PBL教學(xué)模式在臨床護(hù)生教學(xué)查房中的應(yīng)用.doc

PBL教學(xué)模式在臨床護(hù)生教學(xué)查房中的應(yīng)用 【摘要】目的探討PBL教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)查房中的作用。方法組織PBL式護(hù)理教學(xué)查房24次，發(fā)放護(hù)理教學(xué)查房評(píng)價(jià)表760份。結(jié)果對(duì)PBL教學(xué)模式查房形式、查房質(zhì)量、教學(xué)效果的評(píng)優(yōu)率分別是98.3%、96.7%、94.9%。結(jié)論運(yùn)用PBL模式進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房，能有效鞏固護(hù)生理論知識(shí)，提高護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，達(dá)到教學(xué)相長的目的。 【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)模式護(hù)生教學(xué)查房 PBL（ProblemBasedLearning）式教學(xué)查房是指在進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)查房中，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，通過教師的引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題以培養(yǎng)學(xué)生的思維、判斷能力，提高護(hù)理技能的一種教學(xué)方法。2008年3月至2010年3月，我院組織開展PBL護(hù)理教學(xué)查房24次，得到護(hù)生的普遍歡迎以及相關(guān)院校的一致好評(píng)。現(xiàn)將護(hù)理教學(xué)查房的管理、查房程序、方法及效果評(píng)價(jià)介紹如下。 1PBL式教學(xué)查房管理 1.1成立PBL式教學(xué)查房管理小組設(shè)組長一名，由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任護(hù)師擔(dān)任（專職人員）；秘書一名（專職），由本科畢業(yè)護(hù)士擔(dān)任；小組成員由有三年以上帶教經(jīng)驗(yàn)、熱心護(hù)理教學(xué)、責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士長、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師組成。職責(zé)是對(duì)PBL教學(xué)查房模式的方法進(jìn)行培訓(xùn)，組織護(hù)理教學(xué)查房，對(duì)每次的教學(xué)查房進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。 1.2制定教學(xué)查房計(jì)劃由護(hù)理教學(xué)查房小組秘書在每年實(shí)習(xí)護(hù)士到來時(shí)根據(jù)前一年教學(xué)查房效果評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)本屆實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)大綱制定本年度每個(gè)科室的護(hù)理教學(xué)查房計(jì)劃，提交教學(xué)查房小組及各科室護(hù)士長認(rèn)定后開始實(shí)施。 1.3考評(píng)教學(xué)查房效果每次教學(xué)查房由所在科室的護(hù)士長或總帶教老師主持，教學(xué)查房管理小組組長帶領(lǐng)教學(xué)小組成員參加并給予考評(píng)。考評(píng)內(nèi)容：現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，發(fā)放PBL護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)表。 2PBL式教學(xué)查房方法 2.1設(shè)計(jì)查房指南各科室針對(duì)所選擇的查房患者情況設(shè)計(jì)查房指南，內(nèi)容包括老師、護(hù)生角色安排，各自職責(zé)與任務(wù)，針對(duì)護(hù)理查房需做的準(zhǔn)備，推薦參考資料。 2.2制定查房計(jì)劃 2.2.1確定查房主講人主講學(xué)生選擇，實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)突出、有膽量、有較好的表達(dá)能力，開始的幾次查房主選本科護(hù)生。老師選擇，具有二級(jí)帶教資格，有較強(qiáng)的組織能力和表達(dá)能力。在教學(xué)查房時(shí)主持人以提問的方式，用互動(dòng)的方法展開討論，師生相互作答，在過程中做到肯定學(xué)生的同時(shí)給予學(xué)生更全面、更深層次的指導(dǎo)，以此鞏固護(hù)生的基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)護(hù)理新理念、提高臨床綜合分析能力、激發(fā)她們的學(xué)習(xí)熱情。 2.2.2查房前預(yù)習(xí)帶教老師選擇典型病歷，與科室護(hù)士長或總帶教老師擬定各護(hù)理程序中護(hù)生需關(guān)注的的問題，提前一周對(duì)護(hù)生提出查房要求，并將病案及思考討論問題發(fā)給大家，同時(shí)帶教老師還要指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行相關(guān)資料的收集與查詢。 2.3查房程序（1）主持人說明查房的目的與意義，介紹參加查房人員。（2）主講學(xué)生進(jìn)行患者情況簡介，主講老師針對(duì)學(xué)生在病情介紹有遺漏之處進(jìn)行補(bǔ)充。（3）主講老師帶領(lǐng)護(hù)生入病房，根據(jù)查房前擬定的問題（一般為患者陽性體征）進(jìn)行相關(guān)護(hù)理體檢。主講教師現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。（4）回辦公室?guī)熒?dòng)提問，老師圍繞著查房前提出的思考題進(jìn)行提問。（5）討論：根據(jù)問題，圍繞護(hù)理目標(biāo)，護(hù)理對(duì)策，師生相互討論，達(dá)成共識(shí)。（6）總結(jié)：主持人按程序化護(hù)理給予總結(jié)。（7）評(píng)價(jià)：教學(xué)組長及成員對(duì)查房進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并發(fā)放評(píng)價(jià)表。 2.4PBL教學(xué)查房程序 PBL基本教學(xué)程序：提出問題，建立假設(shè)，收集資料，論證假設(shè)，得出結(jié)論。 3教學(xué)查房效果評(píng)價(jià)結(jié)果 2008年3月至2010年3月，全院共組織PBL護(hù)理教學(xué)查房24次，發(fā)放PBL式護(hù)理教學(xué)查房評(píng)價(jià)表760份。其中對(duì)查房形式、查房質(zhì)量、教學(xué)效果的評(píng)優(yōu)率分別是98.3%、96.7%、94.9%。 4討論 通過PBL教學(xué)查房，為護(hù)生營造了一個(gè)積極主動(dòng)的良好學(xué)習(xí)氛圍，有效培養(yǎng)了護(hù)生的自學(xué)能力與溝通能力，激發(fā)了學(xué)生的自信心；有效的啟動(dòng)了師、生主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考意識(shí)，增進(jìn)了全體護(hù)生對(duì)患者病情的了解，促進(jìn)了護(hù)生對(duì)整體護(hù)理、專科疾病及護(hù)理工作中一些重點(diǎn)難點(diǎn)問題的理解。在護(hù)理教學(xué)法查房的整個(gè)過程中護(hù)生通過交流、答辯，收到來自護(hù)理專家、帶教老師和同學(xué)的各種反饋意見和建議，對(duì)自身的知識(shí)掌握程度有清晰的認(rèn)識(shí)。通過研究案例及其治療護(hù)理的多重性討論，可以提高護(hù)生的經(jīng)驗(yàn)和能力，幫助護(hù)生養(yǎng)成良好的思想方法和工作方法?？傊谂R床護(hù)理帶教中，運(yùn)用PBL護(hù)理教學(xué)查房，師生互動(dòng)，使教學(xué)相長，達(dá)到了提高教學(xué)及護(hù)