急救四項--固定與搬運.ppt

喲呵呵!喲。呵呵。呵！讓大家久等了,人體有206塊大小不同形狀的骨頭,骨折篇,骨的完整性和/或連續(xù)性遭到 破壞，即稱骨折,骨折的癥狀,1.疼痛：骨折處感覺疼痛，有明顯的壓痛點，移動肢體時疼痛加劇，可根據(jù)疼痛的輕重和壓痛點的位置，可以大概判斷是否發(fā)生骨折和骨折部位。 2.腫脹：骨折處軟骨組織的損傷出血和骨折斷端的移位，重疊都會使傷處外表出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。 3.畸形：骨折發(fā)生后，傷肢出現(xiàn)短縮彎曲，轉(zhuǎn)向棱角等畸形現(xiàn)象，當骨折完全斷離時，還可以出現(xiàn)假關(guān)節(jié)樣的異?；顒?。,4.骨擦聲：骨折斷端互相摩擦時有骨擦感，小心移動時可以聽到骨擦聲。 5.功能障礙：骨折處由于肢體內(nèi)部支架的斷 裂和疼痛使肢體原有的動力功能受到影響或完全喪失，傷者表現(xiàn)扶持患處以來處于靜止狀態(tài)。 6.大出血：當骨折斷端刺破大血管時，傷者往往大出血，甚至引起休克。,骨折的種類,1.閉合性骨折：骨折處皮膚完整，骨折端與外界不相通（不可見骨） 2.開放（復合）性骨折： 開放性骨折：是指骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通,開放性骨折，骨折處皮膚破裂軟組織及骨頭端突出；感染的危險性很大。 復合性骨折：是指除骨本身外不包括其它組織如神經(jīng)及血管的損傷。,3.完全性骨折： 骨的完全全整性，連續(xù)性完全中斷。 4.不完整骨折： 多數(shù)發(fā)生在兒童身上，骨有裂縫，稱為“青肢骨折”,橫骨折 斜骨折 螺旋骨折 粉碎性骨折 壓縮骨折 嵌插骨折（骨插骨）,骨折的固定,固定的目的 減輕傷員的痛苦 防止骨折移位 防止再損傷 便于搬運,廣藥中山校區(qū)紅會培訓部,常用的外固定器材： 夾板 石膏繃帶（不適合現(xiàn)場使用） 敷料 外展架,前臂骨折有夾板固定方法,前臂骨折無夾板固定法,前臂骨折無夾板固定法,用大懸臂帶將骨折的前臂懸吊于胸前，手略高于肘。再用一條三角巾將上臂與大懸臂帶一起固定于胸前，在健康側(cè)腋下打結(jié)。,上臂骨折無夾板固定法 上臂骨折有夾板固定法,上臂骨折無夾板固定法,將三角巾折疊成10厘米-15厘米寬的條帶，其中央對正骨折處，將上臂固定在軀干上，于對側(cè)下腋打結(jié)。屈肘90度，再用小懸臂帶吊于胸前。,股骨骨折固定方法,股骨骨折無夾板固定法,傷員仰臥，傷腿伸直，腱肢靠近傷肢，雙下肢并列，兩足對齊。在關(guān)節(jié)處與空隙部位之間放置襯墊，用5-7條三角巾或布條將兩腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下兩端）。足部用三角巾“8”字固定，使足部與小腿呈直角。,廣藥中山校區(qū)紅會培訓部,注意事項 先止血包扎、穩(wěn)定病情 開放性骨折不能直接復位 夾板固定不宜超過上下二關(guān)節(jié) 夾板內(nèi)襯棉墊，防固定不穩(wěn) 松緊適度 指（趾）端露出,現(xiàn)場急救,搬運,徒手搬運法 單人搬運法： 扶持 抱持 背負 下梯法 拖行法,單行扶行法,適用于神志清醒，損傷較輕可行走的傷者. 方法：救護者站在受傷者的一側(cè)，將傷者一側(cè)上肢繞過自己的頸部，用手抓住傷者的手，救護者一手繞過傷者的背部，并扶住傷者的手，救護者的另一手繞到傷者的背后，并扶住傷者的腰部或臀部 (注意：上肢，下肢骨折，慎用此法 ),抱持法,適用于小孩，體重較輕的傷者（公主式抱法）. 方法：救護者蹲在傷者一側(cè)，面向傷者，一手放在傷者的大腿下，一手繞到傷者的背后，輕輕將其抱起 注意：上肢，大腿之類脊椎骨折，不能用此法,背負法,適用于小孩，體重較輕的老弱及年幼者 方法;救護者背朝傷者蹲下，讓傷者將雙臂從救護者背后伸直胸前雙手緊握，救護者將雙手繞過傷者的大腿，握住傷者的雙手，慢慢抬起 (注意：上肢，大腿，脊椎骨折，不能用此法 ),下梯法,適用于需要從樓梯上往下運送體重較重的傷者 方法：將傷者兩前壁重迭于胸前，救護者雙手傷者背后經(jīng)腋下伸直胸前握緊傷者雙前臂，后退而下。,拖行法,適用于清醒或昏迷，下肢受傷且體重較重較傷的傷者 方法：救護者可以抓住傷者的雙肩（拖肩法）或雙裸（拖腿法）將傷者脫離現(xiàn)場，如傷者穿著衣服可托住傷者的衣服拖行（托衣法）亦可將傷者置于毛毯上，拉住毛毯拖行（拖毯法）,徒手搬運法 雙人搬運法： 椅托式 轎式 拉車式 人平托法,人平托法,適用于搬運不宜運動如脊椎損傷的傷者 方法：由搬運傷者頭部的救護人員負責將頸托的中點總放置在傷者頸前，將兩端繞至頸后，貼上魔術(shù)貼,雙人拉車式,適用于搬運意識不清的傷者。 方法：救護者扶起傷者的上身，將傷者兩前臂重疊于胸前，救護者雙手于傷者背后以腋下伸至胸前，握住傷者雙前臂，另一救護者背向傷者，站立于傷者兩腿之間，抱住兩腿腘窩處，兩人步調(diào)一致行進。 * 注意：軀干有嚴重損傷或上肢、大腿骨折者不宜應用。,兩手椅托式,適用于搬運意識不清的傷者。 方法：救護者扶起傷者的上身，將傷者兩前臂重疊于胸前，救護者雙手于傷者背后以腋下伸至胸前，握住傷者雙前臂，另一救護者背向傷者，站立于傷者兩腿之間，抱住兩腿腘窩處，兩人步調(diào)一致行進。 * 注意：軀干有嚴重損傷或上肢、大腿骨折者不宜應用。,擔架搬運法,適用于傷勢較重，不易徒師搬運或路程較遠的傷者 、要求:救護者統(tǒng)一單膝跪在地上,雙手水平的從傷者的背部慢慢向前伸，由負責腳部的人員開始，依次向前，盡量將傷者抬高點，方便后面人員抬起其他部位，負責頭部的人員要注意，盡量不要使傷者的頸部移動，防止傷者是頭部受傷的人員。,擔架搬運法,、抬擔架的方法：起立，行走，停止，放下，皆有步伐，行動一致，保持水平，要喊口號“1，2，3”。手臂要直，無論上、下始終保持垂直的狀