2015年度中醫(yī)臨床路徑管理工作總結(jié)及2016年工作建議.doc

中醫(yī)醫(yī)院2015年度中醫(yī)臨床路徑管理工作總結(jié)及2016年工作建議根據(jù)省、市、縣相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際，在2011-2013年工作基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗，通過加大培訓(xùn)力度、完善各項工作制度和信息化工程，與醫(yī)院各部門通力合作，從而使我院中醫(yī)臨床路徑工作逐漸步入正常化軌道。中醫(yī)臨床路徑是以縮短平均住院日，合理支付醫(yī)療費用為特征，按病種設(shè)計最佳的醫(yī)療和護理方案，根據(jù)病情合理安排住院時間和費用，不僅可以規(guī)范診療過程所應(yīng)常規(guī)進行的診療操作，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以規(guī)范診療行為應(yīng)完成的時間等，增強了診療活動的計劃性。臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式，并保證醫(yī)療護理等措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn)并達到預(yù)期的效果；促使了醫(yī)療資源的有效利用；同時，通過使用患者版的臨床路徑，幫助患者及家屬了解醫(yī)護詳細過程和時間安排，使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作，促進醫(yī)患交流和溝通，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高?，F(xiàn)將我院2015年度中醫(yī)臨床路徑管理工作總結(jié)如下：一、實施病種數(shù)我院于2010年在腦病科（內(nèi)一科）、眼科等7個科室開始中醫(yī)臨床路徑管理試點工作，2012年2月底，腦病科等16個科室的試點病種已經(jīng)確定，中醫(yī)臨床路徑表單已經(jīng)修訂完畢，同時醫(yī)務(wù)科制定了“中醫(yī)臨床路徑實施效果評價表”等配套材料。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的22個專業(yè)92個臨床路徑，結(jié)合本院實際，2015年度繼續(xù)開展中醫(yī)臨床路徑管理工作。截止2014年12月31日，我院總共有35個中醫(yī)優(yōu)勢病種的臨床路徑正在實施臨床路徑管理工作，涵蓋了腦病科、心病科、脾胃病科、骨傷科、外科、腫瘤科、肛腸科、針灸科、推拿科、兒科、婦科、眼科、耳鼻喉科、急診科、皮膚科等臨床科室。 二、實施情況（一）、全年實施中醫(yī)臨床路徑總的情況：1、表一：病種總例數(shù)入徑例數(shù)發(fā)生變異和退出例數(shù)入徑率入徑完成例數(shù)入徑完成率4018212511152.9%201494.78%備注：（1）、該表統(tǒng)計是由醫(yī)務(wù)科及各科室匯總根據(jù)疾病編碼統(tǒng)計所得；（2）、衛(wèi)生部要求入徑率達50%，入徑完成率達70%；我院入徑率為52.9%，入徑完成率為94.78%。2、表二：入徑例數(shù)入徑完成例數(shù)變異和退出出院病人住院天數(shù)平均住院天數(shù)手術(shù)患者術(shù)前平均住院天數(shù)手術(shù)患者術(shù)后住院天數(shù)非手術(shù)患者平均住院天數(shù)212520141112326567.51.26.17.8備注：我院2015年全年，進入中醫(yī)臨床路徑2125例，完成2014例；變異和退出111例。出院病人住院天數(shù)232656天，平均住院天數(shù)7.5天；手術(shù)患者術(shù)前平均住院天數(shù)1.2天，術(shù)后住院天數(shù)6.1天；非手術(shù)患者平均住院天數(shù)7.8天。三、比較突出的問題分析： （一）、我院2015年全年出院人數(shù)31129人，進入中醫(yī)臨床路徑2125例，完成2014例；變異和退出111例。進入臨床路徑人數(shù)較少。原因分析：1、為了能夠達到入徑率，科室存在瞞報現(xiàn)象。 2、病案室疾病編碼標準和科室的診斷標準存在理解不一致的地方。（二）、2015年全年出院患者治愈率為27.56%，出院患者好轉(zhuǎn)率為65.3%，病死率0.11%。 原因分析：1、臨床科室出院患者治愈率較低。 2、科室首頁填寫不規(guī)范，對治愈及好轉(zhuǎn)認識不準確。（三）、由于上面兩個問題的存在，導(dǎo)致了科室臨床路徑管理員計工作繁重，增加了工作量。而醫(yī)務(wù)科也無法對入徑率和入徑完成率進行監(jiān)管。根據(jù)2015年工作總結(jié)，現(xiàn)對2016年中醫(yī)臨床路徑工作提出如下建議：一、進一步提高認識，加強臨床醫(yī)生使用信息工作平臺實施中醫(yī)臨床路徑，減輕臨床科室中醫(yī)臨床路徑信息管理員的工作。現(xiàn)目前信息工作平臺基本能夠提供相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，如果所有的病種都通過信息工作平臺實施臨床路徑，就可以逐步停止每月臨床中醫(yī)路徑信息管理員的手工統(tǒng)計報表的報送工作，給臨床醫(yī)生減輕了工作負擔，更利于中醫(yī)臨床路徑工作的開展。二、建議以正式文件的形式確定并修訂實施的中醫(yī)臨床路