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全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求,國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會 (IIME),“最低基本要求”的領(lǐng)域,核心委員會將“基本要求”分為下述7個宏觀的教學(xué)結(jié)果和能力領(lǐng)域,(一)職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理 (二)醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識 (三)溝通技能 (四)臨床技能 (五)群眾健康和衛(wèi)生系統(tǒng) (六)信息管理 (七)批判性思維和研究,(三)溝通技能,(五)群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),(一)職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理,敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心。敬業(yè)精神不僅包括醫(yī)學(xué)知識和技能,而且也包括對一組共同價值的承諾、自覺地建立和強(qiáng)化這些價值,以及維護(hù)這些價值的責(zé)任等。醫(yī)科畢業(yè)生必須證明他們已達(dá)到以下各點:,認(rèn)識醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要求要素,包括這一職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責(zé)任; 正確的職業(yè)價值包括:追求卓越、利他主義、責(zé)任感、同情心、移情、負(fù)責(zé)、誠實、正直和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度; 懂得每一名醫(yī)生都必須促進(jìn)、保護(hù)和強(qiáng)化上述醫(yī)學(xué)職業(yè)的各個基本要素,從而能保證病人、專業(yè)和全社會的利益;,認(rèn)識到良好的醫(yī)療實踐取決于在尊重病人的福利、文化多樣性、信仰和自主權(quán)的前提下醫(yī)生、病人和病人家屬之間的相互理解和關(guān)系; 用合乎情理的說理以及決策等方法解決倫理、法律和職業(yè)方面的問題的能力,包括由于經(jīng)濟(jì)遏制、衛(wèi)生保健的商業(yè)化和科學(xué)進(jìn)步等原因引發(fā)的各種沖突;,自我調(diào)節(jié)的能力,認(rèn)識到不斷進(jìn)行自我完善的重要性和個人的知識和能力的局限性,包括個人醫(yī)學(xué)知識的不足等; 尊重同事和其他衛(wèi)生專業(yè)人員,并具有和他們建立積極的合作關(guān)系的能力;,認(rèn)識到提供臨終關(guān)懷,包括緩解癥狀的道德責(zé)任; 認(rèn)識有關(guān)病人文件、知識產(chǎn)權(quán)的權(quán)益、保密和剽竊的倫理和醫(yī)學(xué)問題; 能計劃和處理自己的時間和活動,面對事物的不確定性,有適應(yīng)各種變化的能力; 認(rèn)識對每個病人的醫(yī)療保健所負(fù)有的個人責(zé)任。,(二)醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識,畢業(yè)生必須具備堅實的醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識,并且能夠應(yīng)用這些知識解決醫(yī)療實際問題。畢業(yè)生必須懂得醫(yī)療決定和行動的各種原則,并且能夠因時、因事而宜地作出必要的反應(yīng)。為此,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須掌握以下的知識:,人體作為一個復(fù)雜的、具有適應(yīng)性的生物系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能; 疾病發(fā)生時機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能的異常改變;,決定健康和疾病的各種重要因素和影響健康的危險因素,人類同自然和社會環(huán)境之間的相互影響; 維持機(jī)體平衡的分子、細(xì)胞、生化和生理機(jī)制;,人類的生命周期及生長、發(fā)育、衰老對個人、家庭和社會的影響; 急、慢性疾病的病因?qū)W和發(fā)生發(fā)展過程;,流行病學(xué)和衛(wèi)生管理; 藥物作用的原理和使用藥物的原則,不同治療方法的效果; 在急、慢性疾病防治、康復(fù)和臨終關(guān)懷中,恰當(dāng)?shù)夭扇∩乃幬锏?、外科的、心理的、社會的和其他各種干預(yù)措施。,(三)溝通技能,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)通過有效的溝通創(chuàng)造一個便于與病人、病人親屬、同事。衛(wèi)生保健隊伍其他成員和公眾之間進(jìn)行相互學(xué)習(xí)的環(huán)境。為了提高醫(yī)療方案的準(zhǔn)確性和病人的滿意度,畢業(yè)生必須能夠做到:,注意傾聽,收集和綜合與各種問題有關(guān)的信息,并能理解其實質(zhì)內(nèi)容; 會運(yùn)用溝通技巧,對病人及他們的家屬有深入的了解,并使他們能以平等的合作者的身份接受醫(yī)療方案;,有效地與同事、教師、社區(qū)、其他部門以及公共媒體之間進(jìn)行溝通和交流; 通過有效的團(tuán)隊協(xié)作與涉及醫(yī)療保健的其他專業(yè)人員合作共事;,具有教別人學(xué)習(xí)的能力和積極的態(tài)度; 對有助于改善與病人及社區(qū)之間的關(guān)系的文化的和個人的因素的敏感性;,有效地進(jìn)行口頭和書面的溝通; 建立和妥善保管醫(yī)療檔案; 能綜合并向聽眾介紹適合他們需要的信息,與他們討論關(guān)于解決個人和社會重要問題的可達(dá)到的和可接受的行動計劃。,(四)臨床技能,畢業(yè)生在診斷和處理病例中必須講求效果和效率。為此,畢業(yè)生必須能夠做到: 采集包括職業(yè)衛(wèi)生等在內(nèi)的相應(yīng)病史資料; 進(jìn)行全面的體格和精神狀態(tài)檢查;,運(yùn)用基本的診斷和技術(shù)規(guī)程,對所獲得的觀察結(jié)果進(jìn)行分析和解釋,確定問題的性質(zhì); 運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原則,在挽救生命的過程中采用恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療手段;,進(jìn)行臨床思維,確立診斷和制定治療方案; 識別危及生命的緊急情況和處理常見的急癥病例; 以有效果的、有效率的和合乎倫理的方法,對病人作出包括健康促進(jìn)和疾病預(yù)防在內(nèi)的處理;,對病人的健康問題進(jìn)行評價和分析,并指導(dǎo)病人重視生理、心理、社會和文化的各種影響健康的因素; 懂得對人力資源和各種診斷性干預(yù)、醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生保健設(shè)施的適宜使用; 發(fā)展獨立、自我引導(dǎo)學(xué)習(xí)的能力,以便在整個職業(yè)生涯中更好地獲取新知識和技能。,(五)群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)知道他們在保護(hù)和促進(jìn)人類健康中應(yīng)起的作用,并能夠采取相應(yīng)的行動。他們應(yīng)當(dāng)了解衛(wèi)生系統(tǒng)組織的原則及其經(jīng)濟(jì)和立法的基礎(chǔ)。他們也應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生保健系統(tǒng)的有效果和有效率的管理有基本的了解。畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)能證明他們已達(dá)到以下各點:,掌握對一個群體的健康和疾病起重要作用的生活方式、遺傳、人口學(xué)、環(huán)境、社會、經(jīng)濟(jì)、心理和文化的各種因素的知識; 懂得他們在預(yù)防疾病、傷害和意外事故中,以及在維持和促進(jìn)個人、家庭和社區(qū)健康中應(yīng)起的作用和應(yīng)能采取的行動;,了解國際衛(wèi)生狀況、具有社會意義的慢性病的發(fā)病和病死的全球趨勢、遷移、貿(mào)易和環(huán)境等因素對健康的影響、各種國際衛(wèi)生組織的作用等; 認(rèn)識到其他衛(wèi)生人員和與衛(wèi)生相關(guān)的人員在向個人、群體和社會提供衛(wèi)生保健服務(wù)中的作用和責(zé)任;,理解在健康促進(jìn)干預(yù)中需要各方面共同負(fù)責(zé),包括接受衛(wèi)生服務(wù)的人群的合作和衛(wèi)生保健各部門間的以及跨部門的合作; 了解衛(wèi)生系統(tǒng)的各種基本要素,如政策、組織、籌資、針對衛(wèi)生保健費用上升的成本遏制、衛(wèi)生保健服務(wù)的有效管理原則等;,了解保證衛(wèi)生保健服務(wù)的公平性、效果和質(zhì)量的各種機(jī)制; 在衛(wèi)生決策中運(yùn)用國家、地區(qū)和當(dāng)?shù)氐恼{(diào)查資料以及人口學(xué)和流行病學(xué)的資料; 在衛(wèi)生工作中,當(dāng)需要和適宜時樂于接受別人的領(lǐng)導(dǎo)。,(六)信息管理,醫(yī)療實踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息。計算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步對教育和信息的分析和管理提供了有效的工具和手段。使用計算機(jī)系統(tǒng)有助于從文獻(xiàn)中尋找信息,分析和聯(lián)系病人的資料。,因此,畢業(yè)生必須了解信息技術(shù)和知識的用途和局限性,并能夠在解決醫(yī)療問題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù)。畢業(yè)生應(yīng)該能夠做到以下各點:,從不同的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中檢索、收集、組織和分析有關(guān)衛(wèi)生和生物醫(yī)學(xué)信息; 從臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中檢索特定病人的信息;,運(yùn)用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防,以及對健康狀況的調(diào)查和監(jiān)控; 懂得信息技術(shù)的運(yùn)用及其局限性; 保存醫(yī)療工作的記錄,以便進(jìn)行分析和改進(jìn)。,(七)批判性思維和研究,對現(xiàn)有的知識、技術(shù)和信息進(jìn)行批判性的評價,是解決問題所必須具備的能力,因為醫(yī)生如果要保持行醫(yī)的資格,他們就必須不斷地獲取新的科學(xué)知識和新的技能。進(jìn)行良好的醫(yī)療實踐,必須具有科學(xué)思維能力和使用科學(xué)的方法。因此,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該能夠做到以下幾點:,在職業(yè)活動中表現(xiàn)出有分析批判的精神、有根據(jù)的懷疑、創(chuàng)造精神和對事物進(jìn)行研究的態(tài)度; 懂得根據(jù)從不同信息源獲得的信息在確定疾病的病因、治療和預(yù)防中進(jìn)行科學(xué)思維的重要性和局限性; 應(yīng)用個人判斷來分析和評論問題,主動尋求信息而不是等待別人提供信息;,根據(jù)從不同來源獲得的相關(guān)信息,運(yùn)用科學(xué)思維去識別、闡明和解決病人的問題; 理解在作出醫(yī)療決定中應(yīng)考慮到問題的復(fù)雜性、不確定性和概率; 提出假設(shè),收集并評價各種資料,從而解決問題。,總之,在完成本科醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)時,畢業(yè)生應(yīng)能顯示出(六種能力),專業(yè)能力。這些專業(yè)能力將確保在所有環(huán)境中領(lǐng)會和關(guān)注病人的適應(yīng)性,在衛(wèi)生保健監(jiān)控下提供最佳服務(wù); 把對疾病和損傷處理的與健康促進(jìn)和疾病預(yù)防相結(jié)合的能力; 團(tuán)隊中協(xié)作
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