農(nóng)村污水工程竣工驗收資料.doc

附件2：富陽區(qū)農(nóng)村生活污水治理工程竣工驗收表工程名稱富陽市富春街道湖塍村農(nóng)村生活污水治理建設(shè)工程建設(shè)單位富陽市人民政府富春街道辦事處設(shè)計單位浙江浙大水業(yè)有限公司施工單位杭州冠旭建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位杭州政通建設(shè)項目管理有限公司驗收時間項目基本情況 施工內(nèi)容包括：1、項目所在村基本情況：（自然村3個、農(nóng)戶數(shù) 378 戶、人口數(shù) 1398 人 、）；2、項目建設(shè)周期（開工時間：2014年12月10日，竣工時間：2015年12月10日）；3、項目建設(shè)投入：214.0818萬元；4、項目建設(shè)終端建設(shè)情況：【1#一嶺村15T（無動力）、2#一嶺村60T（微動力）、5#東營頭120T（微動力）、鄭家墩進廠處理】；5、項目預(yù)期效益：（一嶺村受益戶126戶，納戶率 100% ，東營頭受益戶96戶，納戶率 100% ，鄭家墩受益戶95戶，納戶率 100% ）項目檢查情況內(nèi)容包括：1、臺帳資料驗收情況：符合要求。2、現(xiàn)場驗收情況：符合要求。3、其他情況。工程驗收結(jié)論得分： 類別： （優(yōu)秀、合格或不合格）相 關(guān)參 建單 位驗 收意 見施工單位負責人 （簽字并蓋公章）年 月 日監(jiān)理單位負責人 （簽字并蓋公章）年 月 日設(shè)計單位負責人（或代理人） (簽字并蓋公章)年 月 日村黨組織書記： 村委會主任： （簽字并蓋公章） 年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）主要負責人： 分管負責人： （簽字并蓋公章） 年 月 日附件3：富陽區(qū)農(nóng)村生活污水治理工程驗收復(fù)核備案表工程名稱富陽市富春街道湖塍村農(nóng)村生活污水治理建設(shè)工程建設(shè)單位富陽市人民政府富春街道辦事處設(shè)計單位浙江浙大水業(yè)有限公司施工單位杭州冠旭建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位杭州政通建設(shè)項目管理有限公司驗收時間項目基本情況 施工內(nèi)容包括：1、項目所在村基本情況：（自然村3個、農(nóng)戶數(shù) 378 戶、人口數(shù) 1398 人 、）；2、項目建設(shè)周期（開工時間：2014年12月10日，竣工時間：2015年12月10日）；3、項目建設(shè)投入：214.0818萬元；4、項目建設(shè)終端建設(shè)情況：【1#一嶺村15T（無動力）、2#一嶺村60T（微動力）、5#東營頭120T（微動力）、鄭家墩進廠處理】；5、項目預(yù)期效益：（一嶺村受益戶126戶，納戶率 100% ，東營頭受益戶96戶，納戶率 100% ，鄭家墩受益戶95戶，納戶率 100% ）項目檢查情況內(nèi)容包括：1、臺帳資料驗收情況：符合要求。2、現(xiàn)場驗收情況：符合要求。3、其他情況。建設(shè)單位驗收意見鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）主要負責人： 分管負責人： (簽字并蓋公章) 年 月 日第三方中介公司復(fù)核意見第三方中介公司： (簽字并蓋公章) 年 月 日區(qū)有關(guān)部門復(fù)核意見年 月 日附件5富陽區(qū)農(nóng)村生活污水治理工程驗收復(fù)核申請表項目名稱富陽市富春街道湖塍村農(nóng)村生活污水治理建設(shè)工程建設(shè)單位富陽市人民政府富春街道辦事處設(shè)計單位浙江浙大水業(yè)有限公司開工時間2014年12月10日完工時間總農(nóng)戶數(shù) 受益農(nóng)戶數(shù)項目總投資（萬元）214.0818資金來源財政撥款治理模式微動力處理現(xiàn)澆池體一體化池體地點容積（m3）戶數(shù)地點容積（m3）戶數(shù)東營頭5#終端120T/d96一嶺村2#終端60T/d103無動力處理現(xiàn)澆池體一體化池體地點容積（m3）戶數(shù)地點容積（m3）戶數(shù)一嶺村15T23分散式處理戶數(shù)進廠處理戶數(shù)93戶（鄭家墩）主要建設(shè)內(nèi)容主管（米）支管（米）檢查井（只）化糞池（只）接戶井管網(wǎng)井鋼纖維井蓋不承重承重649013706489515126037490項目自評意見施工單位（蓋公章）： 項目負責人： （簽字）年 月 日監(jiān)理單位（蓋公章）： 項目負責人： （簽字）年 月 日行政村意見（蓋公章）： 村黨組織書記： （簽字） 村 委 會 主 任： （簽字）年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）意見（蓋公章）： 單位負責人（簽字）：年 月 日注：1.提交污水處理設(shè)施及管道施工圖紙各四份，單一項目驗收的提供單一項目圖紙一份；2.提交施工單位資質(zhì)證書復(fù)印件及施工員資格證書復(fù)印件各一份；3.屬管網(wǎng)安裝驗收的附購管道材料發(fā)票復(fù)印一份；4.本表一式四份，村留底一份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）一份，上報區(qū)治污辦二份。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 行政村受益農(nóng)戶花名冊序號戶主（有衛(wèi)生間設(shè)施打“”自然村處理模式（進廠處理、微動力、無動力、分散式）治理情況衛(wèi)生間污水洗滌廢水洗浴廢水廚房廢水1姜國富東營頭微動力已接2處已接2處已接2處已接2處2洪紅花 東營頭微動力已接2處已接3處已接3處已接2處3葛有良東營頭微動力已接2處已接4處已接4處已接2處4汪早根東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處5汪水明東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處6秦志全東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接0處7夏奎榮東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處8宋建華東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接1處9廖長庚東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接2處10謝雪林東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接1處11張文成東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處12蔣國良東營頭微動力已接5處已接3處已接3處已接3處施工單位（簽字并蓋公章）： 年 月 日監(jiān)理單位（簽字并蓋公章）： 年 月 日村黨組織書記（簽字）： 村委會主任 （簽字）： （蓋公章）年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管負責人： （簽字并蓋公章） 年 月 日備注：治理情況欄說明，“已接”或“未接”此表格由施工單位填寫，填寫完成后報第三方驗收單位。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 行政村受益農(nóng)戶花名冊序號戶主（有衛(wèi)生間設(shè)施打“”自然村處理模式（進廠處理、微動力、無動力、分散式）治理情況衛(wèi)生間污水洗滌廢水洗浴廢水廚房廢水1將違法東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處2余全榮東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接1處3周關(guān)友東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接2處4宋富華東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處5王德法東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接0處6將忠娟東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處7趙志力東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接1處8黃漢強東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接2處9余柏榮東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處10方國衛(wèi)東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接2處11張香鳳東營頭微動力已接2處已接1處已接1處已接2處12余雷法東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處施工單位（簽字并蓋公章）： 年 月 日監(jiān)理單位（簽字并蓋公章）： 年 月 日村黨組織書記（簽字）： 村委會主任 （簽字）： （蓋公章）年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管負責人： （簽字并蓋公章） 年 月 日附件6備注：治理情況欄說明，“已接”或“未接”此表格由施工單位填寫，填寫完成后報第三方驗收單位。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 行政村受益農(nóng)戶花名冊序號戶主（有衛(wèi)生間設(shè)施打“”自然村處理模式（進廠處理、微動力、無動力、分散式）治理情況衛(wèi)生間污水洗滌廢水洗浴廢水廚房廢水1周春友東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處2孫仁順東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接1處3宋德華東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處4陳水生東營頭微動力已接2處已接2處已接2處已接1處5胡金榮東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處6宋小華東營頭微動力已接2處已接2處已接2處已接1處7周關(guān)強東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處8方菜娥東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接1處9將全法東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接1處10余友法東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處11余長林東營頭微動力已接3處已接1處已接1處已接2處12方國妹東營頭微動力已接2處已接1處已接1處已接2處施工單位（簽字并蓋公章）： 年 月 日監(jiān)理單位（簽字并蓋公章）： 年 月 日村黨組織書記（簽字）： 村委會主任 （簽字）： （蓋公章）年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管負責人： （簽字并蓋公章） 年 月 日附件6備注：治理情況欄說明，“已接”或“未接”此表格由施工單位填寫，填寫完成后報第三方驗收單位。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 行政村受益農(nóng)戶花名冊序號戶主（有衛(wèi)生間設(shè)施打“”自然村處理模式（進廠處理、微動力、無動力、分散式）治理情況衛(wèi)生間污水洗滌廢水洗浴廢水廚房廢水1余全榮東營頭微動力已接2處已接0處已接0處已接1處2村老年會東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接0處3宋志應(yīng)東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處4汪火躍東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接1處5王根土東營頭微動力已接2處已接1處已接1處已接2處6王小強東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接2處7方志清東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接0處8姜國強東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接0處9夏戚林東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接1處10周小平東營頭微動力已接2處已接1處已接1處已接1處11王寄成東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處12宋志花東營頭微動力已接2處已接1處已接1處已接0處施工單位（簽字并蓋公章）： 年 月 日監(jiān)理單位（簽字并蓋公章）： 年 月 日村黨組織書記（簽字）： 村委會主任 （簽字）： （蓋公章）年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管負責人： （簽字并蓋公章） 年 月 日附件6備注：治理情況欄說明，“已接”或“未接”此表格由施工單位填寫，填寫完成后報第三方驗收單位。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 行政村受益農(nóng)戶花名冊序號戶主（有衛(wèi)生間設(shè)施打“”自然村處理模式（進廠處理、微動力、無動力、分散式）治理情況衛(wèi)生間污水洗滌廢水洗浴廢水廚房廢水1王玉泉東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接1處2胡長友東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處3董志清東營頭微動力已接2處已接0處已接0處已接1處4將國法東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處5將正法東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處6宋建華東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接1處7余樟根東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處8汪滿根東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處9唐云松東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處10王歡咬東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處1112施工單位（簽字并蓋公章）： 年 月 日監(jiān)理單位（簽字并蓋公章）： 年 月 日村黨組織書記（簽字）： 村委會主任 （簽字）： （蓋公章）年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管負責人： （簽字并蓋公章） 年 月 日附件6備注：治理情況欄說明，“已接”或“未接”此表格由施工單位填寫，填寫完成后報第三方驗收單位。附件7市政工程竣工驗收報告（建設(shè)單位） 工程名稱：富陽市富春街道湖塍村農(nóng)村生活污水治理建設(shè)工程設(shè)工程 建設(shè)單位： 富陽市人民政府富春街道辦事處 （蓋公章） 主要負責： 驗收日期： 施工內(nèi)容包括：本工程位于富陽市富春街道湖塍村。主要建設(shè)項目為：主管施工長度約6490米，支管施工長度約為13706米；化糞池改造343只；終端：東營頭5#終端120T/d微動力處理一只、一嶺村2#終端60T/d微動力處理一只、一嶺村1#終端15T/d無動力處理一只；鄭家墩進廠處理93戶。執(zhí)行基本建設(shè)程序情況：一、依合同履約及執(zhí)行國家法律和工程建設(shè)強制性標準施工；二、工程檔案從立項、招投標、設(shè)計及施工管理資料準備齊全；三、工程進行實測實量、外觀、使用功能、試驗資料檢查合格；對本工程竣工的評價：實物質(zhì)量符合設(shè)計圖紙、相關(guān)規(guī)定、監(jiān)管機構(gòu)指導(dǎo)意見及有關(guān)設(shè)計文件。對本工程設(shè)計工作的評價：設(shè)計單位資質(zhì)為甲級；設(shè)計單位能按合同認真履行職責，并按強制性標準設(shè)計工作；設(shè)計單位對變更設(shè)計予以認可；實物質(zhì)量符合設(shè)計圖紙及有關(guān)設(shè)計文件。對本工程監(jiān)理工作的評價：監(jiān)理單位資質(zhì)為甲級；監(jiān)理單位能按合同認真履行職責，并按強制性標準進行監(jiān)理。已完成工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容，達到竣工標準。在對工程質(zhì)量核定等級與現(xiàn)行標準相符，對工程質(zhì)量存在的問題能及時檢查并督促整改，驗收合格后方允許下道工序施工。對本工程施工工作的評價：施工單位資質(zhì)為市政叁級；施工單位能按合同認真履行職責，并按強制性標準施工；對施工過程中的質(zhì)量問題能及時整改；實物質(zhì)量符合設(shè)計圖紙及強制性標準要求。工程竣工驗收依據(jù)： 現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 現(xiàn)行工程建設(shè)強制性標準； 市政工程施工及驗收規(guī)程； 省、市、區(qū)相關(guān)規(guī)定文件設(shè)計圖紙及變更設(shè)計資料； 施工合同內(nèi)容。工程竣工驗收程序、內(nèi)容和組織形式情況：驗收程序一、本工程已具備竣工驗收條件二、審閱施工、設(shè)計、監(jiān)理單位提交的“工程質(zhì)量合格證明”三、確定驗收組成員名單，并召開會議制定驗收方案。驗收內(nèi)容檔案資料檢查情況審閱各工程檔案，從立項、招投標、設(shè)計及施工管理資料進行檢查，資料齊全工程實體檢查情況對工程進行實測實量、使用功能均符合使用功能工程外觀檢查情況外觀質(zhì)量合格工程竣工驗收意見：經(jīng)建設(shè)單位組織驗收，本工程符合下列要求：符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；符合我國現(xiàn)行建設(shè)工程強制性標準規(guī)范要求；符合設(shè)計文件和施工合同要求；符合省、市、區(qū)相關(guān)規(guī)定；工程質(zhì)量保證資料齊全；符合國家質(zhì)量規(guī)范，同意使用。項目負責人： 建設(shè)單位（章）年 月 日附件8市政工程竣工驗收質(zhì)量檢查報告（設(shè)計單位） 工程名稱： 富陽市富春街道湖塍村農(nóng)村生活污水治理建設(shè)工程設(shè)工程 設(shè)計單位： 浙江浙大水業(yè)有限公司 （蓋公章） 項 目 負 責 人： 總工程師： 法人代表： 工程主要設(shè)計依據(jù)、設(shè)計指標：主要設(shè)計依據(jù)： 1、業(yè)主提供的地形圖資料2、省、市、區(qū)農(nóng)村生活污水治理項目相關(guān)規(guī)定文件3、污水排入城市下水道水質(zhì)標準（GJ343-2010）4、污水綜合排放標準（GB8978-2002）5、城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準（GB18918-2002）6、鎮(zhèn)鄉(xiāng)村排水工程技術(shù)規(guī)程（GJJ124-2008）7、農(nóng)村生活污水處理技術(shù)規(guī)范（DB33/T-868-2012）8、室外排水設(shè)計規(guī)范（GB50014-2006）9、建筑給水排水設(shè)計規(guī)范（GB50015-2006）10、給水排水工程管道結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范（GB50332-2002）11、城市排水工程規(guī)劃規(guī)范（GB50318-2000）12、城市工程管線綜合規(guī)劃規(guī)范（GB50289-98）13、居住小區(qū)給水排水設(shè)計規(guī)范（CECS 5794）設(shè)計變更情況及對原設(shè)計功能的影響：無對工程施工總體質(zhì)量是否達到設(shè)計目標的評價：設(shè)計及施工符合設(shè)計及規(guī)范要求。項目負責人：_ 設(shè)計單位（法人章） 年 月 日附件9市政工程竣工驗收質(zhì)量評估報告（監(jiān)理單位） 工程名稱：富陽市富春街道湖塍村農(nóng)村生活污水治理建設(shè)工程設(shè)工程 監(jiān)理單位： 杭州政通建設(shè)項目管理有限公司 （法人章） 項目總監(jiān)： 總工程師： 法人代表： 項目監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 監(jiān)理工作的質(zhì)量控制措施：1.加強原材料檢驗工作，所有檢驗和試驗均實行監(jiān)理見證取樣，送有資質(zhì)的試驗室進行檢測，保證了原材料、構(gòu)配件等的質(zhì)量。2.堅持工序驗收制度，隱蔽工程及已完成的工序和部位工程，未經(jīng)驗收合格前，不得進行下道工序施工，杜絕留下質(zhì)量隱患，保證了工程實體質(zhì)量。3.加強預(yù)控工作，提前與業(yè)主、施工單位進行交流，分析容易出現(xiàn)質(zhì)量問題的工序和部位，設(shè)置必要的質(zhì)量控制點，采取預(yù)防措施，減少了質(zhì)量問題的出現(xiàn)，杜絕了質(zhì)量事故的發(fā)生。原材料、設(shè)備、半成品、成品等進場使用見證情況：原材料、設(shè)備、半成品、成品等全部現(xiàn)場跟蹤見證，原材料并經(jīng)第三方檢測合格后方可使用。施工檢測見證情況：施工單位能按照設(shè)計圖紙及規(guī)范要求，所有分部、分項工程經(jīng)自檢合格后，經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)理工程師見證取樣送第三方檢測單位檢驗。功能性檢測情況：管道、終端池功能性試驗檢測合格，滿足使用和設(shè)計要求。主要工序及分部工程的質(zhì)量認證情況：管網(wǎng)工程質(zhì)量、接戶工程、終端工程質(zhì)量合格率為 100 %，認定為合格。監(jiān)理抽查質(zhì)量情況統(tǒng)計及匯總：經(jīng)監(jiān)理抽查、統(tǒng)計，該工程無質(zhì)量問題，詳見分項工程匯總表。監(jiān)理過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題及整改情況：監(jiān)理過程中未發(fā)現(xiàn)大的質(zhì)量問題，偶爾發(fā)現(xiàn)小的質(zhì)量問題，經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)理指示，施工單位能夠立即整改。對施工單位竣工報告的審查意見：施工單位竣工報告經(jīng)審查，符合要求，同意進行驗收。對工程總體質(zhì)量及重要部位的安全及使用功能的評價：該工程總體質(zhì)量及所有使用功能均滿足使用和設(shè)計要求。工程質(zhì)量缺陷情