患者入院和出院護(hù)理.ppt

第二章 患者入院和出院的護(hù)理,案例,患者李某，男，35歲。因咳嗽、咳痰伴喘息1天就診，既往有支氣管哮喘病史。查體：患者呼吸困難，呈喘息狀，口唇發(fā)紺，不能平臥，心肺聽診心率增快，兩肺聞及廣泛哮鳴音。診斷為支氣管哮喘收入院。住院治療7天，病情好轉(zhuǎn)出院。 問題： 1該患者適合選用什么方式護(hù)送入院？ 2患者入病區(qū)初期護(hù)士應(yīng)做哪些護(hù)理工作？ 3患者出院后有關(guān)文件及床單位如何處理？,學(xué)習(xí)目標(biāo),1正確敘述入院程序及不同患者的衛(wèi)生處置 2掌握一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理工作 3闡述急危重癥患者入病區(qū)后的初步護(hù)理內(nèi)容 4正確敘述不同護(hù)理級別的適用范圍和護(hù)理要點(diǎn) 5能正確處理患者出院后的有關(guān)文件和床單位 6熟練掌握輪椅、平車安全運(yùn)送患者的操作技術(shù),1.入院護(hù)理 2.分級護(hù)理 3.出院護(hù)理 4.運(yùn)送患者法 人體力學(xué)的運(yùn)用,重點(diǎn)難點(diǎn),重點(diǎn),難點(diǎn),本章內(nèi)容,入院護(hù)理的工作包括哪些內(nèi)容？,入院護(hù)理是指患者經(jīng)醫(yī)生確定需要住院開始至進(jìn)入病區(qū)時(shí)，護(hù)士所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動，包括患者進(jìn)入病區(qū)前的護(hù)理和進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理。,第一節(jié) 入院患者的護(hù)理,一、入院程序,一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理,2 迎接新患者,1 準(zhǔn)備床單位,4 通知醫(yī)生診療,5 建病歷填表格,7 完成入院評估,3 測量生命體征,6 介紹與指導(dǎo),二、患者入病區(qū)后的初步護(hù)理,急診、危重患者入病區(qū)后的初步護(hù)理,3 積極配合搶救,2 作好搶救準(zhǔn)備,1 準(zhǔn)備床單位,4 暫留護(hù)送人員,5 保護(hù)患者安全,6 做好患者及物品交接,8 完成入院評估,二、患者入病區(qū)后的初步護(hù)理,腕帶標(biāo)識的應(yīng)用 腕帶標(biāo)識是醫(yī)院患者標(biāo)識手段之一，是對在醫(yī)院接受治療的患者進(jìn)行的身份標(biāo)記。采用腕帶標(biāo)識管理，即在患者手腕上戴上一根注有患者重要識別信息的腕帶。當(dāng)患者被收治住院時(shí)，使用腕帶標(biāo)識對患者身份進(jìn)行24小時(shí)隨身標(biāo)識。腕帶標(biāo)識上應(yīng)標(biāo)明：患者姓名、病區(qū)、床號、住院號、性別、年齡、診斷等。在采取各種治療護(hù)理前，必須核對腕帶標(biāo)識以確定患者身份，以保證治療護(hù)理安全。,知識鏈接,三、分級護(hù)理,分級護(hù)理適用范圍,一 級 護(hù) 理,二 級 護(hù) 理,分級護(hù)理護(hù)理要點(diǎn),出院護(hù)理主要包括哪些工作？,出院護(hù)理指患者出院前后護(hù)士所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動。主要包括出院前護(hù)理、有關(guān)文件處理和床單位的處理。,第二節(jié) 出院患者的護(hù)理,一、出院方式,1.同意出院 2.自動出院 3.轉(zhuǎn)院 4.死亡,二、出院護(hù)理出院前護(hù)理,1.通知患者和家屬 2.進(jìn)行出院指導(dǎo) 3.征求患者意見 4.辦理出院手續(xù) 5.協(xié)助整理用物 6.護(hù)送患者出院,通知患者出院、出院指導(dǎo),1.執(zhí)行出院醫(yī)囑 處理相關(guān)文件 2.協(xié)助整理用物 3.護(hù)送患者出院,護(hù)送患者出院,二、出院護(hù)理出院時(shí)護(hù)理,有關(guān)文件的處理,1.注銷各種治療、護(hù)理執(zhí)行單 2.撤去患者一覽表上診斷卡及床頭（尾）卡 3.填寫出院患者登記本 4.填寫出院時(shí)間 5.整理病歷交病案室保存,撤去診斷卡,處理相關(guān)文件,1.整理出院病歷 2.床單位的處理 3.病室的處理 4.鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新患者,消毒液擦拭床旁桌椅,消毒床單位,撤去污被服,注意：傳染病患者的病室及床單位按傳染病終末消毒法處理,二、出院護(hù)理出院后護(hù)理,運(yùn)送患者有哪些方法？,對于活動受限的患者，在入院、出院、外出檢查治療、手術(shù)或室外活動時(shí)，可根據(jù)患者病情選擇采用輪椅、平車或擔(dān)架等工具運(yùn)送患者。,第三節(jié) 運(yùn)送患者法,一、人體力學(xué)在護(hù)理中的應(yīng)用,一、人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用,杠桿原理,杠桿原理亦稱“杠桿平衡條件”。杠桿的受力點(diǎn)稱力點(diǎn)，固定點(diǎn)稱支點(diǎn)，克服阻力的點(diǎn)稱阻力點(diǎn)。,杠桿原理,頭部平衡杠桿作用,足部省力杠桿作用,手和前臂速度杠桿作用,平衡與穩(wěn)定,1.物體的重量與穩(wěn)定度成正比 2.重心高度與穩(wěn)定度成反比 3.支撐面大小與穩(wěn)定度成正比 4.重力線必須通過支撐面才能保持穩(wěn)定,運(yùn)用人體力學(xué)的原則,1. 擴(kuò)大支撐面 2. 降低重心 3. 減少身體重力線的偏移程度 4. 利用杠桿作用 5. 盡量使用大肌肉或多肌群,輪椅運(yùn)送,目的,護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、做檢查、治療、手術(shù)或室外活動。,輪椅運(yùn)送患者,操作要點(diǎn),1.注意安全 檢查輪椅性能，以確保正常使用。 患者上下輪椅時(shí)，椅背應(yīng)與床尾平齊，固定好車 閘；患者盡量靠后坐，運(yùn)送中車速要慢，必要時(shí)系安全帶。 2.觀察病情 3.注意保暖,扶助患者坐入輪椅,檢查輪椅剎車,平車運(yùn)送,護(hù)送不能起床的患者入院、作各種 檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病室。,目的,平車運(yùn)送患者,1.檢查平車性能 2.固定平車 3.運(yùn)用節(jié)力原理 4.根據(jù)患者病情和體重選擇不同搬運(yùn)法,操作要點(diǎn),頸椎骨折患者搬運(yùn)法,三人搬運(yùn)患者,挪動法,1病區(qū)護(hù)士應(yīng)如何接待新入院的患