(課件)細(xì)菌性傳染病.ppt

,（二）細(xì)菌性傳染病,（1）病因 病原體為腦膜炎雙球菌。 （2）癥狀 病初為上呼吸道感染癥狀，常有高熱、嘔吐、頭痛、全身痛?；純好嫔野?，迅速出現(xiàn)血性皮疹，用手指壓迫后紅色不退。頻繁嘔吐，呈噴射狀?；純侯i部強(qiáng)直、神志恍惚、嗜睡、昏迷。血常規(guī)檢查時(shí)，白細(xì)胞數(shù)明顯增高。 （3）預(yù)防 接種流行性腦脊髓膜炎菌苗（免疫一年）；冬春季不組織幼兒去公共場(chǎng)所；堅(jiān)持三曬一開。,1.流行性腦脊髓膜炎（流腦）,（1）病因 本病由痢疾桿菌所引起。 （2）癥狀 起病急，體溫在39以上，每日大便次數(shù)10次以上，便中帶黏液及膿血。惡心、嘔吐、腹痛、便后有沉脹下墜的感覺。少數(shù)患兒有驚厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒癥狀。,2.細(xì)菌性痢疾,（3）護(hù)理 幼兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，忌食多渣、油膩或有刺激性的食物。幼兒病情好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)正常飲食，并注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。臥床期間應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。 （4）預(yù)防 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，培養(yǎng)幼兒飯前便后洗手、不飲生水、不吃不潔凈的變質(zhì)食物的衛(wèi)生習(xí)慣。做好水源及飲食衛(wèi)生管理，同時(shí)做好滅蠅工作。糾正幼兒吮手指的不良習(xí)慣。,2.細(xì)菌性痢疾,（1）病因 病原體為百日咳嗜血桿菌。 （2）癥狀 病初與一般上呼吸道感染咳嗽相似，兩周后出現(xiàn)典型性陣發(fā)性咳嗽，表現(xiàn)為成串的，緊接不斷的咳嗽，連續(xù)十幾聲至數(shù)十聲?？人园l(fā)作時(shí)面紅耳赤，兩眼鼓出，眼紅流淚。尤以夜間為頻。,3.百日咳,（3）護(hù)理 減少一切可引起陣發(fā)性痙攣的誘因。進(jìn)食易引起嘔吐，爭(zhēng)取在嘔吐完片刻再喂，一般不致再次嘔吐。幼兒必須派專人守候，以免發(fā)生幼兒陣發(fā)性呼吸暫停。 （4）預(yù)防 兒童出生后應(yīng)接種百日咳菌苗。,3.百日咳,4.猩紅熱,（1）病因 猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。,4.猩紅熱,（2）癥狀 患兒多有發(fā)熱，多在病后24小時(shí)出現(xiàn)皮疹。皮疹由耳后 及頸部延到全身。皮疹為彌漫性針尖大小紅點(diǎn)，用手緊 壓后，皮膚紅暈隱退，經(jīng)十余秒鐘后膚色恢復(fù)原樣。腋 下、腹股溝、肘部及臀部等處皮疹密集形成一條條橫線 狀疹，稱帕氏征。臉部?jī)深a發(fā)紅，但口唇周圍明顯蒼白。 出診后34天，舌苔脫落，露出生牛肉樣舌面，舌乳頭 紅腫，似成熟的草莓。,4.猩紅熱,（3）護(hù)理 （4）預(yù)防,5.急性結(jié)膜炎（“火眼”或“紅眼病”）,（1）病因 細(xì)菌或病毒引起的疾病。 （2）癥狀 起病急，常有雙眼或左右眼先后發(fā)病?；佳塾挟愇锔?或燒灼感及輕度怕光、流淚。細(xì)菌性結(jié)膜炎一般有膿 性及粘性分泌物，早上醒來時(shí)上下眼瞼被粘住。病毒 性結(jié)膜炎癥狀略輕，眼分泌物多為水樣。一般一至兩 星期即可痊愈。,5.急性結(jié)膜炎（“火眼”或“紅眼病”）,（3）護(hù)理與預(yù)防 發(fā)現(xiàn)有此病患者，便應(yīng)在用具上做適當(dāng)隔離。教育幼兒不用 患者的手帕和毛巾。如果單眼患病，囑患者不要用手、手巾 擦了患眼再擦健康眼，以免感染。用流動(dòng)水洗臉。教師為患 兒滴過眼藥必須認(rèn)真用肥皂洗手。,（1）病因 病原體大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，少數(shù)是鏈球菌，也可以混合感染。 （2）癥狀 由金黃色葡萄球菌引起的膿皰瘡，初起為紅色斑點(diǎn)，12日內(nèi)迅速擴(kuò)大成水皰、膿皰。膿皰易破裂，露出糜爛面，以后中央漸愈，結(jié)痂自愈。由溶血性鏈球菌引起的膿皰瘡，可能引起淋巴結(jié)炎、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身癥狀。此病好發(fā)于顏面、口周、耳廓及四肢暴露部位。膿皰瘡病變部位較淺，愈后一般不留瘢痕。,6.膿皰瘡（黃水瘡）,（3）預(yù)防 注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣，勤剪指甲，保持皮膚清潔。,6.膿皰瘡（黃水瘡）,第二節(jié) 幼兒非傳染性常見病及其預(yù)防,一、維生素D缺乏性佝僂病,1.病因 維生素缺乏是本病的主要原因。 維生素的來源途徑有兩個(gè),一是內(nèi)源性,二是外源性,一、維生素D缺乏性佝僂病,2.癥狀 （1）一般表現(xiàn)為嬰幼兒煩躁愛哭，睡眠不安，食欲不 振，夜間多汗，肌肉松弛，發(fā)育遲緩。 （2）骨骼畸形 表現(xiàn)為顱骨軟化，頭呈方形，骨囟閉合過晚。胸廓骨骼軟化，使胸骨前凸，形如“雞胸”，或內(nèi)陷呈“漏斗胸”。長(zhǎng)骨的骨端腫大，以腕部和踝部最為明顯。脊柱后凸，骨盆扁平。會(huì)站會(huì)走的兒童可出現(xiàn)下肢彎曲。成“O”或“X”型，下肢畸形。,一、維生素D缺乏性佝僂病,3.護(hù)理 （1）預(yù)防上呼吸道感染及傳染病。 （2）多曬太陽(yáng)。 （3）按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素及鈣劑，用量需遵醫(yī)囑，不可濫用。,一、維生素D缺乏性佝僂病,4.預(yù)防 （1）多讓幼兒在戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)。 （2）多吃新鮮蔬菜。按時(shí)加食蛋黃，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鈣。 （3）積極預(yù)防呼吸道感染，胃腸道疾病以及肝膽疾病，以促進(jìn)機(jī)體對(duì)維生素和鈣、磷的吸收和利用。,二、缺鐵性貧血,1.病因 （1）先天性貯鐵不足 （2）鐵攝入量不足 （3）生長(zhǎng)發(fā)育過快 （4）鐵丟失過多,二、缺鐵性貧血,2.癥狀 患兒面色蒼白，口唇、耳垂、結(jié)膜、指甲床等處均缺乏血色?；純阂蚰X組織長(zhǎng)期供氧不足，精神不振和食欲減退。,二、缺鐵性貧血,3.預(yù)防 （1）用母乳喂養(yǎng)嬰兒，并及時(shí)添加含鐵豐富的輔助食品，如蛋黃、肉末、肝泥等。 （2）注意維生素的補(bǔ)充 （3）及時(shí)治療胃腸道慢性出血等各種疾病。 （4）糾正幼兒挑食、偏食的習(xí)慣。,三、腹瀉,1.病因,嬰幼兒腹瀉分為感染性和非感染性兩大類。,三、腹瀉,2.癥狀 腹瀉癥狀輕的一日瀉數(shù)次至十余次。糞便黃色或黃綠色，呈稀糊狀或蛋花樣。體溫正?；虻蜔?，一般情況尚好，不影響食欲。 腹瀉嚴(yán)重者一日瀉十至數(shù)十次。糞便呈水樣，有黏液。食欲減退，伴有頻繁嘔吐。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)高熱、呼吸障礙、嗜睡和昏迷，甚至發(fā)生驚厥，危及生命。,三、腹瀉,3.護(hù)理 注意每次便后用溫水給患兒清洗臀部。不要讓腹瀉的幼兒挨餓，飲食上應(yīng)少食多餐，烹調(diào)宜軟、碎、爛。已有脫水癥狀的患兒無論程度輕重，均應(yīng)立即送醫(yī)院治療。,三、腹瀉,4.預(yù)防 要注意搞好飲食和環(huán)境衛(wèi)生，以防感染。 平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，多做戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。 飲食要定時(shí)定量，添加輔食時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，不宜過多、過急。 細(xì)心照料嬰幼兒，避免腹部著涼。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒時(shí)，應(yīng)進(jìn)行隔離治療，要做好消毒工作。,四、肥胖,因體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過相應(yīng)身高標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，即為肥胖。,四、肥胖,1.病因 （1）過食、缺乏適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉往往是發(fā)生肥胖病 的主要誘因。 （2）遺傳因素 （3）有的兒童也可因內(nèi)分泌疾患導(dǎo)致肥胖。,四、肥胖,2.癥狀 （1）肥胖患兒除體重超常外，一般都表現(xiàn)出食欲特佳，食量大。 （2）智力與性的發(fā)育一般正常。 （3）肥胖患兒行動(dòng)笨拙，體型不美觀，會(huì)帶來種種心理問題， 如常被人取笑，因而很少交朋友，產(chǎn)生孤獨(dú)感。由于肢體不靈 活，不愿意參加集體游戲，產(chǎn)生自卑感。,四、肥胖,3.治療 要改變飲食習(xí)慣，如：少吃或不吃高糖、高脂食物，多吃 含纖維素多、較清淡的食物；每日飲食應(yīng)少食多餐， 少吃零食，尤其是高熱量的甜食；應(yīng)逐漸減少進(jìn)食量， 使之恢復(fù)正常體重；還應(yīng)讓肥胖兒多運(yùn)動(dòng)。,四、肥胖,4.預(yù)防 預(yù)防肥胖可從飲食入手。注意科學(xué)喂養(yǎng)，谷物輔 食不宜過早，牛奶加糖不要過多，少飲糖水或含 糖多的飲料，少食油脂類食品，每日需進(jìn)食一定 量的粗糧、蔬菜和水果。每天應(yīng)保證適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。 定期測(cè)體重，若發(fā)現(xiàn)超重及時(shí)采取措施。,五、齲齒,1.病因,（1）孕婦和幼兒缺乏營(yíng)養(yǎng)，特別是缺乏維生素和礦物質(zhì)；（2）不注意口腔衛(wèi)生； （3）牙齒排列不齊。,五、齲齒,2.癥狀 根據(jù)齲洞的深淺和齲洞距牙髓的遠(yuǎn)近可將其分為五度。 在臨床上，度齲無自我感覺；度齲對(duì)冷、熱、酸、甜刺激有過敏反應(yīng)；度齲反應(yīng)更為明顯；度齲即牙本質(zhì)深層齲，并伴有牙髓發(fā)炎，這時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹等癥狀；度齲為殘根。,五、齲齒,3.預(yù)防,重點(diǎn)要抓好幼兒口腔保健工作，使幼兒建立良好 的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，糾正幼兒睡前吃糖果、 點(diǎn)心或其他甜飲料的習(xí)慣。睡前刷牙，使用含有 一定量的氟化物牙膏，或使用其他防齲藥物，并 定期開展齲齒普查，以便及時(shí)采取治療措施。,六、弱視,1.病因 （1）斜視性弱視 （2）屈光參差性弱視 （3）形覺剝奪性弱視 （4）先天性弱視,六、弱視,2.治療 弱視的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。,七、中耳炎,1.病因 （1）嬰幼兒的咽鼓管比成人的相對(duì)平坦和短粗， 若鼻咽部感染后，病菌極易進(jìn)入鼓室產(chǎn)生炎癥。 （2）幼兒擤鼻涕的方法不正確。 （3）幼兒游泳時(shí)如果水咽入口中。 （4）幼兒吸入二手煙。 （5）長(zhǎng)時(shí)間用耳機(jī)聽搖滾類的大分貝音樂。,七、中耳炎,2.癥狀 表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛（夜間加?。?，耳鳴、發(fā)熱、惡寒、口苦、 小便紅或黃、大便秘結(jié)、聽力減退等。如鼓膜穿孔，耳內(nèi) 會(huì)流出膿液，疼痛會(huì)減輕。,七、中耳炎,3.預(yù)防 （1）預(yù)防感冒是預(yù)防中耳炎的積極措施。 （2）要教會(huì)幼兒正確的擤鼻涕方法。 （3）不要隨便給幼兒掏耳朵。 （4）游泳時(shí)若耳內(nèi)灌了水，應(yīng)及時(shí)用棉簽或棉球吸出耳內(nèi)的污水。 （5）預(yù)防異物進(jìn)入幼兒耳道。,04,八.痱子,1.病因 若出汗過多，加之空氣潮濕，不通風(fēng)，衣服 太厚或太緊等因素，汗液不能及時(shí)從人體人 體皮膚表面蒸發(fā)，造成表皮被汗液浸漬。,04,八.痱子,2.癥狀 疹子為針尖至粟粒大的紅色丘疹皰疹，密集成 片，好發(fā)于前額、頸、胸、腰、背肘窩、腘窩 等處。有癢、刺痛、灼熱感。氣候涼爽時(shí)，數(shù)日內(nèi)即可干涸、脫屑、不留痕跡。若痱子發(fā)生繼發(fā)性感染，可發(fā)生膿皰或癤。,04,風(fēng)疹,3.預(yù)防 （1）保持室內(nèi)通風(fēng)，采用防暑降溫措施。 （2）保持皮膚清潔