《藥品的儲存》PPT課件.ppt

第七章 藥品的儲存,學習內(nèi)容,1、熟悉影響醫(yī)藥商品質(zhì)量的因素； 2、熟悉不同性質(zhì)藥品的保管方法及藥品保管術語； 3、掌握毒、麻、精、放及危險藥品的保管； 4、熟悉家庭個人保管藥品注意事項。,在藥物商品儲存中，影響因素很多，主要是藥品本身的內(nèi)在因素和儲存環(huán)境的外界因素，且各種因素間對藥物商品質(zhì)量的變化是相互促進、相互影響的。 因此必須根據(jù)藥物商品的特性，全面考慮可能引起變質(zhì)的各種因素，選擇適當?shù)膬Υ鏃l件和保管方法，以防止藥品變質(zhì)或減緩變質(zhì)速度。,第一節(jié)影響藥物商品質(zhì)量的因素,第一節(jié)影響藥物商品質(zhì)量的因素,內(nèi)在因素,影響因素,外在因素,內(nèi)在因素,(一) 藥物的化學結構與質(zhì)量的關系 易水解的藥品：含酯鍵、酰胺鍵等 如青霉素 易被氧化的藥品：還原性基團 如腎上腺 素、Vc、乙醚,內(nèi)在因素 （二）藥物的物理性質(zhì)與質(zhì)量的關系,風化性,色臭味,吸濕性,吸附性,凍結性,物理性質(zhì),揮發(fā)性,外在因素,第二節(jié) 藥物商品的保管方法,一、術語 遮光：系指用不透光的容器包裝。 密閉：系指將容器密閉，以防止塵土及異物進入。 密封：系指將容器密封以防止風化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。 嚴封或熔封：系指將容器熔封或用適當?shù)牟牧蠂婪?以防止空氣與水分的侵入并防止污染。 陰涼處：指不超過20。 涼暗處：系指避光并不超過20。 冷處：210。,第二節(jié) 藥物商品的保管方法,二、不同性質(zhì)藥物商品的保管方法 （一）易受光線影響而變質(zhì)的藥品 1、應采用棕色玻璃瓶或用黑色紙包裹的遮光容器，并盡量采用小包裝。 2、放在陰涼干燥或光線不易直射到的地方。庫房門、窗可懸掛黑布簾或用黑紙遮光。 3、不常使用的藥品，可貯存于嚴密不透光的藥箱或藥柜內(nèi)，以防陽光照入。,第二節(jié) 藥物商品的保管方法,二、不同性質(zhì)藥物商品的保管方法 （二）易受濕度影響而變質(zhì)的藥品 1對極易吸濕的藥品，應根據(jù)藥物的不同性質(zhì)采取密封、嚴封甚至熔封方法貯存。對少數(shù)易受潮的藥品，可采用石灰干燥器貯存。 2易揮發(fā)的藥品，應密封置于陰涼干燥處，相對濕度為5070的地方。 3控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相對濕度在5070為宜，否則需采取相應的升濕措施或降濕措施。,干燥器,二、不同性質(zhì)藥物商品的保管方法 （三）易受溫度影響而變質(zhì)的藥品 1常溫貯藏 一般藥品貯存于常溫下，亦即1030為宜。 2低溫貯藏 如指明須貯于“陰涼處”、“涼暗處”或“冷處”貯存的藥物均應按藥典規(guī)定的相應溫度條件貯存。對揮發(fā)性大的藥品如濃氨溶液、乙醚等，在溫度高時容器內(nèi)壓力大，不應劇烈振動。開啟前應充分降溫，以免藥液沖出(尤其是氨溶液)，造成傷害事故。 3保暖貯藏 對易凍裂或經(jīng)凍結后易變質(zhì)和失效的藥品，必須采取保暖貯藏。保暖措施可采用保暖箱，有條件者可建立保暖庫。,案例,武漢市藥品監(jiān)督管理局曾接到一位張女士的投訴，她購買的一種治療哮喘的氣霧劑藥品在使用時，噴藥不暢，藥霧不均勻，懷疑有質(zhì)量問題。經(jīng)過藥監(jiān)人員仔細詢問了解，原來這位張女士平常習慣把藥箱放在陽臺上，噴藥不暢是因冬季低溫導致藥罐內(nèi)外壓差太小所致，并非質(zhì)量問題。這位負責人提醒，建議家里的藥品一般不應存放在室外；液體和氣霧劑藥品應盡量避免低于零度以下溫度儲存；且在短時間內(nèi)，不要使藥品的儲藏溫差太大，否則影響藥品的安全和正常使用。,第二節(jié) 藥物商品的保管方法,（四）麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品 麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品應嚴格執(zhí)行專庫(柜)存放、雙人雙鎖保管，專人、專賬記錄制度。 放射性藥品的儲存應具有與放射劑量相適應的防護裝置；放射性藥品置放的鉛容器應避免拖拉或撞擊。 入庫、出庫均應執(zhí)行雙人驗收或雙人復核制度。 由于破損、變質(zhì)、過期失效而不可供藥用的藥品，應清點登記，列表上報當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門處理。,第二節(jié) 藥物商品的保管方法,（五）醫(yī)療用毒性藥品 1必須儲存在設有必要安全設施的單獨倉間內(nèi)(如窗加鐵柵、鐵門)或?qū)９窦渔i并由專人保管，專帳記錄。 2毒性藥品的驗收、收貨、發(fā)貨，均應由第二人復核并共同在單據(jù)上簽名蓋章。嚴防收假、發(fā)錯，嚴禁與其他藥品混雜。 3對不可供藥用的毒性藥品，經(jīng)單位領導審核，報當?shù)赜嘘P主管部門批準后，按毒性藥品的理化性質(zhì)，采取不同方法，由熟知藥品性質(zhì)和毒性的人員指導銷毀，并建立銷毀檔案。,第二節(jié) 藥物商品的保管方法,（六）易燃、易爆等危險性藥品 危險品指易受光、熱、空氣等外來因素影響而引起自燃、助燃、爆炸或具有強腐蝕性、剌激性、劇烈毒性的藥品。保管危險性藥品應熟悉其性質(zhì)、注意安全，設立專用倉庫，分類保管、單獨存放。并采取堅固、耐壓、耐火、耐腐蝕的嚴密包裝和堆放。,第二節(jié) 藥物商品的保管方法,（七） 近效期藥品 近效期的藥品特別是穩(wěn)定性較差的藥品，如大多數(shù)抗生素及生物制品等，在貯存期間，因受外界因素的影響，當貯存一定時間后，可能引起藥效降低，毒性增高，甚至不能再供藥用。因此，除了要嚴格按照規(guī)定的貯存條件尤其是溫、濕度條件貯存外，為確保所銷售或使用藥品的質(zhì)量，避免造成浪費，應經(jīng)常注意期限，隨時檢查。藥品出庫更應做到“先產(chǎn)先出、先進先出、近期先出、近期先用”。同時健全近效期藥品的催售或使用管理制度。凡過期的藥品，不可再銷售和使用。,三、常見易變質(zhì)劑型的養(yǎng)護,片劑 因片劑中含淀粉等輔料，在濕度較大時，淀粉等輔料吸濕而產(chǎn)生碎片、潮解、粘連等現(xiàn)象。糖衣片吸潮后產(chǎn)生花斑、變色、無光澤，嚴重的產(chǎn)生粘連、膨脹、霉變等現(xiàn)象，因此一般片劑的保管主要是防潮，糖衣片最好貯存于陰涼庫 ；其次是避光，某些片劑的活性成分對光線敏感，受光照易變質(zhì)。,三、常見易變質(zhì)劑型的養(yǎng)護,糖漿劑 糖漿劑受熱、光照等因素，易產(chǎn)生霉敗和沉淀，且因含豐富糖分等營養(yǎng)物質(zhì)，很易受細菌污染而霉變。因此應存放于陰涼庫，避免陽光直射和采取有效措施防微生物污染。,三、常見易變質(zhì)劑型的養(yǎng)護,水劑類 溫度過高，含乙醇的制劑會受熱揮發(fā)或產(chǎn)生沉淀影響質(zhì)量；芳香水劑也會揮發(fā)；乳劑溫度過高會凝結。溫度過低會凍結分層。所以貯存水劑類藥品時應控制庫房溫度，存放在30以下的常溫庫或置于涼暗處，冬季應有防凍措施。,三、常見易變質(zhì)劑型的養(yǎng)護,膠囊劑 膠囊在受熱、吸潮以后容易粘連、變形或破裂。有色膠囊會出現(xiàn)變色、色澤不均等現(xiàn)象，所以膠囊劑的保養(yǎng)主要是控制溫度和濕度，應存放于陰涼庫，保持合適的溫度，但不要過于干燥，過于干燥膠囊也會因失水而脆裂。,三、常見易變質(zhì)劑型的養(yǎng)護,軟膏劑 乳劑基質(zhì)和水溶性基質(zhì)制成的軟膏，在冬季應注意防凍，以免水分和基質(zhì)分離，一般在常溫庫保存，此外還要防止重壓，以免錫管變形。 栓劑 栓劑基質(zhì)的熔點一般都較低，貯存溫度過高會熔化變形，影響質(zhì)量，溫度過低或環(huán)境太干燥則會開裂，故栓劑一般宜在30以下的常溫庫密閉保存，并控制好相對濕度。,三、常見易變質(zhì)劑型的養(yǎng)護,注射劑 大部分注射劑都怕日光照射，因日光中的紫外線能加速藥品的氧化分解，因此貯存注射劑的倉庫門窗應采取遮光措施。其中水針劑注意防凍，溫度低于0以下時易凍裂受損；抗生素、生物制品、酶制劑等注射劑，受溫度的影響較大，最適宜的溫度是2-10，除凍干制劑外，一般不能在0以下保存以免因凍結而致蛋白質(zhì)變性而變質(zhì)。粉針劑由于壓蓋、貯存、運輸中的原因，可能造成密封不嚴，在潮濕空氣中易吸潮、粘瓶、結塊等現(xiàn)象，影響質(zhì)量，因此在貯存保管中要注意防潮，不宜置冰箱，應嚴格控制空氣濕度，相對濕度保持在45-75。,四、家庭個人保管藥品注意事項,售出藥品時，應向患者說明以下保管注意事項： 藥品應放在適宜的地方，避免日光直射、高溫、潮濕。注意有無發(fā)霉變質(zhì)現(xiàn)象，遇有變質(zhì)，不得應用。 防止小兒誤食誤用。毒性較大的藥品尤應妥善保管。 瓶裝成藥應注意按瓶簽說明使用與保管。如糖漿劑、口服液、合劑等易發(fā)霉、發(fā)酵、變質(zhì)的瓶裝中成藥，用多少取多少，只能倒出，不宜再往回倒入，更不宜將瓶口與嘴接觸，以免污染；開瓶后要及時用完，未用完的最好放在冰箱內(nèi)并及時用完。遇有變質(zhì)，不可再用。,四、家庭個人保管藥品注意事項,注意檢查批號、有效期，超過有效期的藥品不能使用。 零拆藥物商品貯放時要貼好標簽，寫清藥名、規(guī)格，切勿憑記憶無標簽存放。對名稱、規(guī)格有疑問的藥，切勿貿(mào)然使用，以免發(fā)生意外。,家庭“小藥箱” 常備藥,解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等。 治感冒類藥：如撲爾敏、新康泰克、速效傷風膠囊、強力銀翹片、白加黑感冒片、小兒感冒靈等。 止咳化痰藥：如必嗽平、咳必清、蛇膽川貝液、復方甘草片等。 抗菌藥物：如氟哌酸、