2016最新《心肺復(fù)蘇術(shù)》.ppt

,Cardiopulmonary Resuscitation,淳安縣育才學(xué)校,汪蔚穎,現(xiàn)場單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),CPR,心肺復(fù)蘇術(shù)在全民普及學(xué)習(xí),視頻里呈現(xiàn)的是一起起殘痛的交通事故和突然倒地的病人，在生活中還有許許多多在你身邊隨處可見隨處可遇的危及生命的事件發(fā)生，作為一個有責(zé)任的公民，一個善良的人，一個護(hù)士生的你，首當(dāng)其沖地應(yīng)該做什么？怎么做？對、首當(dāng)其沖的就是救人！救！怎么救？你有什么能力去救？為此你必須要有熟練的急救技術(shù)，精湛的救死扶傷醫(yī)療水平，才能對他人進(jìn)行施救。因此這就是我們今天將要學(xué)習(xí)的院外現(xiàn)場急救技術(shù)單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。,當(dāng)人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時，所實(shí)施的一種最基本的人工操作方法稱為心肺復(fù)蘇術(shù)，即基礎(chǔ)生命支持術(shù) 據(jù)2010年1月31日2月6日國際復(fù)蘇聯(lián)合會指南指出：心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR-BLS，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持（ALS），則病人的生存率43%、通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32能救活，4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17能救活。 此指南重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個步驟, 從原來的A-B-C改為C-A-B。這一改變適用于成人，兒童和嬰兒，但不包括新生兒。,一、心肺復(fù)蘇的概述和意義,因此、時間就是生命，必須在4至8分鐘內(nèi)建立基礎(chǔ)生命維持,保證人體重要臟器的基本血氧供應(yīng)，直到建立高級生命維持或自身心跳、呼吸恢復(fù)為止。,強(qiáng),調(diào),4,分,鐘,能力目標(biāo),1、掌握意識的判斷、頸動脈搏動和呼吸的判斷方法。 2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟。 3、正確掌握人工循環(huán)技術(shù)操作要點(diǎn)。,知識目標(biāo),1、了解心肺復(fù)蘇的概念和意義。 2牢記基礎(chǔ)生命支持術(shù)的重要因素：,二、本課教學(xué)目標(biāo),現(xiàn)場急救黃金4分鐘,3、了解急救“生命鏈”的概念,三、本課的重點(diǎn)、難點(diǎn),重點(diǎn)： 心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟 心肺復(fù)蘇術(shù)的操作要點(diǎn)。 樹立三觀思想（安全觀、時間觀、數(shù)值觀），,難點(diǎn)： 人工循環(huán)的操作要點(diǎn)及技巧,四、心肺復(fù)蘇的操作步驟,判斷意識,胸外按壓,評估環(huán)境,開放氣道,人工呼吸,立即呼救,效果評價,評估呼吸及頸動脈,擺放體位,（1）、評估環(huán)境,發(fā)現(xiàn)有人暈倒，或事故現(xiàn)場首先評估周圍環(huán)境是否安全以免影響救治。應(yīng)把病人安放在光線明亮環(huán)境安全的環(huán)境下進(jìn)行搶救。,（2）、判斷有無意識,重喊輕拍 喂 你怎么了,判斷病人意識，輕拍雙肩、在病人耳旁大聲呼喊：喂！你怎么了？（注意做到重喊輕拍?。┤鐭o反應(yīng)，立即呼救并請求他人幫助并撥打電話，與急救醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)聯(lián)系。如現(xiàn)場只有一個搶救者，則先進(jìn)行2分鐘的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇后，再聯(lián)系求救。,快來人救命?。?立即撥打120急救中心,（3）、立即呼救啟 動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng),（4）、評估頸動脈搏動和呼吸,頸動脈搏動與呼吸同時評估5至10s,呼救后立即 評估心跳呼吸,評估頸動 脈方法,評估呼吸方法： 觀看患者 胸廓有無起伏,（5）、擺放體位,將病人仰臥身體放平放直，置硬板或硬地面上，身體無扭曲兩手置身體兩側(cè)。,（6）、胸外心臟按壓（C）,位置：按壓部位：胸骨中下13處，成人為兩乳頭連線與胸骨交叉中點(diǎn)或食指中指沿肋緣向上觸摸至劍突上兩橫指處。 方法：任意一手的掌根部放在按壓區(qū)，另只手重疊在下面的手背上，兩手手指相扣，下面的手指翹起離開胸壁。雙肩正對病人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進(jìn)行垂直向下按壓，每次抬起時要讓胸廓充分回彈，掌根不要離開胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。按壓時上半身前傾，肘關(guān)節(jié)伸直，腕、肘、肩在一條直線上，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓。按壓深度5cm至6cm，按壓頻率100-120次/分，不能間斷，中斷時間小于10秒。每30次為一組，按壓時眼睛觀察病人臉部表情反應(yīng)。,按壓位置,56cm,按壓手勢,（7）、開放氣道（A）,2,3,打開氣道：胸外按壓第一組后，立即評估頸椎有無損傷，口腔有無異物假牙，將頭偏向一側(cè)，清理口腔、鼻腔分泌物，如有假牙一并清除，回正頭部暢通氣道。（只有氣道暢通后，人工呼吸提供的氧氣才能到達(dá)肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)。 仰面抬頜法 要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。,（8）、人工呼吸（B）,人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸，是心肺復(fù)蘇基本技術(shù)之一。最常見、最方便的人工呼吸方法是采取口對口人工呼吸，（對于非專業(yè)人員可以不用做人工呼吸）。 口對口人工呼吸時要用一手將病人的鼻孔捏緊（防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進(jìn)入到肺內(nèi)），吸一口氣，屏氣，用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無起伏，每兩次吹氣為一組，如果吹氣時胸部抬起，說明氣道暢通，口對口吹氣的操作是正確的。,胸外按壓與人工呼吸比：30：2、連續(xù)五個循環(huán)后評估搶救效果,（9）、評價效果,五個人工循環(huán)結(jié)束后進(jìn)行評價效果，病人頸動脈搏動恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)，瞳孔縮小，對光反射存在，臉色口唇甲床皮膚轉(zhuǎn)紅潤，肢體回溫，搶救成功，否則繼續(xù)進(jìn)行人工循環(huán)搶救。盡早獲取除顫儀快速除顫，并繼續(xù)進(jìn)行高級生命支持治療。,五、心肺復(fù)蘇最新終止搶救標(biāo)準(zhǔn),病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。 確定病人已