課件：基本醫(yī)療與康復.pptxVIP

2016年專項調查動態(tài)數(shù)據(jù)更新 康復部分指標講解,重慶市殘聯(lián)康復部 2016年5月,一、指標概況 二、基本醫(yī)療服務 三、基本康復服務 四、社區(qū)康復服務 五、對調查員的建議,康復部分講解大綱,基本醫(yī)療服務指標3個（R31R33） R31：殘疾人當前身體情況 R32：殘疾人在過去兩周內就診或治療的情況 R33：殘疾人在過去兩周內沒有就診或治療的原因 基本康復服務指標3個（R34R36) R34：殘疾人在動態(tài)更新年度內接受基本康復服務情況 R35：殘疾人在動態(tài)更新年度內沒有獲得康復服務的原因 R36：殘疾人當前對基本康復服務的需求情況 社區(qū)康復服務指標1個（S7） S7：村（社區(qū)）內擁有社區(qū)服務站的情況,一、指標概況,二、基本醫(yī)療服務,手術,就診,吃藥打針,除殘疾外，過去兩周內是否患有其他疾病？ 1.有 2.無（跳轉R34） 用于了解調查前兩周內，殘疾人新患或過去發(fā)生、仍在持續(xù)的疾病或損傷。 如圈選“1.是”繼續(xù)回答R32，如圈選“2.無”，則跳轉R34。,基本醫(yī)療指標 R31,疾?。褐赋龤埣餐猓瑲埣踩怂加械钠渌黝惣膊?，包括由殘疾引起的繼發(fā)癥和并發(fā)癥。 損傷：指人體受到外界各種創(chuàng)傷因素作用所引起的皮肉、筋骨、臟腑等組織結構的破壞及其所帶來的局部和全身反應。（如骨折、脫位、筋傷、內臟損傷）,“疾病”和“損傷”,殘疾人符合以下三種情況中的任意一種都視為“患病”： 1.自己覺得身體不適，去醫(yī)療機構就診確認有病、受傷或中毒，接受了治療； 2.自己覺得身體不適，未去醫(yī)療機構就診，但自服藥物或采取一些輔助治療； 3.自己覺得身體不適，未去就診治療，也未采取自服藥物或輔助治療，但因身體不適休工、休學或臥床一天及以上者。,符合“患病”的情況,調查員可通過“除殘疾外，過去兩周內您有沒有生病或者受傷？”、“有沒有到附近的醫(yī)院看醫(yī)生？”、“有沒有自己買藥或者請假在家休息一天？”等問題，主動引導殘疾人自述，并詢問殘疾人家屬，根據(jù)指標解釋做出判斷。,調查提示,過去兩周內是否已就診或治療 1.是（跳轉R34） 2.否 本指標包括兩種情況： 一種情況是殘疾人因病或身體不適在過去兩周內前往醫(yī)療機構就診； 另一種情況是殘疾人在過去兩周內雖未就診，但正在遵醫(yī)囑持續(xù)服藥或接受治療。 調查提示： 符合任意一種情況都圈選“1.是”，并跳轉R34。,基本醫(yī)療指標 R32,以下視為“醫(yī)療結構”,醫(yī)院（包括綜合類和?？疲?社區(qū)衛(wèi)生中心（服務站）,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,村衛(wèi)生室,以下不視為“醫(yī)療機構”,各類藥店,無照“黑診所”,調查提示：沒有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質，不視為“醫(yī)療機構”！,殘疾人在過去兩周內雖未就診，但正在遵醫(yī)囑持續(xù)服藥或接受治療。 “遵醫(yī)囑”：指殘疾人服藥或者治療的正式要求是經(jīng)過診斷，且來自“有執(zhí)業(yè)資質”的醫(yī)生，調查員可以要求殘疾人出示處方或病歷。 該處方或者病歷可以是兩周以前的時間出具的。 調查員可以通過“過去兩周內有沒有到醫(yī)院檢查、開藥？”“過去兩周內有沒有按照醫(yī)生的要求吃藥？”等問題，引導殘疾人自述，并根據(jù)指標解釋做出判斷。,“遵醫(yī)囑”如何理解？,未就診或治療原因 1.不必要 2.家庭經(jīng)濟困難 3.治療無效果 4.交通不便 5. 其他 用于了解殘疾人過去兩周內沒有前往醫(yī)療機構就診或治療的原因。以上1-5可以同時勾選。 調查提示：請逐項引導殘疾人陳述未去就診或治療的理由,基本醫(yī)療指標 R33,不必要：指殘疾人自述疾病情況較輕，不需要醫(yī)療機構提供的任何服務即可自行處理或痊愈的情況。 （“這小病，多喝點熱水就好了”、“我有祖?zhèn)髌健保?家庭經(jīng)濟困難：指殘疾人由于經(jīng)濟困難無法支付醫(yī)療服務相關費用，從而沒有就診的情況。（“家里沒錢治”） 治療無效果：指殘疾人自述自身疾病無法通過醫(yī)療手段治愈或改善，主動放棄就診的情況。 （“這毛病，治也治不好，算了”） 交通不便：指由于殘疾人自身行動不便、交通工具缺乏、無人陪同、距離醫(yī)療機構路途較遠等原因導致沒有就診的情況。（“我這情況出不了門、親戚朋友沒人幫忙”）,R33 選項解釋,三、基本康復服務,手術,藥物,功能訓練,咨詢,輔助器具,護理,R34 針對自身殘疾，動態(tài)更新年度內是否得到或使用過以下服務： 1.手術 2.藥物 3.功能訓練 4.輔助器具 5.護理 6.未得到（如填寫1-5，跳轉R36） 調查提示：1-5可選擇一項或多項，6不能與1-5的任何一項同時選擇！,基本康復指標 R34,手術：指針對殘疾人的功能障礙，以改善功能和提高生活質量為目的所進行的手術，如人工耳蝸植入術、白內障復明手術、肢體矯治手術等。 藥物：指針對殘疾人的功能障礙，以改善功能和提高生活質量為目的而使用的藥物。（如精神殘疾人為緩解癥狀服用的各類藥物） 調查提示：殘疾人接受的手術或服用的藥物與自身殘疾無關時，不能選擇此項。詳情請參考提示卡。,R34 指標解釋（1）,功能訓練：指針對各類殘疾人在運動、感官、認知、精神等方面的功能障礙、活動限制、參與局限而進行的評估和能力訓練，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、認知訓練、生活自理、社會適應能力等訓練。,R34 指標解釋（2）,盲人學習使用盲杖,腦癱兒童的功能訓練,2019/8/31,19,可編輯,請調查員根據(jù)調查對象的殘疾類別，按照提示卡的相應內容進行詢問： 視力殘疾盲人定向技能及行走訓練、盲人社會適應能力訓練、中途盲者心理疏導、低視力視功能訓練 聽力言語殘疾聽覺言語功能訓練 肢體殘疾運動及適應訓練、7-18歲兒童及成人康復訓練,常見的功能訓練（詳見提示卡）,智力殘疾認知及適應訓練 精神殘疾孤獨癥兒童溝通及適應訓練、精神障礙作業(yè)療法訓練、各類工療、農療、娛療、體療,常見的功能訓練（詳見提示卡）,肢體殘疾人在訓練運動功能,精神殘疾人的工療,輔助器具指由殘疾人使用的，能夠有效防止、補償、減輕或替代因殘疾造成的身體功能障礙或喪失的產(chǎn)品、器具、設備或技術，如假肢、輪椅、助聽器、矯形器、助行器、盲杖等。 輔助器具服務指與輔助器具相關的功能評估、適配方案制定、輔助器具適配、適應性訓練及調整、使用指導、維修更換等服務。 調查提示：無論殘疾人何時接受過輔助器具服務，只要在動態(tài)更新年度內使用輔助器具，都圈選本項。,R34 指標解釋（3）,視力殘疾助視器、盲杖 聽力殘疾助聽器、人工耳蝸 肢體殘疾拐杖、助行器、輪椅，假肢、矯形器,常見輔助器具（種類及服務詳見提示卡）,護理：指專業(yè)人員對殘疾人進行專門護理或對家屬開展護理指導，以預防殘疾的發(fā)展及繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，恢復其殘存功能和能力，包括生活起居、個人衛(wèi)生、飲食營養(yǎng)、心理輔助及支持、基礎治療、健康指導等。專業(yè)人員指注冊護士、助理護士或其他醫(yī)務人員或經(jīng)過護理培訓的護工、社工等。,R34 指標解釋（4）,未得到康復服務的原因 1.不了解相關知識和信息 2.家庭經(jīng)濟困難 3.交通不便 4.其他 用于了解殘疾人在動態(tài)更新年度內沒有得到基本康復服務的原因。 調查提示：選項1-4可選擇一項或多項。,基本康復指標 R35,不了解相關知識和信息：指殘疾人由于各種主客觀因素導致對康復知識和服務信息缺乏了解的情況，包括不知道康復服務可以改善自身功能障礙、不知道哪兒能提供服務等。 家庭經(jīng)濟困難：指殘疾人由于經(jīng)濟困難無法支付基本康復服務相關費用，從而沒有得到康復服務的情況。 交通不便：指由于殘疾人自身行動不便、交通工具缺乏、無人陪同、距離康復機構路途較遠等原因導致沒有獲得服務的情況。,R35 指標解釋（可類比R33）,R36 針對自身殘疾，目前是否還需要以下服務： 1.手術 2.藥物 3.功能訓練 4.輔助器具 5.護理 6.不需要 用于了解殘疾人的基本康復需求，既可以是眼下最急需康復服務需求，也可以是預計在未來一年內會產(chǎn)生的需求。各類指標解釋同R34。 調查提示：1-5可選擇一項或多項，6不能與1-5的任何一項同時選擇！,基本康復指標 R36,S7.村（社區(qū)）內是否有社區(qū)康復站 1. 有 2. 無 社區(qū)康復站：調查村（社區(qū)）內是否有為殘疾人提供各種康復服務設施，包括用于精神、智力殘疾人康復的工（農）療站、娛樂站、日間照料機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構康復科等。,四、社區(qū)康復服務指標,常見的社區(qū)康復站,社區(qū)工療站,社區(qū)娛樂站,日間照料站,五、對調查員小建議,1.對各殘疾類別、殘疾等級有基本的了解。 請參考： 殘疾人殘疾分類和分級國家標準 GB/T26341-2010 2.對指標中所涉及的康復服務內容有簡單了解，不能照搬照讀，針