準(zhǔn)媽媽對(duì)胎兒的影響ppt課件.ppt

母親對(duì)胎兒的影響有哪些？,影響胎兒正常發(fā)展因素的學(xué)說(shuō)胎教,古代醫(yī)學(xué)：“調(diào)情志，忌房事，節(jié)飲食，適勞逸，慎寒溫，戒生冷”。 教育者倡導(dǎo)：懷孕的母親應(yīng)有何種環(huán)境，受何種教育，保持何種情緒，吸收何種營(yíng)養(yǎng)等元素，來(lái)間接地影響胎兒的正常發(fā)展。,胚胎生理學(xué)的研究認(rèn)為，妊娠中期的胎兒中耳在母腹中已能聽到外界的聲音，并能對(duì)聲音刺激作出反應(yīng)。胎兒對(duì)母親的心跳聲、血流聲尤為敏感，對(duì)外界的動(dòng)覺(jué)刺激或光刺激等也能發(fā)生反應(yīng)。,（一）母親的自身?xiàng)l件對(duì)胎兒的影響,（1）年齡 從18歲開始，持續(xù)30年時(shí)間是婦女的生育期。 綜合各種情況考慮,我國(guó)婦女23、2428、29歲生孩子最好。 孕婦年齡超過(guò)35歲，新生兒發(fā)生唐氏綜合癥的機(jī)會(huì)增加。孕婦35歲以后生第一胎，難產(chǎn)機(jī)會(huì)增加。 18歲以下，特別是15歲以下的孕婦產(chǎn)生低重兒、死胎或者出現(xiàn)分娩困難等機(jī)會(huì)均高于正常年齡的孕婦。,（2）體重 體重超過(guò)正常體重的25%的肥胖母親患高血壓的比例高，其血壓隨著懷孕的月份遞增而逐漸升高，最終母親無(wú)法承受胎兒，胎兒不得不提前取出。 過(guò)瘦的母親往往缺乏營(yíng)養(yǎng)，懷孕后容易出現(xiàn)貧血、肌痙攣和甲狀腺腫三種疾病，影響胎兒的智力與體格發(fā)育。,（3）身高 母親的身高過(guò)矮，即140cm左右的身材，會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。過(guò)矮的母親骨架過(guò)小，骨盆也會(huì)過(guò)小，會(huì)限制胎兒的正常發(fā)育。 （4）孕史 一般認(rèn)為，孕史超過(guò)四次的婦女再懷孕時(shí)就會(huì)有一定的危險(xiǎn)性，孩子更可能是低重兒，甚至是死胎。,（5）凝血素 人類體內(nèi)存在兩種凝血因子：Rh陽(yáng)性和Rh陰性。一個(gè)人的紅血球能和Rh抗體凝集成塊的稱為Rh陽(yáng)性，不能凝集成塊的稱為Rh陰性。 研究表明，患有溶血癥胎兒的母親通常是Rh陰性，而孩子的父親和孩子自己是Rh陽(yáng)性。孩子的少量Rh陽(yáng)性細(xì)胞進(jìn)入母體，刺激母親產(chǎn)生抗體。這些抗體達(dá)到一定濃度時(shí)，就會(huì)進(jìn)入胎兒體中，使胎兒的血紅細(xì)胞凝集或者破壞，造成胎兒各種異常或者死亡。 新生兒溶血癥往往在第二胎以后的Rh陽(yáng)性胎兒中產(chǎn)生，患上這種病的胎兒，一般會(huì)在出生后不久死亡或者終生耳聾和大腦麻痹等。,（6）疾病 如果一個(gè)母親的血液里含有艾滋病毒，病毒可能會(huì)在懷孕、分娩或者產(chǎn)后通過(guò)母乳等途徑進(jìn)入胎兒的血液中。 如果女性在懷孕11周之前感染風(fēng)疹，則可能導(dǎo)致嬰兒的失聰和心臟缺陷。 患糖尿病的婦女的后代出現(xiàn)先天缺陷的可能性高，尤其是心臟和脊髓缺陷的可能性是其他女性后代的2-5倍。 藏匿于牛、羊、豬等身體或者貓的腸道中的寄生蟲會(huì)引發(fā)傳染病，即弓形體病。這種病發(fā)生在孕婦身上，尤其是妊娠的第二階段或者第三階段時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致嬰兒大腦缺陷，嚴(yán)重的視力受損、癲病、流產(chǎn)、死產(chǎn)或者其他方式的嬰兒死亡。,（二）孕婦的營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒的影響,母親的營(yíng)養(yǎng)與胎兒的發(fā)育，有著極為密切的關(guān)系。孕婦的營(yíng)養(yǎng)需要，不管對(duì)孕婦的本身還是對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，都起著十分重要的作用。在整個(gè)妊娠期，如果孕婦的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，不僅孕婦容易得病，而且所生的嬰兒也常常比較瘦小，容易感染疾病，造成先天不足。何況，產(chǎn)后母親還要以營(yíng)養(yǎng)豐富的乳汁哺育嬰兒。所以，母親的營(yíng)養(yǎng)，還關(guān)系到嬰兒的后天發(fā)育。,1、孕婦的營(yíng)養(yǎng)與新生兒的出生體重,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育完全依賴于母體供給營(yíng)養(yǎng)，胎兒營(yíng)養(yǎng)的好壞不僅關(guān)系著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，而且關(guān)系著人的一生。母親嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)造成低體重兒。低體重兒和新生兒死亡有較高的相關(guān)（Koch,1983）,2、孕婦的營(yíng)養(yǎng)與胎兒的腦發(fā)育,孕婦的營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響的程度與腦組織發(fā)育階段有密切的關(guān)系，如在腦組織細(xì)胞分裂增殖階段，營(yíng)養(yǎng)不良可使細(xì)胞分裂減慢等。 針對(duì)3個(gè)月至3歲嬰兒進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)顯示，在懷孕期間，若母親嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，其嬰兒的智商明顯低于其他兒童（Shaffer,1985）,3、孕婦的營(yíng)養(yǎng)與畸形,孕期某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏或過(guò)多，有導(dǎo)致嬰兒先天性畸形的危險(xiǎn)。懷孕早期缺乏鋅或葉酸，胎兒可能發(fā)生神經(jīng)管畸形，其中尤其以無(wú)腦兒和脊柱裂為最嚴(yán)重；孕期攝入過(guò)多的維生素A，也可能導(dǎo)致嬰兒先天性畸形，以腦膨出和脊柱裂多見。,4、孕婦的營(yíng)養(yǎng)與自然流產(chǎn),流產(chǎn)原因有多種，其中母體有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或貧血都可導(dǎo)致流產(chǎn)，這主要是與孕婦維生素E供給情況有關(guān)。正常孕婦血清維生素E水平隨孕期增加而升高，自然流產(chǎn)婦女血清維生素E水平下降，流產(chǎn)次數(shù)多者血清維生素E水平更低。,講究孕婦營(yíng)養(yǎng)，主要是補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 蛋白質(zhì)是制造和修補(bǔ)身體組織的主要原料，胎兒發(fā)育的過(guò)程則是腦細(xì)胞形成的關(guān)鍵時(shí)刻，如果缺乏蛋白質(zhì)就會(huì)影響腦的發(fā)育，日后難于彌補(bǔ)，將形成永久性的傷害；為了胎兒的正常發(fā)育，還要攝入充足的礦物質(zhì)，如鈣、鐵、鋅、碘等，這些礦物質(zhì)在動(dòng)物的骨骼、內(nèi)臟、海產(chǎn)品及綠色蔬菜中含量較高；維生素類營(yíng)養(yǎng)素，主要存在于新鮮蔬菜及水果中。,孕婦選擇營(yíng)養(yǎng)品時(shí)，首先要考慮食品的實(shí)際營(yíng)養(yǎng)成分，以滿足懷孕期的特殊營(yíng)養(yǎng)要求。但是，要忌營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。 孕婦過(guò)多地進(jìn)食肉類、魚類、蛋類和甜食等，可使體內(nèi)茶酚胺水平增高，使胎兒發(fā)生唇裂、腭裂；孕婦過(guò)多地進(jìn)食動(dòng)物肝臟，體內(nèi)維生素A明顯增高，可影響 胎兒大腦和心臟發(fā)育，以及出現(xiàn)生殖器畸形。因此，孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物不宜吃得過(guò)多過(guò)飽。,三、母親的情緒狀態(tài)對(duì)胎兒的影響,科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，母親的情緒狀態(tài)，不僅會(huì)影響本人的食欲、睡眠、精力、體力等，而且還會(huì)通過(guò)神經(jīng)體液的變化調(diào)節(jié)，影響胎兒的血液供給、心率、呼吸和運(yùn)動(dòng)等許多方面。如果說(shuō)胎教是指母親在懷孕期間的心理和行為對(duì)胎兒的影響，那么，情緒狀態(tài)是這種心理和行為的主要因素。孕婦豁達(dá)樂(lè)觀，情緒愉快，將有助于胎兒身心健康發(fā)育；孕婦憂慮焦躁，夫婦吵架、極度情緒變化，則會(huì)使胎兒身心健康受到牽連。,尼爾森的調(diào)查,尼爾森研究了遺腹子的情況，發(fā)現(xiàn)這些人當(dāng)中精神失常者為數(shù)甚多，大多數(shù)患有精神抑郁癥，也有為數(shù)不少的人患有精神分裂癥?？梢姂言衅谠庥稣煞蛲龉驶蜻z棄時(shí)，孕婦會(huì)長(zhǎng)期產(chǎn)生極度悲傷的情感，這種情緒狀態(tài)使得她們體內(nèi)不斷地產(chǎn)生大量的兒茶酚胺，因此胎兒也就長(zhǎng)期受這種激素的作用而導(dǎo)致精神癥狀。,迪遜思的調(diào)查,迪遜思進(jìn)行了大樣本調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)如果夫婦感情不和，常常發(fā)生矛盾、爭(zhēng)吵甚至動(dòng)手打架，他們所生的孩子出現(xiàn)身心障礙的概率比關(guān)系正常的夫婦所生的孩子高得多。這類孩子最常出現(xiàn)的生理問(wèn)題是格外的矮小、瘦弱、身體抵抗力差；他們最常出現(xiàn)的心理問(wèn)題是神經(jīng)質(zhì)。這些孩子長(zhǎng)大以后常常表現(xiàn)得神經(jīng)過(guò)敏、孤獨(dú)感強(qiáng)，難以與人和睦相處。此外，有時(shí)產(chǎn)生自卑、多疑、甚至發(fā)展為偏執(zhí)的性格。,良好情緒對(duì)胎兒的影響,寧?kù)o祥和的情緒有助于孕婦分泌健康激素和酶，起到調(diào)節(jié)血液量和興奮神經(jīng)細(xì)胞的作用，從而改善胎盤的供血狀況，增強(qiáng)血液中有益成分，使胎兒朝著理想的方向發(fā)育成長(zhǎng)。母親寧?kù)o狀態(tài)下有節(jié)律的心跳是胎兒最愛聽的聲音，母親規(guī)律的腸蠕動(dòng)聲也給胎兒以穩(wěn)定的感覺(jué)。,母親情緒狀態(tài)影響胎兒的途徑,1、代謝作用的影響 孕婦的情緒和精神生活影響著母體代謝作用，而母體的代謝作用又可以影響胎兒的發(fā)展。因?yàn)榕咛ゼ纳谀阁w的子宮內(nèi)并憑借母親的循環(huán)作用吸取其營(yíng)養(yǎng)所需的物質(zhì)，胎兒的循環(huán)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)也必然與母體之循環(huán)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生聯(lián)絡(luò)。母親如保持一種健全、正常的心理狀態(tài)，則在物質(zhì)生活方面亦必能保持正常而健全的狀態(tài)，這樣，母親的代謝作用暢行無(wú)阻，可以促進(jìn)胎兒之正常發(fā)展。反之，若母親情緒狀態(tài)失常，則往往導(dǎo)致其物質(zhì)生活的失常，這樣直接影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)，間接影響胎兒的正常發(fā)展。,2、通過(guò)血液中的化學(xué)物質(zhì)溝通 孕婦在受到突然的恐嚇或精神的極度刺激時(shí)，這些刺激會(huì)首先作用于大腦皮層，同時(shí)立刻傳遞到與大腦皮層直接相連的下丘腦，在下丘腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為情緒，同時(shí)下丘腦立刻把這種信號(hào)傳達(dá)給內(nèi)分泌系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)，使孕婦脈搏加快、瞳孔擴(kuò)大、手心出汗、血壓升高等等；也使得神經(jīng)激素的分泌加劇。釋放出的神經(jīng)激素會(huì)首先進(jìn)入母親血液，它是一種化學(xué)物質(zhì)。這時(shí)不僅母親血液中神經(jīng)激素的含量驟然升高，胎兒血液中神經(jīng)激素的量也驟然升高。這種化學(xué)物質(zhì)，不僅使母體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化，也使得胎兒體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化。這些變化刺激又作用于胎兒的下丘腦，下丘腦再發(fā)出指令，指令傳到胎兒植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，使胎兒產(chǎn)生與母親類似的情緒反應(yīng)。,“出生以前的生命歷程”才是真正的危險(xiǎn)階段. 超過(guò)95%的新生兒是