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文檔簡介

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算編制培訓(xùn),2011年11月29日 哈爾濱,,第二部分 收入預(yù)算的編制,第三部分 支出和結(jié)余預(yù)算的編制,內(nèi) 容 提 要,第一部分 預(yù)算報表和指標(biāo)體系,第五部分 預(yù)算審核,第四部分 指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算表 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險收入預(yù)算參數(shù)表 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇支出預(yù)算參數(shù)表 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算調(diào)整情況表,,預(yù)算報表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算表,,預(yù)算報表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算收入指標(biāo)構(gòu)成,,預(yù)算報表和指標(biāo)體系,上解上級支出,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算支出指標(biāo)構(gòu)成,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療 保險基金預(yù)算結(jié)余指標(biāo)構(gòu)成,本年收支結(jié)余 年末滾存結(jié)余,,預(yù)算報表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入=城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)收入+利息收入+財政補(bǔ)貼收入+其他收入+轉(zhuǎn)移收入+上級補(bǔ)助收入+下級上解收入 #城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)收入=本期征繳收入+清欠收入+預(yù)繳收入+補(bǔ)繳收入+其他征繳收入,,預(yù)算報表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 本期征繳收入=本期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)個人繳費(fèi)收入+本期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)財政補(bǔ)助收入+本期其他繳費(fèi)收入,,預(yù)算報表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 本期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)個人繳費(fèi)收入=成年居民繳費(fèi)收入( 18-60歲普通居民繳費(fèi)收入+ 60歲以上老年人居民繳費(fèi)收入+低保居民繳費(fèi)收入+重殘居民繳費(fèi)收入+低收入老年人居民繳費(fèi)收入+其他困難居民繳費(fèi)收入)+ 學(xué)生兒童(未成年人)繳費(fèi)收入(普通學(xué)生兒童繳費(fèi)收入+低保學(xué)生兒童繳費(fèi)收入+重殘學(xué)生兒童繳費(fèi)收入+其他困難學(xué)生兒童繳費(fèi)收入)+ 大學(xué)生繳費(fèi)收入(中央所屬大學(xué)生繳費(fèi)收入+除中央高校以外普通大學(xué)生繳費(fèi)收入+除中央高校以外困難大學(xué)生繳費(fèi)收入),,預(yù)算報表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 本期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)財政補(bǔ)助收入=中央財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的補(bǔ)助收入(中央財政對居民(除中央大學(xué)生外)補(bǔ)助+中央財政對中央所屬大學(xué)生補(bǔ)助)+地方財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的補(bǔ)助收入(18-60歲普通居民的補(bǔ)助收入+60歲以上老年人居民補(bǔ)助收入+低保居民補(bǔ)助收入+重殘居民補(bǔ)助收入+低收入老年人居民補(bǔ)助收入+其他困難人員居民補(bǔ)助收入),,預(yù)算報表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出=城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇支出+轉(zhuǎn)移支出+其他支出+補(bǔ)助下級支出+上解上級支出,,預(yù)算報表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇支出=住院基金支付普通門(急)診基金支付+門診大病基金支付+居民生育產(chǎn)前檢查費(fèi)用+居民生育住院分娩費(fèi)用+居民生育計劃生育費(fèi)用+居民新生兒費(fèi)用預(yù)計年度參保人數(shù)住院率次均住院費(fèi)用基金支付比例預(yù)計年度普通門(急)診人次次均費(fèi)用基金支付比例預(yù)計年度門診大病人次門診大病次均費(fèi)用基金支付比例+預(yù)計年度產(chǎn)前檢查人數(shù)人均費(fèi)用基金支付比例+預(yù)計年度住院分娩人數(shù)人均費(fèi)用基金支付比例+預(yù)計年度計劃生育人次次均費(fèi)用基金支付比例+預(yù)計年度新生兒人數(shù)人均費(fèi)用基金支付比例 基金支付比例各項基金支付/各項總費(fèi)用,,預(yù)算報表和指標(biāo)體系,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余預(yù)算指標(biāo)關(guān)系 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金本年收支結(jié)余=本年基金收入合計-本年基金支出合計 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金年末滾存結(jié)余=上年結(jié)余+本年基金收支結(jié)余,,,收入預(yù)算的編制,(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)征繳收入預(yù)算,包括當(dāng)期征繳收入預(yù)算、清欠收入預(yù)算、預(yù)繳收入預(yù)算、補(bǔ)繳收入預(yù)算和其他征繳收入預(yù)算。,當(dāng)期征繳收入預(yù)算編制 原則: 以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項法律、法規(guī)、政策為依據(jù),準(zhǔn)確把握各種參保繳費(fèi)人群和財政對各種人群補(bǔ)助的正常增長趨勢,綜合分析城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面情況,充分考慮各地的擴(kuò)面潛力、待遇與繳費(fèi)年限掛鉤的機(jī)制和醫(yī)保工作計劃等。,(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)征繳收入預(yù)算,包括當(dāng)期征繳收入預(yù)算、清欠收入預(yù)算、預(yù)繳收入預(yù)算、補(bǔ)繳收入預(yù)算和其他征繳收入預(yù)算。,當(dāng)期征繳收入測算方法: 當(dāng)期征繳收入=本期個人繳費(fèi)收入+本期財政補(bǔ)助收入 +本期其他繳費(fèi)收入 本期個人繳費(fèi)收入=預(yù)算上年預(yù)計參保人數(shù)(1 +修正后綜合增長率) 本年個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 本期財政補(bǔ)助收入=預(yù)算上年預(yù)計參保人數(shù)(1 +修正后綜合增長率) 本年財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),,收入預(yù)算的編制,第一步 按照參保人員類型測算參保人數(shù),預(yù)算上年參保人數(shù)預(yù)計執(zhí)行數(shù)的測算,參保人數(shù)上年預(yù)計執(zhí)行數(shù)=上年前三季度實際參保人數(shù)+上年第四季度參保人數(shù)預(yù)計新增數(shù)。,上年第四季度參保人數(shù)預(yù)計新增數(shù)=(上年前三季度實際參保人數(shù)-前年末實際參保人數(shù))3個季度+修正值。設(shè)置修正值主要是考慮第四季度參保和參保人數(shù)增減變動幅度與前三季度相比可能出現(xiàn)明顯偏差或政策影響等因素。 參保人數(shù)上年預(yù)算調(diào)整數(shù)=上年預(yù)計執(zhí)行數(shù)-上年預(yù)算數(shù),,收入預(yù)算的編制,第一步 按照參保人員類型測算參保人數(shù),綜合增長率的測算,綜合增長率的修正,,收入預(yù)算的編制,預(yù)算年度參保人數(shù)的測算 參保人數(shù)預(yù)算數(shù)=參保人數(shù)上年預(yù)計執(zhí)行數(shù)(1+修正后綜合增長率)。,第一步 按照參保人員類型測算參保人數(shù),,收入預(yù)算的編制,城鎮(zhèn)居民人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)夭煌甓鹊恼呶募?guī)定填寫,人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需與參保人數(shù)類型一一對應(yīng),如無此類別的參保人數(shù)則不應(yīng)該填寫無此類別的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。,第二步參保人員類型填寫個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,收入預(yù)算的編制,城鎮(zhèn)居民人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)夭煌甓鹊恼呶募?guī)定填寫,人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須與參保人數(shù)類型一一對應(yīng),如無此類別的參保人數(shù)則不應(yīng)該填寫無此類別的個人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 (1)中央財政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn) (2)地方財政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn) 地方財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)=省級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)+市級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)+縣級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。,第三步 按照補(bǔ)助類型和參保人員類型填寫個人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),,收入預(yù)算的編制,編制本期其他征繳收入要考慮其他形式的長期連續(xù)的征繳收入:如民政部門轉(zhuǎn)來的資金、其他險種定期劃撥的資金等。,第四步 本期其他征繳收入預(yù)算的編制,清欠收入預(yù)算的編制 編制清欠收入預(yù)算重點參考以下三個指標(biāo): 1、上年末基金累計欠費(fèi)情況。 2、清欠計劃。 3、各年度清欠收入占上年末累計欠費(fèi)的比例。,,收入預(yù)算的編制,補(bǔ)繳、預(yù)繳及其他征繳收入預(yù)算的編制 編制補(bǔ)繳、預(yù)繳及其他征繳收入預(yù)算要重點參考近年補(bǔ)繳、預(yù)繳及其他征繳收入分別占基金征繳總收入的比重,并結(jié)合預(yù)算年度的醫(yī)療保險政策變化的情況進(jìn)行編制。,,收入預(yù)算的編制,財政補(bǔ)貼收入預(yù)算的編制 財政補(bǔ)貼收入是當(dāng)基金發(fā)生赤字缺口時,財政補(bǔ)助的資金=中央財政補(bǔ)貼收入+地方財政補(bǔ)貼收入。 編制財政補(bǔ)貼收入預(yù)算要重點參考以下三個指標(biāo): 1.上年度中央財政補(bǔ)貼情況; 2.基金預(yù)算缺口情況; 3.地方財政預(yù)算安排能力等。,,收入預(yù)算的編制,利息收入預(yù)算的編制 編制利息收入預(yù)算要重點參考以下五個指標(biāo): 1.基金上年末存儲總量以及預(yù)算年度預(yù)計凈增的基金存儲量情況; 2.上年末短、中、長期定期存款、活期存款以及國債的分布情況; 3.上年基金平均收益情況; 4.定期存款或國債在預(yù)算年度到期情況; 5.利率變動情況。,,收入預(yù)算的編制,其他收入預(yù)算的編制 編制其他收入預(yù)算要重點參考以下兩個指標(biāo): 1.近年其他收入情況; 2.近年其他收入占基金收入的比重。,,收入預(yù)算的編制,轉(zhuǎn)移收入預(yù)算的編制 編制轉(zhuǎn)移收入預(yù)算要重點參考以下三個指標(biāo): 1.近年轉(zhuǎn)移收入變化趨勢; 2.政策調(diào)整對轉(zhuǎn)移人數(shù)的影響; 3.政策調(diào)整對轉(zhuǎn)移金額的影響。,,收入預(yù)算的編制,上級補(bǔ)助收入和下級上解收入預(yù)算的編制 編制上級補(bǔ)助收入和下級上解收入預(yù)算要重點參考以下兩個指標(biāo): 1.預(yù)算年度的調(diào)劑金政策變化情況; 2.上年度上級補(bǔ)助收入和下級上解收入實際情況。,,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出具體內(nèi)容包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇支出預(yù)算、其他支出預(yù)算、轉(zhuǎn)移支出預(yù)算、上解上級支出預(yù)算和補(bǔ)助下級支出等指標(biāo),結(jié)余預(yù)算指標(biāo)包括本年收支結(jié)余和年末滾存結(jié)余。 原則: 應(yīng)綜合考慮統(tǒng)籌地區(qū)本年度醫(yī)療保險政策調(diào)整、醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)變動、享受待遇人數(shù)變動、人均待遇水平變動和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r等因素。,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,歷年住院率測算公式=歷年出院人次歷年平均參保人數(shù) 預(yù)算上年住院率=預(yù)算上年出院人次預(yù)計執(zhí)行數(shù)預(yù)算上年平均參保人數(shù)預(yù)計執(zhí)行數(shù) 預(yù)算年度住院率=預(yù)算上年住院率(1+綜合增長率),住院待遇支出預(yù)算的編制 住院待遇支出預(yù)算測算指標(biāo),第一步 測算住院率,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算上年出院人次預(yù)計執(zhí)行數(shù)的測算 預(yù)算上年平均參保人數(shù)預(yù)計執(zhí)行數(shù)的測算 預(yù)算上年住院率的測算 綜合增長率的測算 綜合增長率的修正 預(yù)算年度住院率的測算,第一步 測算住院率,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算年度出院人次=預(yù)算年度平均參保人數(shù)預(yù)算年度住院率,第二步 測算出院人次,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,歷年次均住院費(fèi)用=歷年住院總費(fèi)用歷年出院人次 預(yù)算上年次均住院費(fèi)用=預(yù)算上年住院總費(fèi)用預(yù)算上年出院人次 預(yù)算年度次均住院費(fèi)用=預(yù)算上年次均住院費(fèi)用(1+綜合增長率),第三步 測算次均住院費(fèi)用,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算上年住院總費(fèi)用的測算 預(yù)算上年次均住院費(fèi)用的測算 綜合增長率的測算 綜合增長率的修正 預(yù)算年度次均住院費(fèi)用的測算,第三步 測算次均住院費(fèi)用,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算年度住院總費(fèi)用=出院人次次均住院費(fèi)用,第四步 測算住院總費(fèi)用,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算年度基金支付比例=預(yù)算上年基金支付比例(1+綜合增長率) 預(yù)算上年基金支付比例,以及綜合增長率的測算方法同次均住院費(fèi)用。,第五步 測算基金支付比例和個人賬戶支付比例,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,門診待遇支出預(yù)算的編制 門診待遇支出分普通門急診(是否包含門診特檢)和門診大病兩種情況。 1.普通門急診 (1)普通門急診待遇支出預(yù)算測算指標(biāo),支出和結(jié)余預(yù)算的編制,(2)普通門急診待遇支出預(yù)算測算方法 第一步 測算門急診人次 預(yù)算上年門診人次=預(yù)算上年門診人次預(yù)算數(shù)+預(yù)算上年預(yù)算調(diào)整數(shù) 預(yù)算年度門診人次=預(yù)算上年門診人次(1+綜合增長率),支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算上年門急診人次的測算 綜合增長率的測算 綜合增長率的修正 預(yù)算年度門急診人次的測算,第一步 測算門急診人次,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,歷年門急診次均費(fèi)用=歷年門急診總費(fèi)用歷年門急診人次 預(yù)算上年急診次均費(fèi)用=預(yù)算上年門急診總費(fèi)用預(yù)算上年門急診人次 預(yù)算上年門急診總費(fèi)用=預(yù)算上年門急診總費(fèi)用預(yù)算數(shù)+預(yù)算上年預(yù)算調(diào)整數(shù) 預(yù)算年度門急診次均費(fèi)用=預(yù)算上年門急診次均費(fèi)用(1+綜合增長率),第二步 測算門急診次均費(fèi)用,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算上年門急診總費(fèi)用的測算 預(yù)算上年門急診次均費(fèi)用的測算 綜合增長率的測算 綜合增長率的修正 預(yù)算年度門急診次均費(fèi)用的測算,第二步 測算門急診次均費(fèi)用,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算年度門急診總費(fèi)用=預(yù)算年度門急診人次預(yù)算年度次均住院費(fèi)用,第三步 測算門急診總費(fèi)用,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,測算方法同住院(略),第四步 測算基金支付比例,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,預(yù)算年度基金支付=預(yù)算年度門急診總費(fèi)用預(yù)算年度基金支付比例,第五步 測算基金支付,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,2.門診大病 門診大病測算方法同普通門急診(略)。,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,居民生育待遇支出預(yù)算的編制 居民生育待遇支出分產(chǎn)前檢查費(fèi)用、住院分娩費(fèi)用、計劃生育費(fèi)用和居民新生兒費(fèi)用四種情況。 1. 產(chǎn)前檢查費(fèi)用 產(chǎn)前檢查測算方法同普通門急診(略)。 2. 住院分娩費(fèi)用 產(chǎn)前檢查測算方法同普通門急診(略)。 3. 計劃生育費(fèi)用 產(chǎn)前檢查測算方法同普通門急診(略)。 4. 居民新生兒費(fèi)用 居民新生兒費(fèi)用測算方法同普通門急診(略),支出和結(jié)余預(yù)算的編制,其他支出預(yù)算的編制 根據(jù)社會保險基金財務(wù)制度規(guī)定,其他支出是指經(jīng)財政部門核準(zhǔn)開支的其他非社會保險待遇性質(zhì)的支出。因此,除特殊情況外,原則上不做其他支出預(yù)算。,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,其他醫(yī)療保險待遇支出預(yù)算的編制 其他醫(yī)療保險待遇支出預(yù)算重點參考除以上政策外的居民的醫(yī)療保險待遇支出變化趨勢。,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,五、轉(zhuǎn)移支出預(yù)算的編制 編制轉(zhuǎn)移支出預(yù)算要重點參考以下三個指標(biāo): 1.近年轉(zhuǎn)移支出變化趨勢; 2.政策調(diào)整對轉(zhuǎn)移人數(shù)的影響; 3.政策調(diào)整對轉(zhuǎn)移金額的影響。,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,補(bǔ)助下級支出和上解上級支出預(yù)算的編制 編制補(bǔ)助下級支出和上解上級支出預(yù)算要重點參考以下兩個指標(biāo): 1.上年度補(bǔ)助下級支出和上解上級支出情況; 2.預(yù)算年度的調(diào)劑金政策變化情況。,支出和結(jié)余預(yù)算的編制,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余預(yù)算的編制 (一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余預(yù)算編制原則 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算實行以收定支,收支平衡,略有結(jié)余的原則,因此,原則上不得編制赤字預(yù)算。 (二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余預(yù)算的編制 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余預(yù)算包括當(dāng)年結(jié)余預(yù)算和年末滾存結(jié)余預(yù)算。 當(dāng)年結(jié)余預(yù)算數(shù)=基金收入預(yù)算數(shù)-基金支出預(yù)算數(shù)。 年末滾存結(jié)余預(yù)算數(shù)=上年結(jié)余+當(dāng)年結(jié)余預(yù)算數(shù)。,,,指標(biāo)釋義及采集,一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入預(yù)算指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集 征繳收入 (1)當(dāng)期征繳收入 (2)清欠收入 (3)預(yù)繳收入 (4)補(bǔ)繳收入 (5)其他征繳收入,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,,收指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,2.利息收入 3.財政補(bǔ)貼收入 4.其他收入 轉(zhuǎn)移收入 上級補(bǔ)助收入 下級上解收入,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,平均年度參保人數(shù),指標(biāo)釋義:指報告期末,按照國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見規(guī)定,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保登記并已建立當(dāng)年繳費(fèi)記錄)的人數(shù),由成年人和學(xué)生兒童參保人數(shù)構(gòu)成。當(dāng)年指自然年度或繳費(fèi)年度,下同。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)和財政補(bǔ)助情況(人社統(tǒng)HI7號和人社統(tǒng)HI6號)表。,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,2、個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo)釋義:當(dāng)期不同年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)政策標(biāo)準(zhǔn),收入因素中將其按照參保人群進(jìn)行分類,如沒有該類的參保人數(shù)就不應(yīng)該有相對應(yīng)的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);反之如果有該類的參保人數(shù),則不一定有對應(yīng)的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),主要由于部分地區(qū)困難人數(shù)等群體不交費(fèi)。 數(shù)據(jù)采集:按照當(dāng)?shù)夭煌甓鹊恼呶募?guī)定填寫,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須與相應(yīng)參保人群對應(yīng)。,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,3、個人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo)釋義:當(dāng)期不同年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)助政策標(biāo)準(zhǔn),收入因素中將其按照參保人群進(jìn)行分類,如沒有該類的參保人數(shù)就不應(yīng)該有相對應(yīng)的財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);反之如果有該類的參保人數(shù),則不一定有對應(yīng)的財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),主要由于部分地區(qū)可能針對普通居民或者其他群體不進(jìn)行補(bǔ)助。 數(shù)據(jù)采集:按照當(dāng)?shù)夭煌甓鹊恼呶募?guī)定填寫,財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)必須與相應(yīng)參保人群對應(yīng)。,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出預(yù)算指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集 (一)基金指標(biāo) 基本醫(yī)療保險待遇支出 指標(biāo)釋義:基本醫(yī)療保險待遇支出,指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在門診、住院及生育待遇等所發(fā)生的基金支出。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表(年報14表)的“基本醫(yī)療保險待遇支出”數(shù)據(jù)。,其他支出 指標(biāo)釋義:其他支出,指按財政部門核準(zhǔn)實際支付給參保人員的其他非醫(yī)療保險待遇性質(zhì)的支出。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表(年報14表)的“其他支出”數(shù)據(jù)。,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,轉(zhuǎn)移支出 指標(biāo)釋義:轉(zhuǎn)移支出,指城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險對象跨統(tǒng)籌地區(qū)流動而轉(zhuǎn)出的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表(年報14表)的“轉(zhuǎn)移支出數(shù)據(jù)”。,補(bǔ)助下級支出 指標(biāo)釋義:補(bǔ)助下級支出,指上級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給下級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助支出。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表(年報14表)的補(bǔ)助下級支出數(shù)據(jù)。,上解上級支出 指標(biāo)釋義:上解上級支出,指下級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上解上級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的支出。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表(年報14表)的上解上級支出數(shù)據(jù)。,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,住院情況 (1)出院人次 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療出院(包括死亡)的人次數(shù)。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險出院人次,采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI8號)表。,(二)因素指標(biāo) 居民預(yù)算編制底表因素指標(biāo)解釋以人力資源社會保障統(tǒng)計報表指標(biāo)解釋為準(zhǔn),與2012年財政人社衛(wèi)生三部預(yù)算相違背的地方,以后者為準(zhǔn)。相關(guān)數(shù)據(jù)采集原則上以統(tǒng)計報表為準(zhǔn),但是如果實際執(zhí)行數(shù)與統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)存在差距時,以實際執(zhí)行數(shù)為準(zhǔn)。,,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(2)住院率 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療出院(包括死亡)的人次數(shù)占整個參保人數(shù)的比例。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險平均參保人數(shù)和出院人次計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(3)次均住院費(fèi)用 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療出院(包括死亡)人均所發(fā)生住院費(fèi)用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院總費(fèi)用和出院人次計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(4)住院總費(fèi)用 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用的合計。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院總費(fèi)用,采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI8號)表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(5)基金支付金額 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付的部分。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院總費(fèi)用由基金支付的金額。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(6)基金支付比例 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間所發(fā)生的住院總費(fèi)用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院總費(fèi)用和基金支付金額計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,普通門(急)診情況 (1)門(急)診人次 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(急)診就診的人次數(shù)。同一天在同一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一科別就診的視為一次。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門(急)診就診人次,采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI8號)表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(2)次均費(fèi)用 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就診時人均所發(fā)生費(fèi)用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門(急)診總費(fèi)用和就診人次計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(3)門(急)診總費(fèi)用 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(急)診就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的合計。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門(急)診就診總費(fèi)用,采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI8號)表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(4)基金支付金額 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就診時所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付的部分。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門(急)診就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付的金額。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(5)基金支付比例 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門(急)診就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用和基金支付金額計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,門診大病情況 (1)門診大病人次 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病就診的人次數(shù)。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病就診人次,采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI8號)表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(2)次均費(fèi)用 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病就診時人均所發(fā)生費(fèi)用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病總費(fèi)用和就診人次計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(3)門診大病總費(fèi)用 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的合計,采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI8號)表。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病就診總費(fèi)用。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(4)基金支付金額 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病就診時所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付的部分。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付的金額。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(5)基金支付比例 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病就診所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用和基金支付金額計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,生育待遇情況 1.產(chǎn)前檢查情況 (1)產(chǎn)前檢查人數(shù) 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的人數(shù)。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險產(chǎn)前檢查的人數(shù),采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI12)表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(2)人均費(fèi)用 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時人均所發(fā)生費(fèi)用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查總費(fèi)用和檢查人數(shù)計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(3)產(chǎn)前檢查總費(fèi)用 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的合計,采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI12)表。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時發(fā)生醫(yī)療的總費(fèi)用。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(4)基金支付金額 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用中由居民醫(yī)?;鹬Ц兜慕痤~。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用中由居民醫(yī)?;鹬Ц兜慕痤~。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(5)基金支付比例 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時發(fā)生醫(yī)療的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險產(chǎn)前檢查所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用和基金支付金額計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,2.住院分娩情況 (1)住院分娩出院人數(shù) 指標(biāo)釋義:指告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩出院的人數(shù),采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI12)表。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院分娩的出院人數(shù)。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,2.住院分娩情況,(2)人均費(fèi)用 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩時人均所發(fā)生費(fèi)用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩總費(fèi)用和出院人數(shù)計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(3)住院分娩總費(fèi)用 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩期間所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的合計。包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和個人自負(fù)等費(fèi)用,采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI12)表。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貐⒓映擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩期間所發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(4)基金支付金額 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用中,按規(guī)定由居民醫(yī)?;鹬Ц兜慕痤~。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用中,按規(guī)定由居民醫(yī)?;鹬Ц兜慕痤~。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(5)基金支付比例 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩期間所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由實際參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用和基金支付金額計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,3.計劃生育情況 (1)計劃生育人次 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施計劃生育手術(shù)的人次。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施計劃生育手術(shù)的人次,采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI12)表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,3.計劃生育情況 (2)次均費(fèi)用 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施計劃生育手術(shù)時人均所發(fā)生費(fèi)用的平均數(shù)。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施計劃生育手術(shù)總費(fèi)用和計劃生育手術(shù)人次計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(3)計劃生育總費(fèi)用 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施計劃生育手術(shù)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的合計。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施計劃生育手術(shù)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的總費(fèi)用,采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI12)表。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(4)基金支付金額 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際發(fā)生的計劃生育醫(yī)療費(fèi)用中,按規(guī)定由居民醫(yī)保基金支付的金額。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付的金額。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,(5)基金支付比例 指標(biāo)釋義:指報告期內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用中由基金支付所占的比例。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用和基金支付金額計算所得。,因素指標(biāo),,指標(biāo)釋義及數(shù)據(jù)采集,4.新生兒情況 (1)新生兒人數(shù) 指標(biāo)釋義:指按規(guī)定,報告期內(nèi)享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的新生兒人數(shù)。 數(shù)據(jù)采集:該指標(biāo)采集自業(yè)務(wù)部門提供的當(dāng)?shù)貙嶋H享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的新生兒人數(shù),采集自人力資源社會保障統(tǒng)計報表城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育保障醫(yī)療費(fèi)用支出情況(人社統(tǒng)HI12)表。,因素指標(biāo),www.themegallery.co

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