實質(zhì)性限制,其特征表現(xiàn)為智力功能顯著低于平均水平,同時伴隨下列兩種或兩種以上相關(guān)限制:溝通、自我照顧、居家生活、社交技能、使用社區(qū)、自我指導(dǎo)、健康與安全、功能性學(xué)科能力、休閑娛樂和工作。智力障礙發(fā)生于18歲以前。,13,（二）92概念的特點,15,智能障礙被認(rèn)為是一種功能狀態(tài)，這種功能狀態(tài)是可以改變的。 智能障礙支持分類的概念 對社會適應(yīng)障礙有了10個方面具體的描述,（三）92概念的課程內(nèi)涵-功能課程,14,功能課程的十大領(lǐng)域（重師課程）,溝通、 自我照顧、 居家生活、 社交技能、 使用社區(qū)、,自我指導(dǎo)、 健康與安全、 功能性學(xué)科能力、 休閑娛樂 工作。,（四）按支持程度進行分類,間歇的支持 以一種零星的、視需要而定的方式提供支持輔助 。支持具有插曲式的特質(zhì)，個體并非經(jīng)常有此需要的，在人生的轉(zhuǎn)折時期需要短期的支持（如：失去工作或嚴(yán)重的疾病疾病狀態(tài)）,16,有限的支持 支持輔助僅限于某些經(jīng)常性、段時間的需求（即時間上有限，但并非間歇性的）。和需求程度較高者相比，個體也許只需要很少的服務(wù)人員和更少的開銷(如：短期的就業(yè)培訓(xùn)或從學(xué)校過渡到成人生活的轉(zhuǎn)銜時期的支持).,17,廣泛的支持 支持的特征是至少在最少受限制的環(huán)境中（如工作和家庭）有持續(xù)的、經(jīng)常性的需要（如：每天），而且沒有時間限制(如長期的支持和長期的家庭生活的支持).,18,全面的支持 所需支持是恒常性的，需求程度高，在多種環(huán)境中都需要提供，且可能終生需要。這種支持通常比廣泛的和有時間限制的支持需要更多的服務(wù)人員和干預(yù)服務(wù)。,19,四、現(xiàn)在的看法-02概念,（一）02概念的表述 “智能障礙是在智力功能和適應(yīng)行為方面存在實質(zhì)性限制的 一種障礙，主要表現(xiàn)在概念、社交和實用的適應(yīng)能力方面。障礙發(fā)生在18歲以前”,21,（二）02概念的理論模式,22,02概念的課程內(nèi)涵-生活質(zhì)量課程,生活質(zhì)量的課程內(nèi)涵 從“結(jié)構(gòu)課程”到“環(huán)境-生態(tài)課程” 結(jié)構(gòu)課程（課程組織形態(tài)）： 分科課程：語文、數(shù)學(xué)的“簡化版” 綜合課程：語文與數(shù)學(xué)的融合 核心課程：以語言（溝通）為核心的課程 領(lǐng)域課程：個別化課程：領(lǐng)域+目標(biāo),環(huán)境-