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文檔簡介

循環(huán)系統(tǒng),一、心臟大血管正常X線表現(xiàn),右緣： 上段：主動脈 上腔靜脈 下段：右心房,左緣： 上段：主動脈球 中段：肺動脈段 下段：左心室,后前位,（一）正常投影,左側(cè)位 心前緣：升主動脈、肺動脈主干、右心室漏斗部、右心室前壁 心后緣：左心房、左心室,（二）心臟形態(tài) 橫位心 斜位心 垂位心,（三）心臟大小 正常成人的心胸比0.5,二、心臟大血管基本病變 X線表現(xiàn),（一）位置異常 （二）形態(tài)異常 *二尖瓣型心、主動脈型心、普大型心,（三）大小異常 1、 左心室增大 （1）左心室段延長、圓隆并向左擴展,心尖向下向左延伸 （2）相反搏動點上移 （3）常伴主動脈球增大,心腰凹陷,心影呈主動脈型,2、右心室增大 （1）右心緣下段向右膨突，心尖上翹 （2）肺動脈段膨凸，心腰飽滿 （3）相反搏動點下移 （4）主動脈球縮小，心影呈二尖瓣型,3、 左心房增大 （1）食管中段受壓后移 （2）心右緣雙弧影，心底部雙房影 （3）心左緣可見左心耳形成的第三弓影 （4）左主支氣管受壓抬高,4、右心房增大 心右緣向右擴展、膨隆,（四）心包病變： 1、心包積液 1）心影向兩側(cè)擴大，呈燒瓶型或球形，心腰及心緣各弓的正常分界消失，心膈角變鈍 2）上腔靜脈擴張 3）主動脈影縮短 4）心緣搏動減弱或消失，主動脈搏動正常,2、縮窄性心包炎 1）心影正?；蜉p-中度增大 2）心包增厚：一側(cè)或兩側(cè)心緣變直，心影呈三角形或形態(tài)怪異 3）心包鈣化 4）心臟搏動減弱或消失 5）上腔靜脈擴張 6）肺淤血 7）可伴有胸腔積液或胸膜增厚、粘連,（五）肺門及肺血管異常 1、肺門異常,肺充血,肺淤血,2、肺動脈異常 （1）肺充血：肺紋理增粗，邊緣清晰，肺野透明度正常,（2）肺動脈高壓： 肺動脈段突出 肺門動脈及其大分支擴張，而外周分支變細，出現(xiàn)肺門截斷 肺門動脈搏動增強 右心室增大,（3）肺少血：肺野透明度增加，肺門動脈變細，肺動脈血管紋理變細,3、肺靜脈高壓：（1）肺淤血肺野透明度降低，肺門影增大，肺紋理增多、模糊，上、下肺靜脈管徑比例失調(diào),（2）間質(zhì)性肺水腫： 表現(xiàn)為各種間隔線，以B線多見，為肋膈角區(qū)與胸壁垂直的線狀影，長2-3cm，寬1-3mm。,（3）肺泡性肺水腫：表現(xiàn)為斑片狀模糊影，嚴重者以肺門為中心，兩側(cè)呈蝶翼狀對稱分布的大片致密影

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