兒童保健服務(wù)的新方向（nopicture） ppt課件

婦幼保健服務(wù)的重要領(lǐng)域 -兒童早期發(fā)展,朱宗涵 中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì) 2014 12 北京,新時(shí)期兒童保健的挑戰(zhàn)和策略目標(biāo),生存 Survivor 保護(hù) Protection 發(fā)展 Development,方針：兒童優(yōu)先,聯(lián)合國(guó)于1990年召開(kāi)了世界兒童首腦會(huì)議 World Summit for Children， 參加會(huì)議的各國(guó)首腦簽署: 兒童權(quán)利公約 Convention on the Rights of the Child 兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言 World Declaration on the Survival, Protection and Development of Children 兒童優(yōu)先和兒童生存、保護(hù)和發(fā)展成為各國(guó)政府的承諾， 成為兒童保健工作的主要目標(biāo)和基本策略。,兒童醫(yī)療保健工作的成就,我國(guó)人口健康指標(biāo)的變化 主要指標(biāo) 1950s 1990 2000 2012年 - 嬰兒死亡率() 200 50.2 32.2 19.3 孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬(wàn)) 1500 88.9 53.0 24.5 出生率() 36 12.9 人均期望壽命(歲) 35 74.8 - (衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)),三高一低 三低一高,兒童醫(yī)療保健工作的成就,5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率,5歲以下兒童死亡率,我國(guó)兒童醫(yī)療保健服務(wù)面臨的挑戰(zhàn),兒童健康依然面臨很多挑戰(zhàn) 城鄉(xiāng)差別和地區(qū)差別 大量?jī)和L(zhǎng)發(fā)育的潛力沒(méi)有得到應(yīng)有的發(fā)展 如何從人口大國(guó) 變成人力資源強(qiáng)國(guó) 兒童醫(yī)療保健資源嚴(yán)重不足：兒科隊(duì)伍嚴(yán)重不足，兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足，兒科藥品嚴(yán)重不足。 兒科服務(wù)體系尚不完善，社區(qū)和基層兒科服務(wù)缺乏，沒(méi)有兒科全科醫(yī)師。 醫(yī)學(xué)院校中兒科系撤銷(xiāo)（1998）, 失去了兒科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)， 對(duì)兒科教育、 科研和學(xué)術(shù)發(fā)展造成嚴(yán)重的不利的影響，失去了重要的發(fā)展平臺(tái)和話(huà)語(yǔ)權(quán)。 兒科教育和科研力量嚴(yán)重不足， 缺乏兒科發(fā)展的戰(zhàn)略思想、規(guī)劃和行動(dòng)。 對(duì)社會(huì)和政府的呼吁和公關(guān)能力不夠， 在醫(yī)改中，兒科沒(méi)有得到足夠的重視，幾乎被“邊緣化”。,為什么兒童健康和發(fā)展如此重要,生命早期的健康和發(fā)展成為一個(gè)熱門(mén)的跨領(lǐng)域的話(huà)題。 研究成果涉及面越來(lái)越廣： 腦和神經(jīng)科學(xué) 健康和疾病的發(fā)育起源 生命周期理論 表觀(guān)遺傳學(xué) - 發(fā)育的遺傳機(jī)制和環(huán)境機(jī)制 發(fā)育生物學(xué)和發(fā)育兒科學(xué) 教育生物學(xué) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,James Heckman： 社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模型表明，在兒童早期的投入回報(bào)率將遠(yuǎn)高于對(duì)成年期的投入回報(bào)率。,國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀,哥本哈根共識(shí)（Copenhengen Consensus） 2012年的哥本哈根共識(shí)的排序，第一位的是“兒童早期的營(yíng)養(yǎng)和教育” 。每年全球投入30億，即每人100美元，可以至少降低全球兒童的慢性營(yíng)養(yǎng)不良36%，其成本效益比是1:30. 在生命早期關(guān)注兒童的健康發(fā)展已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)家對(duì)未來(lái)人力資源的投入，可以提高國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和綜合競(jìng)爭(zhēng)力。因此，各國(guó)越來(lái)越重視兒童早期發(fā)展項(xiàng)目，無(wú)論在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)，兒童早期發(fā)展項(xiàng)目都被列入重要的國(guó)家戰(zhàn)略。,從新的視角認(rèn)識(shí)兒童健康和發(fā)展的重要意義,我們正處在一個(gè)飛速變革的時(shí)代 社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式也在轉(zhuǎn)變： 工業(yè)經(jīng)濟(jì) 知識(shí)經(jīng)濟(jì) 資源型發(fā)展 知識(shí)型發(fā)展 未來(lái)世界競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)： 人才和人力資源,兒童早期發(fā)展面臨的挑戰(zhàn) 快速變化的社會(huì),今天出生的孩子等他們長(zhǎng)到大學(xué)畢業(yè)的時(shí)候已經(jīng)是2038年, 那時(shí)將會(huì)是一個(gè)什么樣的世界？沒(méi)有人能知道。 這意味著我們必須培養(yǎng)我們的孩子去面對(duì)今天的父母和老師還不了解的未來(lái)。那時(shí)，需要發(fā)現(xiàn)和解決的問(wèn)題，今天無(wú)人知曉；那時(shí)，很多的工作和崗位，今天尚不存在。 這一切意味著，變化越來(lái)越快： - 農(nóng)耕時(shí)期以千年計(jì) - 工業(yè)化時(shí)代以百年計(jì) - 信息化時(shí)代以10年計(jì),兒童早期發(fā)展面臨的挑戰(zhàn) 快速變化的社會(huì),“學(xué)會(huì)數(shù)理化走遍天下都不怕”已成為歷史 成功將不再取決于你現(xiàn)在掌握了多少知識(shí)和技術(shù)，而在于你是否能獲取不斷出現(xiàn)的新知識(shí)和新思想的能力，是否能夠不斷提出新的設(shè)想和計(jì)劃，并具備把新的思想變成新的實(shí)踐的能力。 這將是人類(lèi)自身發(fā)展面臨的新的歷史階段和挑戰(zhàn)。 兒童發(fā)展，特別是兒童早期發(fā)展必將成為越來(lái)越重要的主題。,兒童早期發(fā)展面臨的挑戰(zhàn) 快速變化的社會(huì),我們需要建立全新的兒童健康和發(fā)展的理念，促進(jìn)兒童向著新的方向健康成長(zhǎng)，并幫助他們，在越來(lái)越快速變化的社會(huì)中，做好面對(duì)未來(lái)的準(zhǔn)備。 為兒童打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在他們?nèi)松奈磥?lái)能肩負(fù)起人類(lèi)發(fā)展的重任，這是今天的父母、家庭、社會(huì)和兒童工作者為人類(lèi)發(fā)展肩負(fù)的責(zé)任。 基于創(chuàng)新思維的兒童早期發(fā)展的研究將成為新的歷史階段必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。 創(chuàng)新在哪里？,兒童健康和發(fā)展的再定義,樹(shù)立創(chuàng)新的健康觀(guān)： 沒(méi)有疾病 diseases 良好狀態(tài) well-being 充分發(fā)展 potential 把握兒童健康和發(fā)展的基本機(jī)制： 遺傳和環(huán)境,兒童健康和發(fā)展的再定義,樹(shù)立創(chuàng)新的發(fā)展觀(guān)： 體格生理發(fā)育 physical 心理行為發(fā)育 mental PMS策略 社會(huì)能力發(fā)育 social 兒童保健發(fā)展的定義： 是要努力消除疾病和致病因素對(duì)兒童的危害，并努力保障和促進(jìn)兒童獲得生理、心理和社會(huì)能力的全面發(fā)展。,兒童早期發(fā)展的定義,兒童早期發(fā)展 (early child development)是指從胎兒期到學(xué)齡前期兒童早期的生理、心理和社會(huì)能力等發(fā)育潛力的全面發(fā)展，是兒童健康的重要組成部分，更是人一生健康和能力的基礎(chǔ)。保障和促進(jìn)兒童早期發(fā)展是兒童保健的重要任務(wù)。 生命的最初1000天：- 9 24 月 - 基礎(chǔ)作用 - 長(zhǎng)期忽視,深遠(yuǎn)意義，脆弱性，可塑性,從整個(gè)生命周期去認(rèn)識(shí)兒童早期發(fā)展,生命周期 理論指出： 受精卵 胎兒期 - 新生兒 嬰幼兒 - 兒童 青少年 - 成人 生命早期的意義在哪里？ “3歲看大，7歲看老” 生命最初1000天發(fā)生了什么？,圍孕期,孕期,兒童早期,兒童早期發(fā)展為一生奠定了基礎(chǔ),宮內(nèi)發(fā)育：受精卵 胎兒期,宮內(nèi)環(huán)境 營(yíng)養(yǎng) 感染 損傷 抑郁,Intrauterine Programming 宮內(nèi)編程,遺傳信息 + 宮內(nèi)環(huán)境信息,受精卵的意義： 物質(zhì)？能量？信息- 以基因?yàn)檩d體的遺傳信息,受精,Newborn child,1 year,3 years,Age,High (cm),50,100,75,3.2 kilos,9.6 kilos,15 kilos,0-3歲期間生長(zhǎng)指標(biāo)變化: 2x 身高增長(zhǎng) 5x 體重增長(zhǎng) +1-2g/d 腦重增長(zhǎng) 生理、心理、社會(huì)能力發(fā)展（體格、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知、情感、交流、自主等） 遺傳機(jī)制和環(huán)境機(jī)制交互作用的結(jié)果 發(fā)育的遺傳和環(huán)境印跡，無(wú)處不在！,自然和養(yǎng)育：發(fā)育的快速階段,9 kg,15 kg,3 kg,新生兒,350g 30%,800g 50%,1000g 75%,過(guò)敏 肥胖 心血管疾病 糖尿病,出生,+36 m,發(fā)育 / 代謝編程 腦和神經(jīng)發(fā)育 營(yíng)養(yǎng) 感染 過(guò)敏 心理發(fā)育,健康生活質(zhì)量 勞動(dòng)生產(chǎn)能力,發(fā)育因素,-9 m,兒童早期發(fā)展的重要性 為人類(lèi)發(fā)展奠定基礎(chǔ),健康,疾病,圍 孕 期,健康和疾病的發(fā)育起源 Developmental origins of health and diseases A life course approach to health and diseases,為人類(lèi)發(fā)展奠定基礎(chǔ),兒童早期發(fā)展的重要主題: 生命第1000天,生命最初的1000天 從孕期到2歲： 改變一生，改變未來(lái) 這是關(guān)于人類(lèi)未來(lái)的重要主題！ 這是尚未被重視的主題！ 生命的最初1000天，即從懷孕到2歲期間，母嬰營(yíng)養(yǎng)和養(yǎng)育環(huán)境，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育起到?jīng)Q定性的作用，并影響兒童的未來(lái)，為一生奠定基礎(chǔ)。,兒童在生命早期獲得什么？,健康 情感 思想 能力 - 認(rèn)知能力 - 非認(rèn)知能力 Nature - 遺傳機(jī)制：發(fā)育的潛力 Nurture 環(huán)境機(jī)制：發(fā)育潛力的實(shí)現(xiàn),生命最初的1000天： 改變一生，改變未來(lái),一生觀(guān)念和能力的基礎(chǔ),兒童早期發(fā)展體現(xiàn)了婦幼保健觀(guān)念的創(chuàng)新,基于疾病的健康觀(guān) 基于發(fā)展的健康觀(guān) 基于簡(jiǎn)單維度的發(fā)展觀(guān) 基于復(fù)雜系統(tǒng)的發(fā)展觀(guān) （生理、心理、社會(huì)能力） 基于發(fā)育階段的局部觀(guān)念 基于生命周期的全局觀(guān)念 認(rèn)識(shí)和把握兒童發(fā)展的基本機(jī)制：遺傳和環(huán)境 明確兒童早期發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及與人類(lèi)發(fā)展的關(guān)系，從國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的高度提升婦幼保健事業(yè)的定位。,兒童早期發(fā)展體現(xiàn)了婦幼保健觀(guān)念的創(chuàng)新,既要將兒童健康前移到孕期和圍孕期，更要后移到成人期疾病的預(yù)防和人類(lèi)發(fā)展 - 強(qiáng)調(diào)兒童保健和孕期保健更緊密的合作，為兒童健康和 發(fā)展提供連 續(xù)和全程的服務(wù)。 既重視兒童內(nèi)在發(fā)育的潛力，更重視兒童發(fā)育的早期環(huán)境 強(qiáng)調(diào)兒童早期發(fā)展全方位的干預(yù)和服務(wù)策略： 兒童、父母家庭、社區(qū)。 既重視兒童早期生理和體格的發(fā)育，更要重視兒童心理行為、情感、認(rèn)知能力、非認(rèn)知能力以及思想觀(guān)念的發(fā)展 強(qiáng)調(diào)保障和促進(jìn)兒童早期發(fā)展的綜合性和系統(tǒng)性，提供多方位的系 統(tǒng)的服務(wù)。 （PMS策略）,兒童早期健康和發(fā)展觀(guān)念的創(chuàng)新,明確兒童健康和發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及與人類(lèi)發(fā)展的關(guān)系，從國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的高度提升兒童健康和發(fā)展事業(yè)的定位。 我們?yōu)橥苿?dòng)兒科事業(yè)和兒童醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)該做些什么？,構(gòu)建新的兒科學(xué)科體系,兒科學(xué)是兒童和青少年期醫(yī)學(xué)的綜合學(xué)科，包括： 基礎(chǔ)兒科學(xué)，臨床兒科學(xué)，預(yù)防兒科學(xué) 兒科學(xué)新興的亞專(zhuān)科： 發(fā)育兒科學(xué) 營(yíng)養(yǎng)兒科學(xué) 環(huán)境兒科學(xué) 遺傳兒科學(xué) 社會(huì)兒科學(xué) 災(zāi)害兒科學(xué) 兒童保健學(xué) 兒科藥物學(xué) 相關(guān)學(xué)科的人才嚴(yán)重不足，兒科醫(yī)生集中在臨床兒科學(xué),兒科不是專(zhuān)科, 兒科不是縮小的內(nèi)科,兒科覆蓋臨床醫(yī)學(xué)的全部學(xué)科： 內(nèi)、外、皮膚、五官、口腔 小兒婦科 (青春期醫(yī)學(xué) Adolescent Medicine） 胎兒醫(yī)學(xué) 成人和老年醫(yī)學(xué) - 成人疾病的兒童期預(yù)防- DOHaD理論（健康和疾病的發(fā) 育起源 ：Developmental Origins of Health and Diseases） 兒內(nèi)科具有內(nèi)科的幾乎全部的亞專(zhuān)科： 兒童保健、圍生醫(yī)學(xué)、新生兒、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及腫瘤、神經(jīng)、精神心理、內(nèi)分泌、免疫、遺傳代謝、急救、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)等 兒科需要全面的技術(shù)支持： 護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥物、麻醉、公共衛(wèi)生、心理等 他們應(yīng)該接受兒科的基本訓(xùn)練。 建立綜合性?xún)和t(yī)院或兒童醫(yī)學(xué)中心的必要性。,臨床兒科學(xué)的亞專(zhuān)科,兒科學(xué)定位,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育是基于成人醫(yī)學(xué)的體系，不能充分反映兒科的特點(diǎn)和規(guī)律。 兒科應(yīng)該是以發(fā)育生物學(xué)和發(fā)育生命科學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)體系，覆蓋了從受精卵到青春期的漫長(zhǎng)的生命過(guò)程，這是一個(gè)不斷演變，不斷發(fā)展的動(dòng)態(tài)過(guò)程。其內(nèi)容已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了基于成人的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范圍。 我們面對(duì)的對(duì)象：胚胎期、胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期。,改革和發(fā)展兒科服務(wù)體系,原則 基于不同發(fā)育階段的連續(xù)性服務(wù) 孕期-新生兒-嬰幼兒-學(xué)齡兒-青少年 基于PMS兒童發(fā)展策略的綜合性服務(wù) 醫(yī)療、保健、養(yǎng)育、安全、教育 基于多部門(mén)整合的多元化服務(wù) 機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭 Medical Home,發(fā)展多層次兒科服務(wù),兒科醫(yī)生：普通兒科醫(yī)生 （兒科全科醫(yī)生）社區(qū)兒科工作者 兒科專(zhuān)科醫(yī)生,全科兒科醫(yī)生和基層兒科服務(wù) 普及兒科診所,綜合醫(yī)院兒科,兒童醫(yī)院（綜合）,大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 （臨床，教學(xué)，科研）,婦兒醫(yī)院,婦幼保健院,100% 兒童,20% 兒童,30% 醫(yī)療資源,70% 醫(yī)療資源,重點(diǎn)發(fā)展基層兒科服務(wù),大力發(fā)展基層兒科和兒保服務(wù) = 全科兒科醫(yī)生 + 兒科護(hù)士 綜合性服務(wù)：醫(yī)療，體檢，免疫接種，喂養(yǎng)和養(yǎng)育指導(dǎo)， 安全保障 連續(xù)性服務(wù)：從出生到青少年期 個(gè)性化服務(wù)：一對(duì)一的服務(wù)，家庭醫(yī)生服務(wù)模式 開(kāi)展家訪(fǎng) 家庭參與（Medical Home) 雙向轉(zhuǎn)診服務(wù): 專(zhuān)科服務(wù) 健康信息管理: 線(xiàn)上和線(xiàn)下服務(wù)相結(jié)合,把握兒童早期發(fā)展的兩大機(jī)制、三大領(lǐng)域、五項(xiàng)措施： 兩大機(jī)制： Nature - 遺傳機(jī)制：發(fā)育的規(guī)律、潛力、特征、差異 Nurture 養(yǎng)育機(jī)制： 喂養(yǎng) （營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠） 信息 （經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練） （父母、家庭、社會(huì)、學(xué)校） 三大領(lǐng)域：生理體格發(fā)育、心理行為發(fā)育、社會(huì)能力發(fā)育 五項(xiàng)措施：兒童早期的、營(yíng)養(yǎng)、保健、養(yǎng)育、教育、安全 孩子都具備內(nèi)在的發(fā)育潛力和天賦，通過(guò)家庭環(huán)境和養(yǎng)育的作用，這種潛力不斷發(fā)揮和突 現(xiàn)，從而造就孩子在生理、情感、思想和能力等各個(gè)方面的發(fā)育，造就成人期基本能力的 萌芽和基礎(chǔ)。 孩子最終成長(zhǎng)成一個(gè)什么樣的人，是孩子內(nèi)在潛力和早期環(huán)境綜合作用的結(jié)果。,促進(jìn)兒童早期發(fā)展的策略,保障和促進(jìn)兒童早期發(fā)展的實(shí)施策略,以?xún)和癁橹行牡牟呗?以家庭和父母為中心的策略 以社區(qū)為中心的策略,保障和促進(jìn)兒童早期發(fā)展的基本任務(wù),1. 孕產(chǎn)期母子健康促進(jìn)：孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健 康、家庭環(huán)境。胎兒發(fā)育，新生兒安全。 2. 嬰幼兒健康檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。 3. 營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)評(píng)估和咨詢(xún)指導(dǎo)。 4. 心理行為和社會(huì)能力發(fā)展評(píng)估和咨詢(xún)。 5. 父母育兒評(píng)估和咨詢(xún)指導(dǎo),保障和促進(jìn)兒童早期發(fā)展的基本任務(wù),6. 特殊需求兒童（生長(zhǎng)發(fā)育高危兒及偏離兒 童等）的評(píng)估和干預(yù) 7. 開(kāi)展有關(guān)兒童早期發(fā)展的健康教育活動(dòng) 8. 開(kāi)展家庭育兒教育及家庭育兒規(guī)劃指導(dǎo) 9. 開(kāi)展親子活動(dòng)和游戲 10. 實(shí)行信息化服務(wù)和管理,早期養(yǎng)育強(qiáng)調(diào)以下原理,生命早期在人一生健康、情感、思想和能力形成過(guò)程中的基礎(chǔ)作用和重要意義，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育隱含著未來(lái)人類(lèi)基本能力的萌芽和基礎(chǔ)。 家庭環(huán)境和父母的養(yǎng)育在兒童早期發(fā)展中起到關(guān)鍵的作用。 家庭環(huán)境和父母養(yǎng)育中豐富的文化內(nèi)涵對(duì)孩子的成長(zhǎng)發(fā)揮著比物質(zhì)因素更為重要的作用。,什么是養(yǎng)育文化？,養(yǎng)育文化是要表述，或強(qiáng)調(diào)在養(yǎng)育過(guò)程中，通過(guò)親子互動(dòng)，父母或養(yǎng)護(hù)人為孩子傳遞了什么樣的信息、情感、意識(shí)和素質(zhì)。 這是一種長(zhǎng)期的積累和潛移默化的影響。這是一種文化遺傳，文化和精神的代際傳遞。 養(yǎng)育過(guò)程中要包含豐富的文化和內(nèi)涵。,兒童早期發(fā)展的自然過(guò)程,嬰幼兒的發(fā)育的都是在自然的養(yǎng)育過(guò)程中實(shí)現(xiàn)的，這些過(guò)程概括： 喂養(yǎng)嬰幼兒喂養(yǎng)不但提供營(yíng)養(yǎng)，也是建立兒童依戀和親子關(guān)系的過(guò)程 玩耍自由玩耍，是兒童社會(huì)能力最初的，最重要的形成過(guò)程 伙伴同齡伙伴關(guān)系，是兒童人際交流的最初實(shí)踐 家庭和睦充滿(mǎn)活力的家庭是兒童成長(zhǎng)最重要的環(huán)境和條件 安全養(yǎng)成避免意外傷害的意識(shí)和能力，建立安全的環(huán)境 學(xué)習(xí)提供富含信息的環(huán)境和經(jīng)歷，目的是培養(yǎng)學(xué)習(xí)的興趣和能力 訓(xùn)練促進(jìn)自我調(diào)節(jié)能力的發(fā)育和功能行為的建立 準(zhǔn)備幫助兒童為入園和入學(xué)作準(zhǔn)備 這些過(guò)程和條件構(gòu)成了特殊的兒童發(fā)育的環(huán)境和文化，能滿(mǎn)足孩子健康成長(zhǎng)和快樂(lè)的童年的需求。,早期養(yǎng)育的主要內(nèi)容,1,喂養(yǎng)護(hù)理,家庭是養(yǎng)育的主導(dǎo)力量,2,3,喂養(yǎng),睡眠,護(hù)理,安全,家庭生活,生活習(xí)慣,規(guī)矩養(yǎng)成,情感體驗(yàn),家務(wù)參與,玩耍體驗(yàn),游戲 玩耍,文體娛樂(lè)活動(dòng),社會(huì) 活動(dòng),體驗(yàn) 自然,豐富的喂養(yǎng)護(hù)理,日常的喂養(yǎng)、照料和護(hù)理是嬰幼兒生活的開(kāi)始和最初的經(jīng)歷，是促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)最基本的過(guò)程，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)揮重要的作用。 孩子從父母喂養(yǎng)和照料的各種日常事情中，獲得生長(zhǎng)發(fā)育必須的營(yíng)養(yǎng)、刺激、信息和經(jīng)歷，從而不斷地成長(zhǎng)。這是父母通過(guò)日常的照料為孩子主動(dòng)提供的成長(zhǎng)發(fā)育必須的條件和支持。,豐富的喂養(yǎng)護(hù)理,喂養(yǎng)和護(hù)理對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)揮的作用具體表現(xiàn)在以下方面： 良好的喂養(yǎng)為孩子提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)孩子的體格發(fā)育，形成良好的飲食、睡眠和生活習(xí)慣，使孩子健康成長(zhǎng)。 養(yǎng)護(hù)過(guò)程中所有的生活細(xì)節(jié)和活動(dòng)都在為幼小的孩子提供生長(zhǎng)發(fā)育所必須的信息、經(jīng)驗(yàn)、訓(xùn)練和幫助，包括穿衣、洗漱、沐浴、愛(ài)撫、逗笑、嬉鬧、學(xué)步等，孩子從中學(xué)會(huì)最基本的知識(shí)和生活技能，例如識(shí)別物品的顏色、形狀、大小、數(shù)量、質(zhì)地等，學(xué)會(huì)了走路，跑跳、手工、如廁，穿衣，洗漱等技能；逐漸建立自信、自尊和自主能力。,豐富的喂養(yǎng)護(hù)理,養(yǎng)護(hù)過(guò)程傳遞了對(duì)孩子的感情，促進(jìn)親子關(guān)系的建立，養(yǎng)成親子交流和溝通的習(xí)慣，例如喂奶的時(shí)候，媽媽通過(guò)目光、撫觸、語(yǔ)音等方式與孩子交流，而孩子從這些交流中感受到媽媽的關(guān)愛(ài)。 養(yǎng)護(hù)過(guò)程還幫助孩子學(xué)會(huì)與他人分享，耐心自律，尊敬長(zhǎng)者，懂得禮貌，懂得了生活中的規(guī)矩。,豐富的家庭生活,孩子從誕生起，就成為家庭中一個(gè)新的成員，與父母和其他家庭成員共同生活，朝日相處，體驗(yàn)家庭中的人和事，無(wú)論是懂的還是不懂的，是對(duì)的還是不對(duì)的，是好的還是不好的。家庭環(huán)境為孩子提供了大量的信息、刺激、體驗(yàn)和經(jīng)歷，這一切都在促進(jìn)或影響孩子的成長(zhǎng) 這是對(duì)孩子無(wú)形的教育，是一個(gè)自然的過(guò)程，父母可以充分利用這些機(jī)會(huì)給孩子提供良好的影響，不需要額外的付出，額外的時(shí)間；但同時(shí)，也可以在不經(jīng)意中給孩子不利的影響。 家庭生活體現(xiàn)了一種感情，更是一種責(zé)任。家庭不再是夫妻倆人的事，家庭已經(jīng)成為一個(gè)新生命成長(zhǎng)的溫床，一個(gè)天真無(wú)瑕的兒童未來(lái)人生的基石。父母要通過(guò)家庭生活，為孩子提供豐富的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、體驗(yàn)和經(jīng)歷，促進(jìn)孩子體格、情感、思想和能力的成長(zhǎng)和發(fā)展。,豐富的家庭生活,家庭是孩子面臨的第一個(gè)外部世界，是孩子探索和學(xué)習(xí)的開(kāi)始。家庭生活中所有人、事物和活動(dòng)，都是孩子最初的老師、書(shū)本和教具。家庭生活為孩子的成長(zhǎng)提供有力的支持和條件，例如，孩子學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)，多一半是依賴(lài)于日常生活中的模仿，并且影響到孩子的語(yǔ)言特征和習(xí)慣，口音就是一個(gè)典型的例子。 在與孩子共同的日常生活中，父母的言行舉止，父母的生活方式和習(xí)慣，都會(huì)成為孩子模仿的對(duì)象，起到潛移默化的作用，我們常說(shuō)，父母是孩子的榜樣，第一任老師。例如，父母經(jīng)常讀書(shū)并經(jīng)常和孩子一起閱讀，會(huì)啟發(fā)和養(yǎng)成孩子喜歡書(shū)本和喜歡閱讀的習(xí)慣；禮貌友善待人，不打人罵人，孩子也會(huì)懂得禮貌，學(xué)會(huì)友善，不打人罵人。反之，一些不良的行為行為舉止也會(huì)影響到孩子。而這種潛移默化的影響常常會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間。,豐富的家庭生活,父母所營(yíng)造的家庭氛圍對(duì)孩子的情感發(fā)育會(huì)有很大的影響。充滿(mǎn)愛(ài)和快樂(lè)的環(huán)境是孩子健康成長(zhǎng)最重要的條件和保障。在一個(gè)溫馨、和睦和美滿(mǎn)的家庭環(huán)境中，孩子才能充分感受到父母的愛(ài)，才能真正健康地成長(zhǎng)，才能在幼小的心靈中播下愛(ài)的種子，并為養(yǎng)成良好的品格打下基礎(chǔ)。,豐富的家庭生活,提供參與最初家庭生活和家務(wù)勞動(dòng)的機(jī)會(huì)，讓孩子獲得相應(yīng)的體驗(yàn)和經(jīng)歷，例如，參與家庭聚會(huì)，家庭娛樂(lè)，簡(jiǎn)單的日常家務(wù)：飯前準(zhǔn)備碗筷，飯后清理餐桌等，孩子從中體驗(yàn)到家庭的樂(lè)趣、互相尊重、建立自信，也開(kāi)始學(xué)習(xí)生活技能，開(kāi)始感受到責(zé)任和獨(dú)立。 家庭生活和各種活動(dòng)讓孩子有更多的機(jī)會(huì)開(kāi)始接觸和體驗(yàn)更廣泛的人際關(guān)系和交流，包括父母以外的爺爺奶奶，親朋好友，特別是同齡伙伴。 家庭環(huán)境應(yīng)該確保孩子的安全，并培養(yǎng)孩子的安全意識(shí)。,豐富的玩耍體驗(yàn),父母主動(dòng)地為孩子創(chuàng)造機(jī)會(huì)和條件，去獲得豐富的體驗(yàn)。讓孩子去體驗(yàn)自然，體驗(yàn)社會(huì)，體驗(yàn)不同的情緒，體驗(yàn)不同的人和事，體驗(yàn)成功，體驗(yàn)挫折。這是父母有計(jì)劃安排的活動(dòng)，包括游戲，運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)、游覽、訪(fǎng)問(wèn)、購(gòu)物、勞作、