隱蔽在醫(yī)學中的應用.ppt

隱蔽在醫(yī)學中的應用,周培藝03081034,金屬離子是維持多相體系的滲透平衡，并作為廣泛的酶反應的必要組分。 動植物組織中含有很多不同種類的絡合劑，如氨基酸，肽，蛋白質(zhì)，羧酸和磷酸鹽 根據(jù)生物體不同組織的相對體積和通過組織界面的分配系數(shù)，即可通過絡合劑調(diào)節(jié)各種金屬離子在不同器官中的濃度。,主要課題是隱蔽或除去有毒金屬如As，Pb或Hg：或者是當一些金屬如Fe，Cu之量在生理上反常時，用螯合療法降低其量，同時又不減少其他主要金屬離子的濃度低于安全的限度。 典型的螯合療法的初步結(jié)果是以金屬螯合物的形式排泄在血液中大部分毒性金屬：繼而從人體的其他組織中除去。 治療效果根據(jù)絡合物的分配及金屬離子或其絡合物從一組織遷移至另一組織的難易而定，一般而言，中毒后著手螯合療法越早越有效。 施用途徑主要包括口服，皮下，腹膜，吸入和靜脈等途徑，選擇哪一途徑依據(jù)螯合劑和毒性金屬離子的反應。,隱蔽和除去金屬離子的四種普通試劑為：EDTA及其堿金屬和堿土金屬鹽：2，3二巰基丙醇和類似的硫醇；青霉胺；脫鐵氧肟胺B。他們主要應用列舉如下：,一、EDTA及其堿金屬和堿土金屬鹽 二、二巰基丙醇和類似的硫醇 三、青霉胺 四、脫鐵氧肟胺B,一、EDTA及其堿金屬和堿土金屬鹽,利用消化道難于吸收EDTA的優(yōu)點，借減少瘤胃中游離鎂離子和鈣離子，以阻止反芻動物脹腫。在火雞的飼料中加入EDTA，治療其由于體內(nèi)過量的Mn，Zn，Cu而引起的生長抑制癥。 EDTA可混合在油膏中以保護與重金屬鹽接觸的皮膚，并使皮膚出去放射性陽離子的污染。 EDTA與游離鈣離子，形成EDTA二鈉鈣，將其鈣與鉛或其他重金屬離子交換，生成穩(wěn)定的，水溶的重金屬絡合物，并從尿液中排泄。,二二巰基丙醇和類似的硫醇,二巰基丙醇和類似的硫醇借巰基硫原子和砷原子生成五元螯合環(huán)，成為砷最好的隱蔽劑?？芍委熑撕蛣游锏纳橹卸尽?可用于治療急慢性汞中毒，但可能增加腦，肝和肌肉中的汞濃度。 與EDTA二鈉鈣混合，可用于治療兒童的鉛惱病 。,三青霉胺,在肝和腦細胞內(nèi)作為沉淀銅的螯合劑，也曾用于治療無機鉛中毒。,四脫鐵氧肟胺B,在自發(fā)的血色病中，肝脾及其他器官吸收和儲存過量的鐵，企圖維持食物低鐵，如用EDTA，能引起其他陽離子的缺乏。但可利用脫鐵氧肟胺對鐵的近乎專一。可阻止消化道對鐵的吸收，降低鐵在體內(nèi)的沉積。,隱蔽劑的效力需依賴于,1、自身結(jié)構(gòu)和物理化學性質(zhì) 2、金屬絡合物的穩(wěn)定性 3、金屬在組織和有機體液的分配，及其結(jié)合方式 4、隱蔽劑及其金屬絡合物穿過細胞膜之難易。 5、選擇地也毒性陽離子作用，而不與主要陽離子作用,除此為了滿足生理規(guī)則，隱蔽劑必須執(zhí)行：,1能達到血管系統(tǒng)的全部； 2毒性低至足以避免超計量的并發(fā)癥； 3阻止毒性金屬從血液向細胞滲透 4除去已擴散入細胞的金屬離子 5與金屬離子的產(chǎn)物需便于排泄,一點點不足,隱蔽劑雖然已經(jīng)能針對大多數(shù)金屬中毒病癥起到較好的療效，但仍然