電力工程調(diào)試企業(yè)能力資格復(fù)審表.docx

電 力 工 程 調(diào) 試 企 業(yè)能力資格復(fù)審表 企 業(yè)（公章）_復(fù) 審 資 格 等 級(jí) _ 電源工程類(lèi)_級(jí)_中國(guó)電力建設(shè)企業(yè)協(xié)會(huì) 制年 月 日企業(yè)名稱(chēng)地址郵編營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)成立時(shí)間能力資格證書(shū)編號(hào)原能力資格等級(jí)法定代表人職稱(chēng)電話技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱(chēng)電話聯(lián)系人電話及手機(jī)企業(yè)注冊(cè)資本金企業(yè)調(diào)試人數(shù)調(diào)試總工程師人數(shù)調(diào)試工程師人數(shù)企業(yè)信用等級(jí)近三年企業(yè)有無(wú)重大安全、質(zhì)量事故，違規(guī)事件記錄近三年完成調(diào)試業(yè)績(jī)臺(tái)數(shù)近三年經(jīng)審計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)表是否審計(jì)客戶回訪記錄份數(shù)附件（電源類(lèi)需提交的書(shū)面支撐資料）1、 企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照影印件。2、 電力工程調(diào)試單位等級(jí)資格證書(shū)影印件。3、 企業(yè)法人代表身份證及職稱(chēng)證書(shū)影印件。4、 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人身份證及職稱(chēng)證書(shū)影印件。5、 企業(yè)質(zhì)量、職業(yè)健康安全、環(huán)境認(rèn)證等證書(shū)影印件。6、 近三年有無(wú)安全質(zhì)量事故說(shuō)明（見(jiàn)表格1）。7、 近三年完成調(diào)試業(yè)績(jī)匯總表（見(jiàn)表格2）、相關(guān)業(yè)績(jī)的合同首頁(yè)、工作內(nèi)容頁(yè)、簽字蓋章頁(yè)影印件，機(jī)組移交生產(chǎn)交接書(shū)簽字頁(yè)復(fù)印件及客戶回訪記錄影印件。8、 調(diào)試技術(shù)主要裝備一覽表（見(jiàn)表格3）。9、 調(diào)試總工程師及工程師人員匯總表（見(jiàn)表格4）。表格 1 有無(wú)安全質(zhì)量事故說(shuō)明企業(yè)近三年有無(wú)調(diào)試安全質(zhì)量事故，并簡(jiǎn)述調(diào)試工作。企業(yè)法人（簽名） 公章 年 月 日表格2 近三年調(diào)試業(yè)績(jī)匯總表序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)機(jī)組容量機(jī)組臺(tái)數(shù)機(jī)組類(lèi)型完成時(shí)間承擔(dān)的主要工作表格3 調(diào)試技術(shù)裝備一覽表序號(hào)儀器或設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)數(shù)量廠家出廠日期備注注：按照汽機(jī)、鍋爐、電氣、熱控、化學(xué)環(huán)保五個(gè)專(zhuān)業(yè)分別填寫(xiě)表格4 調(diào)試總工程師及工程師人員匯總表序號(hào)姓名年齡學(xué)歷專(zhuān)業(yè)參加工作時(shí)間職 稱(chēng)電 力 工 程 調(diào) 試 企 業(yè)能力資格復(fù)審表企 業(yè)（公章）_復(fù) 審 資 格 等 級(jí) _ 電網(wǎng)工程類(lèi)_級(jí)_中國(guó)電力建設(shè)企業(yè)協(xié)會(huì) 制年 月 日企業(yè)名稱(chēng)地址郵編營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)成立時(shí)間證書(shū)編號(hào)能力資格等級(jí)法定代表人職稱(chēng)電話技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱(chēng)電話聯(lián)系人電話及手機(jī)企業(yè)注冊(cè)資本金企業(yè)調(diào)試人數(shù)調(diào)試總工程師人數(shù)調(diào)試工程師人數(shù)企業(yè)信用等級(jí)近三年企業(yè)有無(wú)重大安全、質(zhì)量事故，違規(guī)事件記錄近三年完成調(diào)試業(yè)績(jī)變電站個(gè)數(shù)線路長(zhǎng)度近三年經(jīng)審計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)表是否審計(jì)客戶回訪記錄份數(shù)附件（電網(wǎng)類(lèi)需提交的書(shū)面支撐資料）1、 企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照影印件。2、 電力工程調(diào)試單位等級(jí)資格證書(shū)影印件。3、 企業(yè)法人代表身份證及職稱(chēng)證書(shū)影印件。4、 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人身份證及職稱(chēng)證書(shū)影印件。5、 企業(yè)質(zhì)量、職業(yè)健康安全、環(huán)境認(rèn)證等證書(shū)影印件。6、 近三年有無(wú)安全質(zhì)量事故說(shuō)明（見(jiàn)表格1）。7、 近三年完成調(diào)試業(yè)績(jī)匯總表（見(jiàn)表格2）、相關(guān)業(yè)績(jī)的合同首頁(yè)、工作內(nèi)容頁(yè)、簽字蓋章頁(yè)影印件，機(jī)組移交生產(chǎn)交接書(shū)簽字頁(yè)復(fù)印件及客戶回訪記錄影印件。8、 調(diào)試技術(shù)主要裝備一覽表（見(jiàn)表格3）。9、 調(diào)試總工程師及工程師人員匯總表（見(jiàn)表格4）。表格 1 有無(wú)安全質(zhì)量事故證明企業(yè)近三年有無(wú)調(diào)試安全質(zhì)量事故，并簡(jiǎn)述調(diào)試工作。企業(yè)法人（簽名） 公章 年 月 日表格2 近三年調(diào)試業(yè)績(jī)匯總表序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)變電站電壓等級(jí)變電站個(gè)數(shù)線路公里數(shù)完成時(shí)間承擔(dān)的主要工作表格3 調(diào)試技術(shù)裝備一覽表序號(hào)儀器或設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)數(shù)量廠家出廠日期備