做案例問(wèn)答題要點(diǎn)附答案

案例分析中理論問(wèn)答題1攝入性談話中要注意些什么？ 態(tài)度保持中立; 提問(wèn)中避免失誤;除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言外,不能講任何題外話;不能用指責(zé)或批評(píng)性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容;在談話后不能給出絕對(duì)性的結(jié)論；結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語(yǔ)，以免求助者誤解。2攝入性談話中提問(wèn)問(wèn)題時(shí)要注意些什么？ 主要避免提問(wèn)失誤，主要體現(xiàn)在： 避免“為什么-”的問(wèn)題，因?yàn)檫@類(lèi)問(wèn)題有強(qiáng)烈的暗示性。 避免多重選擇性問(wèn)題，因?yàn)檫@類(lèi)問(wèn)題是封閉性的，會(huì)影響咨詢(xún)師獲得信息。 避免多重（連珠炮）問(wèn)題，因?yàn)檫@類(lèi)問(wèn)題往往使求助者不知所措。 免修飾性反問(wèn)，因?yàn)檫@類(lèi)問(wèn)題不需要也無(wú)法回答。 避免責(zé)備性問(wèn)題，因?yàn)檫@類(lèi)問(wèn)題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。 避免解釋性問(wèn)題，因?yàn)檫@類(lèi)問(wèn)題可能減少求助者的自我探索。3攝入性談話中對(duì)談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則？P267；3P12 適合求助者的能力，符合求助者的興趣。 對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。 對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。 對(duì)深入探索求助者的深層病因有重要意義。 對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。 1 攝入性談話中，怎樣選擇切入點(diǎn)？ 根據(jù)求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。 根據(jù)在咨詢(xún)中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。 根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解相關(guān)資料。 根據(jù)上級(jí)咨詢(xún)師下達(dá)的咨詢(xún)目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。5選擇心理測(cè)驗(yàn)的原則？ 選擇測(cè)評(píng)量表應(yīng)有指向性。如有明顯的焦慮情緒就應(yīng)選用與情緒有關(guān)的量表。 為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，選擇人格問(wèn)卷，探索人格因素。 為了尋找早期原因，選用病因性探索量表（如SCL-90） 為排除疾病而使用量表。6一般臨床資料整理提綱？ 人口學(xué)資料。 生活狀態(tài)?；橐黾彝?。工作記錄。社會(huì)交往。娛樂(lè)活動(dòng)。自我描述。內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。除上述內(nèi)容之外，求助者談及或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時(shí)參考。7臨床收集資料的途經(jīng)？ 主訴。家屬報(bào)告。 攝入性會(huì)談。 臨床觀察。 心理測(cè)驗(yàn)。其他。8判斷來(lái)訪者問(wèn)題是否心理咨詢(xún)范疇？三原則主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則。精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則。個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性原則。 典型癥狀如有幻覺(jué)，抑郁、躁狂、焦慮、恐懼、疑病等。 自知力“自知”是求助者能否認(rèn)識(shí)到自已的心理異常，以及對(duì)這些異常作怎樣的解釋。心理正常的人（包括神經(jīng)癥）都有自知力，而心理不正常的人（精神病性患者）則沒(méi)有自知力。求醫(yī)行為：心理正常的人（包括神經(jīng)癥）都會(huì)表現(xiàn)為強(qiáng)烈的求治愿望，而心理不正常的人（精神病性患者）則很少主動(dòng)求醫(yī)。9應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？ 面質(zhì)是咨詢(xún)師指導(dǎo)出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。（咨詢(xún)中常見(jiàn)的矛盾有：言行不一致，理想與現(xiàn)實(shí)不一致，前后言語(yǔ)不一致，咨訪意見(jiàn)不一致。） 促進(jìn)求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解。 激勵(lì)求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。 促進(jìn)求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一。 促進(jìn)求助者明確自己的資源、并善加利用。 給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來(lái)有能力對(duì)他人或自己面質(zhì)。 10阻抗產(chǎn)生的原因？ 來(lái)自于求助者成長(zhǎng)中的痛苦。舊行為的結(jié)束和新行為的開(kāi)始都會(huì)使求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)行產(chǎn)生防御與抵抗。 自于求助者功能性的行為失調(diào)。因?yàn)樵惺д{(diào)的行為彌補(bǔ)了求助者某些心理需求的空白，使求助者能從中受益，也來(lái)自于求助者企圖以失調(diào)行為掩蓋更深層次的心理需要。 來(lái)自于求助者對(duì)抗咨詢(xún)或咨詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī)。其一，求助者只想得到咨詢(xún)師某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機(jī)；其二，求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢(xún)師對(duì)自己無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)；其三，求助者不具有發(fā)自?xún)?nèi)心的求助動(dòng)機(jī)。11傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤？ 急于下結(jié)論。 輕視求助者的問(wèn)題。 干擾轉(zhuǎn)移求助者的話題。 做道德或正確性的評(píng)判。 不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢(xún)技巧。（詢(xún)問(wèn)過(guò)多；概述過(guò)多；不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)12咨詢(xún)師如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介？首先征求求助者的意見(jiàn)，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因和理由。向求助者介紹新咨詢(xún)師的有關(guān)情況。向新咨詢(xún)師介紹求助者的情況。一般不干預(yù)新咨詢(xún)師的活動(dòng)。不在求助者面前對(duì)新咨詢(xún)師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。13咨詢(xún)對(duì)象應(yīng)具備的特征或條件？P348；具有一定的智力基礎(chǔ)。咨詢(xún)內(nèi)容合適。人格基本健全。動(dòng)機(jī)合理。有交流能力。對(duì)咨詢(xún)有一定的信用度。14咨詢(xún)雙方責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)？P350；3P74-75。 求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)： 責(zé)任：、向咨詢(xún)提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料。 、積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法。 、 完成雙方商定的作業(yè)。 權(quán)利：、有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。 、有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理。 有權(quán)利了解選擇或更換合適的咨詢(xún)師。 、有權(quán)利了解提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún) 、對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。 義務(wù)：、遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容。 尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：、遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。 、幫助求助者解決心理問(wèn)題。 、 嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。權(quán)利：、有權(quán)了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料。、有權(quán)利選擇合適的求助者。、本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)。義務(wù)：、向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。、遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容。、尊重求助者。遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。 15制定咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)把握的原則？具體（改變求助者的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、行為和情緒是具體的可操作的）?？尚校ㄇ笾吣芰徒?jīng)濟(jì)條件以及咨詢(xún)師所提供的條件看，確定咨詢(xún)的目標(biāo)都是可行的）。積極（消除或減輕求助者的育苦，最終達(dá)到心理健康是符合發(fā)展需要的）。雙方可以接受（咨詢(xún)目標(biāo)是雙方商定的，符合求助者愿望，咨詢(xún)師能夠解決，雙方都能接受，意見(jiàn)不一致以求助者為主，咨詢(xún)師無(wú)法解決時(shí)轉(zhuǎn)介）。屬于心理學(xué)性質(zhì)（改善認(rèn)知行為和情緒是屬于心理學(xué)性質(zhì)的）?？梢栽u(píng)估（咨詢(xún)目標(biāo)能夠量化，可以通過(guò)問(wèn)題的改善程度來(lái)體現(xiàn)）。多層次統(tǒng)一（近期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，認(rèn)知、行為和情緒是改變最終是促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展）。16RET心理咨詢(xún)方法及原理是什么？（陽(yáng)性強(qiáng)化法原理 三級(jí)P112）。 ABC理論是合理情緒療法的核心理論。 A代表誘發(fā)事件，B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)信念。C代表繼這一事件后，個(gè)體情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。 事件A并不是引起C直接原因，個(gè)體對(duì)A的所產(chǎn)生的某些觀念B才是導(dǎo)致C的行為和結(jié)果的誘因。7.咨詢(xún)效果評(píng)估維度? 求助者自我評(píng)估。 求助者對(duì)社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。 他人評(píng)估。 咨詢(xún)前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。咨詢(xún)師的評(píng)定。18.影響心理咨詢(xún)有效性的因素分析（三級(jí)P136） 良好咨訪關(guān)系的建立。 強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī)。 有一套雙方都相信的理論與方法。 咨詢(xún)師本身的人格特征。促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。案例分析問(wèn)答題1求助者主要癥狀是什么？軀體癥狀：眠睡眠障礙，心悶等。心理癥狀：知（感覺(jué)缺失）、情（情緒低落）、意（意志力下降）及行為（回避）和人格特征(個(gè)性穩(wěn)定性)。2 對(duì)求助者目前狀態(tài)進(jìn)行資料整理？ 對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理P352，P355，P358、生理狀態(tài)：身體有無(wú)異常感覺(jué)。、心理狀態(tài)：知、情、意志行為和人格特征。、社會(huì)功能狀態(tài)：工作，人際交往是否受影響。對(duì)求助者個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整。 生活經(jīng)歷（幼兒、童年、少年、青年時(shí)期重大事件及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)）。、嬰幼兒期：是否順產(chǎn)等。童年期：有無(wú)重大特殊事件；是否患過(guò)重大疾??；家庭是否和諧；父母教養(yǎng)方式；學(xué)校教育情況，有無(wú)退縮攻擊行為。、少年期：教育中有無(wú)挫折發(fā)生，性萌動(dòng)時(shí)體驗(yàn)和對(duì)待；有無(wú)仇恨的人和事；其他同上。青年期：愛(ài)情生活是否受挫；學(xué)習(xí)、工作是否受過(guò)挫折；成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。對(duì)求助者目前認(rèn)知方面癥狀進(jìn)行整理。 、感覺(jué)障礙：是否有內(nèi)感性不適等。 、知覺(jué)障礙：是否有評(píng)論性幻聽(tīng)，功能性幻聽(tīng)等。 、思維（包括想象）障礙：是否有強(qiáng)制性思維，關(guān)系妄想，物理影響妄想等。 、自知力：是否有自知力。 對(duì)求助者目前情感、意志行為進(jìn)行整理。 、情感障礙：是否遲鈍、易激惹、淡漠等。 意志行為障礙：是否意志減退、強(qiáng)迫動(dòng)作、強(qiáng)迫意向。3 還應(yīng)該收集求助者哪些方面資料？ 除案例里面已經(jīng)講述過(guò)的與本咨詢(xún)密切相關(guān)的以外的資料。如： 家族史。個(gè)人疾病史。既往心理咨詢(xún)史。心理測(cè)驗(yàn)。與家庭成員關(guān)系。社會(huì)支持系統(tǒng)婚戀情況。早年負(fù)性情緒記憶。內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。行為模式。對(duì)未來(lái)的希望。性欲發(fā)展。性生活。社會(huì)交往情況。娛樂(lè)活動(dòng)5、對(duì)求者進(jìn)行病因分析：（從案例中找寫(xiě)具體） 生物學(xué)原因：家族病史。 社會(huì)性原因：負(fù)性生活事件。人際關(guān)系。家庭教育方式。社會(huì)支持系統(tǒng) 道德觀念因素對(duì)心理障礙形成的影響。 心理原因：錯(cuò)誤認(rèn)知。對(duì)現(xiàn)實(shí)的誤解。幼時(shí)負(fù)性情緒記憶。6、診斷依據(jù)是什么？ 心理正常與異常：病與非病的原則。排除精神病：自知力；主動(dòng)求癥；無(wú)重性精神病癥狀，如幻覺(jué)、妄想等。排除軀體疾病所致心理障礙；癥狀特征：典癥癥狀；有無(wú)泛化；內(nèi)心痛苦程度。嚴(yán)重程度：功能損害病程。參考心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果。 7、確定咨詢(xún)目標(biāo)（P351，P353）近期（表面看得到，明顯）：社交、認(rèn)知、評(píng)價(jià)、情緒、行為軀體。遠(yuǎn)期（深層次問(wèn)題）：促進(jìn)人格健康發(fā)展。8、咨詢(xún)目標(biāo)有效性評(píng)價(jià)具體（改變求助者的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、行為和情緒是具體的可操作的）?？尚校ㄇ笾吣芰徒?jīng)濟(jì)條件以及咨詢(xún)師所提供的條件看，確定咨詢(xún)的目標(biāo)都是可行的）。積極（消除或減輕求助者的育苦，最終達(dá)到心理健康是符合發(fā)展需要的）。雙方可以接受（咨詢(xún)目標(biāo)是雙方商定的，符合求助者愿望，咨詢(xún)師能夠解決，雙方都能接受，意見(jiàn)不一致以求助者為主，咨詢(xún)師無(wú)法解決時(shí)轉(zhuǎn)介）。屬于心理學(xué)性質(zhì)（改善認(rèn)知行為和情緒是屬于心理學(xué)性質(zhì)的）?？梢栽u(píng)估（咨詢(xún)目標(biāo)能夠量化，可以通過(guò)問(wèn)題的改善程度來(lái)體現(xiàn)）。多層次統(tǒng)一（近期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，認(rèn)知、行為和情緒是改變最終是促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展）。9、咨詢(xún)效果評(píng)估時(shí)間及方法： 咨詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間：在開(kāi)始1次或幾次后進(jìn)行評(píng)估；在咨詢(xún)結(jié)束前評(píng)估；在咨詢(xún)后咨詢(xún)復(fù)查時(shí)評(píng)估。咨詢(xún)效果評(píng)估方法：對(duì)照前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果評(píng)估；根據(jù)求助者自我報(bào)告評(píng)估；根據(jù)求助者家人、同事、朋友報(bào)告評(píng)估；求助者社會(huì)適應(yīng)改變程度評(píng)估；咨詢(xún)師對(duì)求助者各方面的觀察評(píng)估。10、 應(yīng)該選用何種量表進(jìn)行檢查？P350，P358 應(yīng)該選用何種量表進(jìn)行檢查并說(shuō)明理由。P34，P345，P339、MMPI：了解病理人格特征。（UPI：了解大學(xué)生人格特征）、EPQ：了解人格特征。、SAS：了解焦慮情緒及程度。、SDS：了解抑郁情緒及程度。、SCL-90：了解軀體和精神疾病的綜合癥狀及嚴(yán)重程度評(píng)估。、BPRS：了解精神病性癥狀尤其是精神分裂癥患者。、BRMS：了解躁狂狀態(tài)的嚴(yán)重程度（情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作）。、CBCL：了解兒童的社會(huì)能力和行為問(wèn)題。、WAIS-RC：了解成人智力。、WISC-RC：了解兒童智力。、HMHD：他評(píng)抑郁量表。、HMHA：他評(píng)焦慮量表。、DSQ：應(yīng)答方式量表。了解應(yīng)對(duì)方式類(lèi)型和應(yīng)對(duì)行為特點(diǎn)。、社會(huì)支持評(píng)定量表：了解社會(huì)支持的特點(diǎn)與心理健康水平、精神疾病和身體疾病的關(guān)系。 選用心理測(cè)驗(yàn)原則？3P14向求助者說(shuō)明選用量表的意義并征得求助者同意。根據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)選用心理測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)結(jié)果與臨床觀察、會(huì)談結(jié)論相左，不可輕信一方。不亂用心理測(cè)驗(yàn)。 A、目的不明確，依據(jù)不充分隨意用。 B、不與臨床對(duì)照，單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果片面給出診斷和制定矯治措施。C、不查明心理測(cè)驗(yàn)自身的可靠性（信度、效度）以及常模的時(shí)限在、臨床上使用。D、在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。E、不按程序和規(guī)則使用。F、超出心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。G、使用盜版軟件進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)。H、將直接翻譯未經(jīng)修訂的工具用于臨床。不得用地毯式方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。A、不了解功能，一齊使用。B、為了經(jīng)濟(jì)利益不講道德地用。11、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果如何解析：認(rèn)知（智力）： WAICRC（韋氏成人智力）。了解16歲以上的被試者。智力等級(jí)：極超常130，超常120129，高于平常110119，平常90109，低于平常8089，邊界7079，智力缺陷69；智力缺陷：輕度5069，中度3549，重度2034，極重度019。 WISCRC（韋氏兒童智力）。解釋與成人智力量表一樣。 CRT（evan Test）。 適合5至75歲以?xún)?nèi)人群。解釋與韋氏有區(qū)別。智力等級(jí)：極優(yōu)130，優(yōu)秀120129，中上（聰明）110119，中等（一般）90109，中下（遲鈍）8089，邊緣7079。弱智：輕度5569，中度4054，重度2539，極重38。情緒： 。評(píng)定焦慮癥狀的輕重程度（4級(jí)評(píng)分）。適合焦慮癥狀態(tài)成年人。粗分乘以1.25取整數(shù)部分便得標(biāo)準(zhǔn)分。SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其在5059為輕度焦慮，6069分中度焦慮，69分以上為重度焦慮。 。評(píng)定抑郁癥狀的輕重程度（4級(jí)評(píng)分）。特別適合抑郁癥病人。粗分乘以1.25取整數(shù)部分便得標(biāo)準(zhǔn)分。SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中5362分為輕度抑郁，6372為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。心理與行為綜合癥狀問(wèn)題評(píng)估：SCl-90。主要了解身體疾病和精神的綜合癥狀及嚴(yán)重程度。10個(gè)因子?？偡殖^(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任意因子分超過(guò)2分，可考慮篩選陽(yáng)性。人格： 。 1Hs(疑病)， 2D (抑郁)， 3Hy (癔病)， 4Pd (精神病態(tài))，5Mf(男子氣、女子氣 )，6Pa（妄想狂），7Pt（精神衰弱），8Sc（精神分裂）， 9Ma（輕狂躁），10 Si（社會(huì)內(nèi)向）。T分在70分以上（美國(guó)）或T分在60分以上（中國(guó)）便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。 。了解個(gè)性品質(zhì)。P（精神質(zhì)，并非暗指精神病，高分者不關(guān)心人，不近人情）、E（內(nèi)外向：低分者內(nèi)向，）、N（神經(jīng)質(zhì)：高分者焦慮。）和說(shuō)謊（L）。T分在43.356.7分之間為中間型,T分在 38.543.3分或56.761.5分之間為傾向型,T分在38.5分以下或61.5分以上為典型型. 16。了解心理障礙的個(gè)性原因，心理疾病診斷，和人才選撥。在16種人格因素中，13分為低分，810分為高分。 BPRS。評(píng)定精神病性量表。（17分7級(jí)評(píng)分）。標(biāo)準(zhǔn)分35分有意義。 BRMS。評(píng)定躁狂狀態(tài)的嚴(yán)重程度。適合情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作者。（04的5級(jí)評(píng)分法）。05分為無(wú)明顯躁狂癥狀；610為肯定躁狂癥狀；22分以上為嚴(yán)重躁狂癥狀。 HAMD。適合他評(píng)抑郁癥狀的成年人。（04分的5級(jí)評(píng)分法）。對(duì)于24項(xiàng)版本：總分超過(guò)35分可能為嚴(yán)重抑郁，總分超過(guò)20分