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腹部超聲檢查規(guī)范,依據(jù)腹部超聲檢查指南 中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會編著,肝臟超聲檢查,膽囊超聲檢查,胰腺超聲檢查,脾臟超聲檢查,腎臟超聲檢查,輸尿管和膀胱超聲檢查,前列腺超聲檢查,肝臟超聲檢查,檢查體位,仰臥位,左側(cè)臥位,右側(cè)臥位,坐位或半坐位,檢查途徑(探頭放置位置),劍突下,右肋下,右肋間,左肋下,肝臟的分葉分段,LHV,MHV,RHV,左外側(cè)葉,左內(nèi)側(cè)葉,右前葉,右后葉,正常肝臟超聲特征,形態(tài)和輪廓,肝表面光滑,邊界線清晰;膈頂部呈圓頂狀、光滑的弧形帶狀回聲;肝下緣、外緣呈銳角。,實質(zhì)回聲,細(xì)小密集點狀回聲,中等強實質(zhì)回聲度,分布均勻,肝內(nèi)膽道結(jié)構(gòu),門靜脈:肝內(nèi)各分支為管壁較厚、回聲較強的管道結(jié)構(gòu),左支及主要分支顯示為“工”字形結(jié)構(gòu),右前支與膽囊長軸平行。 肝靜脈:管壁菲薄,呈回聲較弱的管道結(jié)構(gòu),走行較平直,由肝周緣走向下腔靜脈。 肝管:肝內(nèi)膽管與門靜脈分支走行基本一致,正常不顯示,左右肝管可能在門靜脈左支橫部或右支前顯示為細(xì)管道結(jié)構(gòu)。 肝動脈:胰腺上緣橫切面顯示腹腔動脈干向左右分叉為脾動脈和肝總動脈。肝固有動脈有時可顯示。肝動脈左、右支位置低,有時可在肝門部縱切面上顯示門靜脈與肝總管之間圓形管道斷面,為肝右動脈。,其他結(jié)構(gòu),肝圓韌帶:門靜脈左支矢狀部至囊部的長軸切面顯示自囊部至肝下緣有一條強回聲帶,即肝圓韌帶。 靜脈韌帶:位于肝左葉與尾狀葉之間,為一條帶狀強回聲。,超聲多普勒,門靜脈為持續(xù)性靜脈血流頻譜,隨心動周期及呼吸略有波動: 肝靜脈血流頻譜與下腔靜脈相似,為離肝血流: 肝總動脈及肝固有動脈顯示時可錄得動脈型血流頻譜。,標(biāo)準(zhǔn)切面,縱切面 肝、腹主動脈切面 肝、下腔靜脈切面 肝、膽囊切面 肝、右腎切面,標(biāo)準(zhǔn)切面,橫切面 通過第一肝門附近的橫切面 通過肝靜脈匯入下腔靜脈部位的橫切面 斜切面
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