縣級血庫人員應(yīng)知應(yīng)會一百問答41-70(黃山李華).ppt

縣級血庫人員應(yīng)知應(yīng)會一百問答,41題70題 講解課件 黃山市人民醫(yī)院輸血科,41.臨床用血在包裝、儲存和運輸三個環(huán)節(jié)不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，給予何種處罰？,臨床用血的包裝、儲存、運輸，不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，由縣級以上 地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告，可以并處1萬元以下的罰款。 本題出自獻血法第二十條,臨床用血在包裝、儲存和運輸三個環(huán)節(jié)不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，給予何種處罰？ 本條解釋和注意事項,醫(yī)療機構(gòu)對血袋包裝負(fù)有檢查核對的責(zé)任。 血制品儲存必須符合規(guī)范要求。 血站須用血液專用運輸箱送血，應(yīng)有溫度顯示，司乘人員須持證上崗。 醫(yī)院去血站取血，也應(yīng)有專門血制品運輸箱，司乘人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)。院內(nèi)輸送，應(yīng)由醫(yī)護人員負(fù)責(zé)，使用專門容器，注意冷鏈傳輸，不可經(jīng)過污染場所。,42.醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作的醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真核查血袋包裝，請問核查內(nèi)容包括哪些？,(1)血站的名稱及其許可證號； (2)獻血者的條形碼、血型； (3)血液品種和規(guī)格； (4)采血日期及時期； (5)有效期及時間； (6)血袋編號（或條形碼）； (7)儲存條件。 血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。 本題出自醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）第七條,醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作的醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真核查血袋包裝，請問核查內(nèi)容包括哪些？ 本條解釋和注意事項,本條主要是檢查血袋標(biāo)簽上的主要內(nèi)容共七條應(yīng)熟知掌握，值得注意的是不僅領(lǐng)血需要核查，發(fā)血也要核查這些內(nèi)容。,43.醫(yī)療機構(gòu)對驗收合格的血液還要做哪些工作？,醫(yī)療機構(gòu)對驗收合格的血液，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真作好入庫登記，按不同品種、血型、規(guī)格和采血日期（或有效期），分別存放于專用冷藏設(shè)施內(nèi)儲存。經(jīng)辦人要簽名和簽署入庫時間。禁止接受不合格血液入庫。 本題出自醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）第八條,醫(yī)療機構(gòu)對驗收合格的血液還要做哪些工作？ 本條解釋和注意事項,1.記錄血液入庫具體時間，入庫時溫度，血液品種，數(shù)量，規(guī)格，并按相關(guān)品種進行逐項登記，驗收合格后經(jīng)手人簽全名。 2.對驗收合格的血液成分按效期進行有序存放，先儲先用，方便取血。 3.做好血型復(fù)核工作。,44.醫(yī)療機構(gòu)血液儲存的要求？,醫(yī)療機構(gòu)的儲血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證完好；儲血環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 全血、紅細胞冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在26； 血小板溫度應(yīng)當(dāng)控制在2024(振搖條件下)； 新鮮冰凍血漿貯存溫度應(yīng)當(dāng)控制在-20以下； 冷沉淀貯存溫度應(yīng)當(dāng)控制在-20以下； 應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。 本題出自醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）第九條,醫(yī)療機構(gòu)血液儲存的要求？ 本條解釋和注意事項,血液儲存應(yīng)設(shè)在清潔區(qū)。 儲血冰箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成分，每周一次清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。 每日對儲血室進行一小時紫外線照射。 冰箱溫度監(jiān)測一天不少于4次，并有記錄。,45.懸浮紅細胞應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？,懸浮紅細胞（CRCs）應(yīng)貯存在42的血庫專用冰箱中。 ACD保存液可貯存21天， CPD保存液可貯存28天， CPDA保存液可貯存35天。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條,懸浮紅細胞應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？ 本條解釋和注意事項,ACD保存液PH過低（5.03），血液與其接觸仍有容易損傷和破壞紅細胞的作用，而且血液在ACD液保存過程中紅細胞的放氧功能迅速下降。 CPD（枸櫞酸-磷酸鹽-葡萄糖）保存液除枸櫞酸、枸櫞酸鹽和葡萄糖以外，還含有磷酸二氫鈉。由于加入磷酸鹽，保存液PH有所提高（5.63），從而使紅細胞保存延長到28天。 現(xiàn)在CPDA保存液，即CPD中再加入腺嘌呤，因腺嘌呤是ATP分子的前體，可以促進ATP的生物合成，有利于維持紅細胞活性，故血液保存于CPDA保存液中，保存期可延長到35天。,46.目前血小板應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？,血小板應(yīng)貯存在 222(輕振蕩)的專用保存箱中。 手工分離濃縮血小板（PC-1）普通袋制備可保存24小時；專用袋制備可保存5天。 機器單采濃縮血小板（PC2）專用袋制備可保存5天。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條,目前血小板應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？ 本條解釋和注意事項,取回的血小板應(yīng)立即輸注，并嚴(yán)密觀察病情變化。 嬰幼兒、老年及心功能不全等患者，則應(yīng)酌情減低輸注速度。,47.洗滌紅細胞（WRC）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？,洗滌紅細胞應(yīng)保存在42的血庫專用冰箱中，24小時內(nèi)輸注完畢。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條,洗滌紅細胞（WRC）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？ 本條解釋和注意事項,洗滌紅細胞是采用開放式洗滌的紅細胞制品，血液被污染的概率高，通常要求在洗滌后68小時內(nèi)輸注，即使采用4保存也不能超過24小時。,48.新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？,新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)保存在-20以下的冰柜中，可保存1年。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條,新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？ 本條解釋和注意事項,全血采集后于6小時內(nèi)以5000g、2-6離心10分鐘，將血漿分出，并迅速放置速凍冰箱凍成冰塊，即新鮮冰凍血漿。 新鮮冰凍血漿保存期是根據(jù)血漿內(nèi)凝血因子特別是F和F的活性來制定的。融化后應(yīng)及時輸入，如因故融化后未能及時輸注，可在4暫時保存，但不能超過24小時。超過24小時只能作為FP使用。 運輸時要保持冰凍狀態(tài)。,49.普通冰凍血漿（FP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？,普通冰凍血漿（FP）應(yīng)保存在-20以下的冰柜中，可保存4年。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條,普通冰凍血漿（FP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？ 本條解釋和注意事項,新鮮冰凍血漿保存一年以后，以及制備冷沉淀后剩余的血漿再冰凍也稱為普通冰凍血漿。 冰凍血漿使用前置37水浴箱融化，融化后應(yīng)盡快輸用，不能再次冰凍。 普通冰凍血漿缺乏不穩(wěn)定的凝血因子和。,50.機器單采濃縮白細胞懸液（GRANs）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？,機器單采濃縮白細胞懸液（GRANs）應(yīng)保存在 222的環(huán)境下， 24小時內(nèi)輸注完畢。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條,機器單采濃縮白細胞懸液（GRANs）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？ 本條解釋和注意事項,應(yīng)在采集后盡快使用，不要振蕩，不適于儲存。 適應(yīng)癥要從嚴(yán)掌握： 1.中性粒細胞絕對值低于 0.5109/L。 2.有明顯的細菌感染。 3.強有力的抗生素治療48小時無效。 要充分權(quán)衡利弊，以上三點同時存在才考慮輸注。 輸注效果不是看白細胞是否升高，而是看體溫是否下降，感染是否好轉(zhuǎn)。 每次輸注的劑量要大于1.01010，而且要每天輸注，連續(xù)45天，直到體溫下降或證明無效為止。,51.貯存血液的冰箱能否儲存其他物品？,貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十三條,貯存血液的冰箱能否儲存其他物品？ 本條解釋和注意事項,臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十三條規(guī)定儲血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品，每周消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長或培養(yǎng)皿（90）細菌生長菌落8CFU10分鐘或200CFUM3為合格。,52.對貯血設(shè)備的溫度監(jiān)控要求是什么？,醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫）中的各貯血設(shè)備應(yīng)有溫度顯示和報警裝置。應(yīng)符合相應(yīng)的血液成分貯存溫度的要求，血庫人員應(yīng)當(dāng)作好血液貯存溫度的24小時監(jiān)測記錄。當(dāng)貯血冰箱的溫度自動控制記錄和報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十二條,對貯血設(shè)備的溫度監(jiān)控要求是什么？ 本條解釋和注意事項,每日應(yīng)有最少四次溫度記錄。 儲血冰箱內(nèi)應(yīng)另放置標(biāo)準(zhǔn)溫度計以檢查冰箱內(nèi)溫度和顯示溫度是否一致。 定期對儲血冰箱進行校準(zhǔn)。（溫度和報警器）,53.血液分型貯存要求？,根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十一條，按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十一條,血液分型貯存要求？ 本條解釋和注意事項,血液應(yīng)直立在有明顯血型標(biāo)識的托架上，便于觀察有效期和外觀等。 血制品應(yīng)按照保存日期的先后存放。,54.血液在出庫前，取血和發(fā)血的雙方應(yīng)核對哪些內(nèi)容？,取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、有效期及配血試驗結(jié)果，保存血液外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十五條,血液在出庫前，取血和發(fā)血的雙方應(yīng)核對哪些內(nèi)容？ 本條解釋和注意事項,領(lǐng)血者必須是臨床醫(yī)護人員，非醫(yī)護人員不得領(lǐng)血。如有特殊情況，醫(yī)護人員無法脫身時可由1名能夠辦理領(lǐng)血核對手續(xù)的工作人員到輸血科（血庫）領(lǐng)血。 輸血科（血庫）工作人員應(yīng)按保存日期的先后，先存先用的原則，臨床醫(yī)護人員不應(yīng)拒領(lǐng)（特殊臨床情況需要保存短期的血例外）。,55.血液在什么情況下不能發(fā)出？,血液發(fā)現(xiàn)有下列情況之一的，不能發(fā)出： 標(biāo)簽破損、漏血； 血袋有破損、漏血； 血液中有明顯凝塊； 血漿呈乳糜狀或暗灰色； 血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒； 未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； 紅細胞層呈紫紅色； 過期或其他須查證的情況。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十六條,血液在什么情況下不能發(fā)出？ 本條解釋和注意事項,輸血科工作人員須定期檢查庫存血液，并在向臨床發(fā)出前逐袋檢查。若發(fā)現(xiàn)庫存血液有可疑異常，則應(yīng)通知有關(guān)部門作必要的檢查和鑒別。一旦證實血液質(zhì)量有問題不得輸注給病人，并予以焚燒處理。,56.血液發(fā)出后，對受血者和供血者的血樣有什么要求？,血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十七條,血液發(fā)出后，對受血者和供血者的血樣有什么要求？ 本條解釋和注意事項,對配血后的血樣應(yīng)加塞密封保存，防止交叉污染。（建議使用負(fù)壓試管采集血樣。） 每天按順序存放血樣和清理到期的血樣。,57.醫(yī)療機構(gòu)輸血前必須履行的程序？,醫(yī)療機構(gòu)臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查血袋標(biāo)簽記錄，與發(fā)血單核對姓名、血型、品種、規(guī)格、血量及采血時間（有效期）無誤后，方可進行輸血治療，并將輸血情況詳細記入病歷。 本題出自醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）第十四條,醫(yī)療機構(gòu)輸血前必須履行的程序？ 本條解釋和注意事項,輸血前醫(yī)務(wù)人員必須做到雙人核對以上內(nèi)容，并由兩名醫(yī)護人員到床邊核對受血者詳情。,58.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的醫(yī)學(xué)文書資料的保存要求？,輸血科（血庫）要認(rèn)真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十條,醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的醫(yī)學(xué)文書資料的保存要求？ 本條解釋和注意事項,資料要按時間順序分類存放。 資料的內(nèi)容和項目必須完整，記錄真實清楚，并有工作人員的全名簽字。,59.對于平診患者和擇期手術(shù)患者，國家提倡采用什么方式獻血（儲）血？,醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法第十五條規(guī)定，“對平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動員患者自身儲血、自體輸血，或者動員患者親友獻血”。 本題出自醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）第十五條,對于平診患者和擇期手術(shù)患者，國家提倡采用什么方式獻血（儲）血？ 本條解釋和注意事項,自身輸血可以避免血源傳播性疾病和免疫抑制。 增加血液資源，緩解臨床用血緊張。,60.貯存式自身輸血分別由哪些科室或?qū)I(yè)人員實施？,術(shù)前自身貯血由輸血科（血庫）負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第七條,貯存式自身輸血分別由哪些科室或?qū)I(yè)人員實施？ 本條解釋和注意事項,采血要實行無菌操作，所用器材要符合國家標(biāo)準(zhǔn)。 采集后的血液應(yīng)按要求保存。 應(yīng)由培訓(xùn)過的醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護觀察輸血的病人，并認(rèn)真做好輸血記錄。,61.手術(shù)室的自身輸血由哪個科室負(fù)責(zé)？,手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實施。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第七條,手術(shù)室的自身輸血由哪個科室負(fù)責(zé)？ 本條解釋和注意事項,麻醉科醫(yī)生要嚴(yán)格掌握自身輸血的適應(yīng)癥，術(shù)中應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時對癥處理。,62.對于親屬互助獻血有哪些規(guī)定？,親友互助獻血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進行動員，在輸血科（血庫）填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點（室）無償獻血，由血站進行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第八條,對于親屬互助獻血有哪些規(guī)定？ 本條解釋和注意事項,親屬互助獻血必須要到血站和血站設(shè)立的采血點無償獻血。 為了患者的輸血安全，避免使用親屬供者的血液。因為親屬間輸血后并發(fā)移植物抗宿主?。℅VHD）的危險性比非親屬間輸血的危險性大。,63.稀有血型患者申請輸血的原則是什么？,對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第十條,稀有血型患者申請輸血的原則是什么？ 本條解釋和注意事項,Rh血型的抗原性強度，僅次于ABO血型系統(tǒng)的A、B抗原，其中以D的抗原性最強，往下依次E,C，c,e。 Rh血型抗體與輸血的關(guān)系僅次于ABO血型，受血者血清中如果含有Rh血型抗體，在輸入含相應(yīng)抗原的血液后，將引起嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)。,64.對于新生兒溶血病換血療法的一般申請流程是如何規(guī)定的？,新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）提供適合的血液。換血治療由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科（血庫）人員共同實施。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第十一條,對于新生兒溶血病換血療法的一般申請流程是如何規(guī)定的？ 本條解釋和注意事項,主要用于重癥母嬰血型不合新生兒溶血病，是治療高膽紅素血癥的最迅速有效的方法。 換血療法配血的注意事項： 新生兒紅細胞直抗陽性時，只需主管配血，分別做鹽水、酶、抗球蛋白法。 母嬰ABO血型配合時，盡量使用母親血清代替嬰兒血清進行交叉配血。當(dāng)母親血清中存在冷抗體時可用2-Me（旈基乙醇）處理母親血清，破壞IgM抗體后進行交叉配血。 母嬰ABO血型不配合時，應(yīng)該用嬰兒紅細胞放散液代替血清進行交叉配血。,65.決定輸血后，從采集血樣到送達輸血科（血庫）的過程中需要注意哪些問題？,確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷，采集血樣。由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方逐項核對。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第十二條、第十三條,決定輸血后，從采集血樣到送達輸血科（血庫）的過程中需要注意哪些問題？ 本條解釋和注意事項,申請醫(yī)師要逐項詳細填寫好用血申請單并由主治醫(yī)生以上簽字后，連同患者全血標(biāo)本，至少提前1天送到輸血科或血庫做血型鑒定和交叉配血（急診例外）。 凡需要特殊血量輸血： （50ml或100ml)、大量輸血（超2000ml)、保存期短的血（所謂新鮮血）、其它血液成分（洗滌紅細胞、濃縮血小板等），應(yīng)于用血前2天與輸血科（血庫）聯(lián)系，以便準(zhǔn)備（急診例外）；不用時應(yīng)及時通知輸血科（血庫）。,66.輸血前，臨床醫(yī)護人員要核對哪些內(nèi)容？,輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二十九條,輸血前，臨床醫(yī)護人員要核對哪些內(nèi)容？ 本條解釋和注意事項,核對及檢查醫(yī)護人員必須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)輸血相關(guān)知識掌握輸血前要核對的內(nèi)容。 無誤之后，遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給病人。,67.血液輸注過程中有哪些注意事項？,取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。 輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。 血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。 連續(xù)輸注不同供血者的血液，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第三十一、三十二、三十三條,血液輸注過程中有哪些注意事項？ 本條解釋和注意事項,嚴(yán)格執(zhí)行核對制度、操作規(guī)程和無菌操作是安全輸血的重要措施之一，并且調(diào)換每袋血液時，必須堅持二人查對制。,68.出現(xiàn)輸血反應(yīng)時的輸血科（血庫）應(yīng)采取哪些措施？,出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。 得到報告后，輸血科（血庫）值班人員應(yīng)立即與值班醫(yī)師及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 本題出自臨床輸血技術(shù)規(guī)范第三十三條,出現(xiàn)輸血反應(yīng)時的輸血科（血庫）應(yīng)采取哪些措施？ 本條解釋和注意事項,處理輸血不良反應(yīng)，首先應(yīng)從速查明原因，明確診斷，但一時原因尚不清楚，又不能等待，要避免耽誤病情，臨床醫(yī)生應(yīng)視病情變化立即暫停輸血，迅速對癥治療至關(guān)重要。 停輸后，必須完整地保存未輸完的血液和全部輸血器材，不得再受污染，封存待查。,69.疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)時應(yīng)如何處理？（一）,應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救同