心電監(jiān)測技術(shù)(下載).ppt

心電監(jiān)測技術(shù),*人民醫(yī)院 急診科,目的,監(jiān)測患者心律、心率變化。,監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)(正面),信息區(qū),波形區(qū),電源開關(guān) POWER,充電燈 CHARGE,操作菜單欄,參數(shù)區(qū),監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)（左側(cè)面）,內(nèi)置電池,TEMP接口,SPO2接口,ECG接口,NIBP接口,監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)(背面),排風(fēng)口,網(wǎng)絡(luò)接口,等電位接口,模擬輸出接口,電源接口,保險絲,揚聲器,心電監(jiān)測操作步驟,1評估 2準備 3流程或具體步驟 4評價,一、評估,1治療單與醫(yī)囑單由兩人核對無誤，方可執(zhí)行。 2評估前按七步洗手法洗手。 3攜帶治療單進行床旁查對（床尾卡、腕帶標識，詢問患者。 4評估周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾。 5評估患者病情、意識狀態(tài)，告知患者家屬監(jiān)測目的及方法，取得配合，打開屏風(fēng)。 6檢查患者胸前皮膚情況（破潰、感染）,二、操作前準備,1、再次按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、用物準備 （1）治療車（心電監(jiān)護儀1臺） （2）治療盤（電極片35片、紗布2塊、75%酒精） （3）污物桶,三、規(guī)范的操作方法,確保電源連接和接觸良好、病人準備及狀態(tài)等全過程穩(wěn)定安全、可靠。 （防止觸電事件的發(fā)生）,四、操作過程,1、操作前核對床號、姓名。 2、檢查監(jiān)護儀功能及導(dǎo)線連接是否正常。 3、接電源打開開關(guān)接電極片暴露前胸紗布擦凈局部皮膚貼電極片選擇監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)正確設(shè)定報警上下線。 4、再次核對床號、姓名，告知患者注意事項。 5、打開屏風(fēng),心電電極的位置與連接,推薦的電極位置,對角安放呼吸電極以便獲得最佳呼吸波（胸式與腹式）,部位,1、RA： 右上 貼于右鎖骨中線第二肋間 2、RL： 右下 貼于右腋中線第五肋間 3、LA： 左上 貼于左鎖骨中線第二肋間 4、LL： 左下 貼于左腋中線第五肋間 5、V： 胸壁,指導(dǎo),1、告知患者不要自行移動患者摘除電極片 2、告知患者或家屬避免在監(jiān)護儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。 3、指導(dǎo)患者學(xué)會觀察電極片周圍皮膚情況。,安放電極的注意事項,1. 安放電極前清潔皮膚 2. 電極必須牢固緊貼皮膚 3. RESP的監(jiān)護是依靠RA和LL兩個電極兩端的電壓差變化而測得的呼吸波形，故電極貼放的位置很重要,4、根據(jù)病情，協(xié)助患者取平臥位或半臥位。 5、密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落 6、每日定時監(jiān)測，按時記錄。 7、正確設(shè)定報警界限，不要關(guān)閉報警鈴聲 8、定期觀察粘貼電極片處皮膚，定時更換電極片和電極片位置。 9、翻身時避免電極脫落，導(dǎo)線打折纏繞,停心電監(jiān)護,1、先向患者說明，取得合作。 2、再關(guān)機斷開電源，取下電極片。 3、用紗布擦凈皮