醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文：信訪工作培訓(xùn).ppt

醫(yī)療糾紛的形勢(shì)、原因及對(duì)策,北京市醫(yī)院管理局張斌,當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,中國(guó)的“醫(yī)患關(guān)系”應(yīng)該是已經(jīng)不能用緊張來(lái)形容了，而是尖銳對(duì)立、互不信任。甚至有網(wǎng)民以戰(zhàn)爭(zhēng)來(lái)形容醫(yī)患關(guān)系！ 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)調(diào)研全國(guó)316家醫(yī)院，覆蓋全國(guó)30個(gè)省份。調(diào)查顯示：醫(yī)務(wù)人員在遭到謾罵、威脅較為普遍。2012年平均每所醫(yī)院暴力傷醫(yī)事件高達(dá)27.3次。,當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,醫(yī)學(xué)界在眾多媒介事件中處于被動(dòng)狀態(tài)，輿論挨罵、現(xiàn)場(chǎng)挨打，法院挨罰、官場(chǎng)挨剋成為醫(yī)患博弈中的通例。,當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,2013.1.19：內(nèi)蒙古包頭市朱玉飛出診被殺害 2013.4.29:上海兒童醫(yī)院一名患者家屬因?yàn)閬?lái)得晚沒有掛到號(hào),就用三角形的尖銳物體砸在大夫臉上,導(dǎo)致口腔出血,臉部縫了三針。 2013.5.3：河北館陶女醫(yī)生墜樓； 2013.5.5：貴州市第一人民醫(yī)院醫(yī)生凌晨值班被砍； 2013.6.5：西安市兒童醫(yī)院醫(yī)生因穿刺中患者有少量出血，遭遇毆打，閉合性顱腦損傷，鼻骨骨折； 2013.8.17 湘潭市中心醫(yī)院兒科醫(yī)生被打 2013.9.23 長(zhǎng)沙某醫(yī)院三名護(hù)士被患者砍傷,當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,10月17日，上海曙光醫(yī)院一名22歲患者病重身亡，家屬打罵醫(yī)務(wù)人員。 10月21日，沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院，患者遲到刺中醫(yī)生6刀后墜樓身亡。 10月22日，南寧120急救醫(yī)生出診，懇請(qǐng)家屬幫忙抬病人被拒絕并遭毆打。 10月25日，浙江溫嶺第一人民醫(yī)院三名醫(yī)生在門診為患者看病過(guò)程中被一名持刀男子捅傷，一位醫(yī)務(wù)人員搶救無(wú)效死亡。 11月6日，銀行干部浙二就診時(shí)大罵年輕醫(yī)生 打傷勸解女醫(yī)生。 11月7日，浙醫(yī)一院放射科內(nèi)醫(yī)生被打耳光,當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,2013.7.10 北京安貞醫(yī)院四名護(hù)士被群毆 2014.2.17 黑龍江齊齊哈爾某醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤遭患者殺害 2014.2.24南京一口腔醫(yī)院的一名護(hù)士被打，傷勢(shì)嚴(yán)重，住院治療 2014.3.8北京第六醫(yī)院一醫(yī)生頭頸部遭遇患者錘擊,當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,侵權(quán)責(zé)任法出臺(tái)以后，醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)量多，醫(yī)療損害案件訴訟標(biāo)的大；賠償數(shù)額巨大。 醫(yī)療糾紛調(diào)解呈現(xiàn)復(fù)雜性、低效性、無(wú)奈性，處理難度增加。 司法程序相對(duì)滯后，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛上升至纏訪、鬧訪的信訪案件增多，賠付增加。,引起醫(yī)患糾紛上升的原因,社會(huì)各種矛盾在醫(yī)院的集中爆發(fā) 信任危機(jī)導(dǎo)致社會(huì)對(duì)醫(yī)院的不信任。 政府的投入不足導(dǎo)致醫(yī)院的公益性下降 期望值與實(shí)際醫(yī)療水平不匹配 社會(huì)輿論導(dǎo)向的偏移,宏觀上看,引起醫(yī)患糾紛上升的原因,（一）患方原因 部分患者法律意識(shí)淡薄，部分患方法律意識(shí)強(qiáng) 患者大多數(shù)不愿意接受醫(yī)學(xué)鑒定，尤其是尸體解剖 患者對(duì)醫(yī)療結(jié)果期望值的偏差,微觀上看,引起醫(yī)患糾紛上升的原因,（二）院方原因 領(lǐng)導(dǎo)的重視程度不高 醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者積極主動(dòng)和必要的溝通。 醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行專業(yè)知識(shí)掌握不夠。 部分醫(yī)務(wù)人員沒有完全執(zhí)行醫(yī)院的核心制度，責(zé)任心不強(qiáng)，疏于勘察、核對(duì)，導(dǎo)致一些低級(jí)錯(cuò)誤的發(fā)生。,微觀上看,引起醫(yī)患糾紛上升的原因,醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者積極主動(dòng)和必要的溝通。 醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行專業(yè)知識(shí)掌握不夠。 部分醫(yī)務(wù)人員沒有完全執(zhí)行醫(yī)院的核心制度，責(zé)任心不強(qiáng)，疏于勘察、核對(duì)，導(dǎo)致一些低級(jí)錯(cuò)誤的發(fā)生。,引起醫(yī)患糾紛升高的特點(diǎn),老年人，尤其是中老年婦女，以離異和家庭不幸福為主 農(nóng)村人居多，尤其是沒有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源的人群 下崗低保人群，沒有固定的工作 外來(lái)打工人員 熟人介紹 精神偏執(zhí)的人群,患方,引起醫(yī)患糾紛升高的特點(diǎn),手術(shù)有創(chuàng)科室、急診科、監(jiān)護(hù)、心內(nèi)科、神內(nèi)科,醫(yī)方,醫(yī)療糾紛上升為信訪的原因,領(lǐng)導(dǎo)的重視程度不高 醫(yī)院處理部門分散 缺乏處理的突發(fā)應(yīng)急預(yù)案 處理醫(yī)療糾紛人員的缺乏領(lǐng)導(dǎo)的授權(quán) 投訴渠道不暢通,降低及處理醫(yī)療糾紛的建議,領(lǐng)導(dǎo)重視 完善制度 加強(qiáng)培訓(xùn) 暢通投訴渠道 加強(qiáng)對(duì)外信息的發(fā)布 納入績(jī)效考核 加強(qiáng)與醫(yī)調(diào)委和法院的溝通聯(lián)系,大的環(huán)境我們無(wú)法改善，只能在內(nèi)部健全制度和處理機(jī)制,市屬醫(yī)院糾紛處理的情況,機(jī)構(gòu)：醫(yī)患辦、社工辦等 人員組成：醫(yī)生、護(hù)士、具有法律專業(yè)的人員、心理學(xué)專業(yè)的人員 制度 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院內(nèi)部管理的制度 績(jī)效考核：醫(yī)療糾紛化解率 待遇問(wèn)題,處理醫(yī)療糾紛的幾點(diǎn)體會(huì),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)及事態(tài)發(fā)展后