丹佛發(fā)育篩查(DDST).ppt

丹佛發(fā)育篩查 （ Denver Developmental Screening Test, DDST ）,兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系 蘇普玉,DDST的發(fā)展,美國Cororado大學(xué)醫(yī)學(xué)院Frankerburg WK 等通過對美國丹佛06歲兒童智能發(fā)育研究,編制出丹佛發(fā)育篩查試驗（Denver developmental screening test, DDST），并于1967年公開發(fā)表。近30年來，DDST在很多國家應(yīng)用并在十余個國家進行了修訂(本土化)，我國亦于70年代末由北京和上海兒科學(xué)工作者進行了修訂,隨后成為兒科和兒童保健工作者篩查兒童發(fā)育遲緩的重要工具之一。北京市兒童保健所已制定北方6市正常兒童DDS-常模。,DDST的結(jié)構(gòu),DDST由四個分測驗組成，即個人與社會行為、細動作與適應(yīng)行為、語言和大運動等，在發(fā)育兒科學(xué)上把上述四個具有某一共同特征的能力稱之為能區(qū)。,DDST的結(jié)構(gòu),DDST的應(yīng)用范圍,適應(yīng)于06歲兒童，但實際應(yīng)用中，4歲以上項目明顯不足。DDST主要應(yīng)用于以下幾個方面: 作為常規(guī)的發(fā)育篩查工具，對臨床上無明顯癥狀而在發(fā)育上可能有問題兒童進行篩查； 對可疑兒童進行初步判定； 對有高危因素兒童進行發(fā)育監(jiān)測； 觀察早期治療和干預(yù)訓(xùn)練的效果。,DDST測驗物件,1.紅皮球（直徑約10cm）； 2.糖丸15粒； 3.細柄搖蕩鼓； 4.8塊邊長為2.5cm的紅色方木； 5.透明玻璃小瓶，口徑約為1.5cm； 6.搖鈴； 7.網(wǎng)球； 8.鉛筆； 9.白紙3張。,發(fā)育篩查,我國常用的發(fā)育 篩查量表（1） 丹佛發(fā)育篩查試驗 （Denver Developmental Screening Test, DDST; William K. Frankerburg）,發(fā)育篩查,步驟 準確計算年齡 劃年齡線 測查年齡線上項目，向前（左側(cè)）測查，直至3項通過（F）；向后測查（右側(cè)），直至3項不通過（P）。 無機會記錄N.O.，拒絕記R。 找出某能區(qū)有兩個或多個項目遲緩（A）；某能區(qū)有1個項目遲緩，但通過年齡線的項目均失?。˙）,能 區(qū)(Attribute) 個人-社會 細動作-適應(yīng)性 語言 大運動,F,P,N.O.,發(fā)育篩查,結(jié)果判斷 異常：2A OR AB 可疑：1個A或1個B；23周后復(fù)測 無法解釋：評定為“N.O.”項目太多 正常,兩個能區(qū)（應(yīng)人和言語能）有兩項或更多遲長項目,一個能區(qū)（動作能）有兩個或更多遲長另一個能區(qū)（言語能）有一項遲長并在同一能區(qū)通過年齡線的項目都失敗,異常,言語能區(qū)有兩項遲長,物能區(qū)有一項遲長，同一能區(qū)中通過年齡線的項目都失敗,可疑,在言語能區(qū)有一項遲長，在年齡線上的所有項目都通過,拒絕項目過多，若誤評為失敗，則細動作應(yīng)物能區(qū)便當作有一項遲長，年齡線上的項目均不及格；粗動作能區(qū)誤認為有兩項遲長，似評為異常，造成結(jié)果失實。因此，無法測定。,正常,無法判定,DDST試驗安排1,DDST試驗安排2,DDST試驗安排3,發(fā)育篩查,其他發(fā)育篩查,繪人試驗（D